Escuela de Enfermera-UNMSM UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARCOS ESCUELA DE ENFERMERIA
BIOSEGURIDAD
Deriva de la palabra inglesa BIOSECURITY, traducido como Vida y seguridad.
Conjunto de medidas preventivas que buscan la proteccin y seguridad mediante el control de los factores de riesgo biolgico generados durante el proceso de atencin de los pacientes, y as reducir la transmisin de enfermedades. DEFINICIONES CLAVES EN BIOSEGURIDAD ASEPSIA O TCNICA ASPTICA
Consiste en reducir o eliminar el nmero de microorganismos, a un nivel seguro, tanto en las superficies vivas (piel y tejidos), como en los objetos inanimados (instrumentos quirrgicos). ANTISEPSIA
Es el conjunto de procedimientos fsicos, qumicos y medioambientales para prevenir la contaminacin y controlar la diseminacin de microorganismos, controlando as la infeccin. A travs de la aplicacin de procesos de antisepsia se obtiene la asepsia. AGENTES DE RIESGO, GRUPOS DE RIESGO Las Infecciones Nosocomiales (IN) = Infecciones Hospitalarias, son infecciones que se desarrollan dentro de una unidad hospitalaria. Afecta a los pacientes a las 48 a 72 horas luego de su ingreso a un hospital y son provocadas por la capacidad agresiva y contaminante de muchas maniobras que se realizan en el hospital: cirugas, sondajes, cateterismos, etc. que pueden transmitir microorganismos multiresistentes adquiridos durante la hospitalizacin. Las defensas disminuidas en los pacientes ingresados contra la infeccin ya sea por la misma enfermedad, por circunstancias acompaantes, o por las teraputicas - drogas inmunosupresoras- a las que son sometidos. El ingreso al hospital de pacientes con enfermedades infectocontagiosas que directa o indirectamente pueden transmitir la infeccin a otros pacientes y al personal sanitario. Los pacientes hospitalizados son atendidos por un nmero importante de trabajadores de salud que, al no tener una adecuada higiene de manos, facilitan el intercambio de grmenes entre ellos y los enfermos y as la flora existente en los pacientes a su ingreso se ve desplazada por la predominante en el ambiente hospitalario.
DESCONTAMINACIN
Es el proceso que asegura la manipulacin de los objetos utilizados en la atencin de los pacientes; especialmente para el personal encargado de la limpieza de los materiales e instrumental, contaminados con sangre o fluidos corporales. LIMPIEZA:
Es el proceso que remueve fsicamente todo resto de sangre, fluidos corporales u otros materiales extraos visibles, como polvo o suciedad de la piel o de los objetos inanimados. DESINFECCIN DAN
Es el proceso que elimina la mayora, pero no todos los microorganismos, de los objetos inanimados, se da a travs de la ebullicin o del uso de productos qumicos eliminando todos los microorganismos excepto algunas endosporas bacterianas. ESTERILIZACIN
Es el proceso que elimina o destruye completamente todas las formas de vida microbiana incluyendo las endoesporas bacterianas. Se lleva acabo mediante los procesos fsicos y qumicos. PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
UNIVERSALIDAD Como nos es imposible conocer anticipadamente si el usuario est infectado, se debe considerar que todos los objetos del usuario estn contaminados por lo que deben ser manipulados como tales y todos los usuarios tratados como si estuvieran infectados, hasta que no se demuestre lo contrario. La correcta tcnica de lavado es cubrir todas las superficies de la mano, especialmente los dedos y bordes de las uas con el jabn, no debe durar ms de 30 a 40 segundos. El empleo de guantes no excluye la necesidad del lavado de manos, esta tcnica debe aplicarse : Antes de manipular los paquetes estriles Antes y despus del manejo del paciente. Tras el contacto con secreciones o excreciones. Antes de la realizacin de tcnicas invasivas, manipulacin de heridas o contacto con pacientes especialmente susceptibles (neonatos). Las manos son el principal vector transmisor de los microorganismos, por lo que el lavado de manos es la medida ms simple, barata y efectiva para la prevencin de la infeccin nosocomial y la diseminacin de la resistencia bacteriana. BARRERAS FISICAS: - Lavado de manos Uso de: * guantes, * mascarillas, * anteojos, * delantal.
BARRERAS QUIMICAS: Descontaminacin Limpieza Desinfeccin y Esterilizacin.
Al manipular sangre u otros fluidos corporales, membranas mucosas o piel no intacta de paciente. Al ejecutar procedimientos de acceso vascular (proteccin del trabajador). Al manipular materiales o superficies manchadas con sangre u otros fluidos corporales. Al manipular material estril.
USO DE MASCARILLA: Toda mascarilla es de uso (personal) y siempre debe ser cambiada al estar presente la humedad en algunas de las capas. Cada vez que se contacte con pacientes que presentan enfermedades transmisibles por gotitas por aire. Cada vez que tenga que preparar o manipular paquetes estriles La bata o mandiln se utilizar cuando se prevea el contacto con exudados, secreciones, salpicaduras o cuando el riesgo de transmisibilidad sea elevada. USO DE BATAS Esterilizacin El proceso de esterilizacin asegura que todos los microorganismos, incluyendo las endosporas bacterianas, sean destruidos. Luego de la descontaminacin, limpieza, enjuague, secado clasificacin y empaque se debe proceder a la esterilizacin de los instrumentos y otros materiales que entraron en contacto directo con el torrente sanguneo o tejidos por debajo de la piel.
Centro de la Institucin, donde se realiza todas las etapas del proceso de ESTERILIZACIN de materiales y equipos necesarios para la atencin de los usuarios del hospital. Su funcionamiento requiere de personal capacitado en el manejo de tcnicas de esterilizacin .
1.-Recepcion de Material Contaminado 2.-Descontaminacion y Limpieza 3.-Seleccin Preparacin y Empaque 4.-Esterilizacion 5.-Almacenamiento 6.- Entrega y uso de los materiales Proceso de Esterilizacin Sucia: recepcin, descontaminacin y limpieza Limpia: preparacin, empaque y esterilizacin. Restringida: almacenamiento de material y despacho
Es el primer paso en la manipulacin de instrumentos (contaminados). Los instrumentos con secreciones o sangre de un usuario deben ser descontaminados antes de ser limpiados, desinfectados a alto nivel o esterilizados. La descontaminacin se hace para proteger al personal que manipular los instrumentos. Para la descontaminacin es necesario sumergir los materiales en plstico o esmaltado, conteniendo, hipoclorito de sodio diluido de acuerdo a las normas establecidas lo cual inactiva con rapidez los virus de Hepatitis B y SIDA. DESCONTAMINACIN Limpieza Es la remocin de todo material extrao visible y algunos microorganismos; este procedimiento es necesario antes de la desinfeccin o esterilizacin. Los materiales orgnicos secos pueden entrampar microorganismos en un residuo que los protege contra la esterilizacin o desinfeccin. La limpieza tambin reduce la carga de microorganismos. Los suministros necesarios para la limpieza incluyen: detergente comn, jabn, cepillos de varios tamaos y tipos, guantes protectores, depsitos o lavatorios para la disolucin del detergente , agua corriente para el enjuague, y toalla para el secado. Para una buena limpieza los materiales deben abrirse o desarmarse cuando sea posible.
SELECCIN Y PREPARACIN Empaque
Los empaques son materiales que forman la envoltura de los paquetes, se debe realizar con mucho cuidado para que permita la esterilidad y evite la contaminacin
El empaque debe ser seleccionado de acuerdo al proceso de esterilizacin y el artculo a ser preparado. El empaque o envoltorio permitir la esterilizacin del artculo, asegurando la esterilizacin antes y en el momento de su uso, y favorece la trasferencia del contenido con tcnica asptica. La forma y tcnica del empaque de todo artculo debe garantizar y mantener el contenido estril durante el almacenamiento y transporte.
Sistema de esterilizacin de alta temperatura calor seco pupinel estufa calor hmedo Autoclave a vapor Actualmente la esterilizacin se realiza por tres sistemas. Sistema de esterilizacin a baja temperatura producto qumico xido de etileno Mediante radiaciones ionizantes sistema que actualmente comienza a introducirse al mercado ENTREGA
Los objetos agudos (agujas, hojas de bistur etc.) deben ser manejados con extraordinaria precaucin, siempre utilizando guantes. Todo retiro de este material realizarlo con una pinza. No encapuchar las agujas despus de utilizarlas. No doblar agujas ni querer romperlas. Emplear dispositivos o equipos especiales para el desecho de este material. Deben ser descartables y eliminados en envases especiales resistentes a la puncin antes de su incineracin. RECOMENDACIONES PARA EL MANEJ O ADECUADO DEL MATERIAL PUNZOCORTANTE.
Lavado con agua y jabn de la lesin o injuria. Registrar el accidente, avisar a su jefe o supervisor inmediato y notificar al Comit de Infecciones para la intervencin individualizada, oportuna e inmediata. Realizar el estudio serolgico a cargo del comit de Infecciones en coordinacin con el Servicio de Inmunologa, previa autorizacin de la Direccin General adjunta. Realizar consejera/ medidas de prevencin a cargo del Comit de Infecciones. Tratamiento Profilctico a cargo del Comit de Infecciones, uso de antirretrovirales en el caso de VIH, Inmunizaciones o aplicacin de Inmunoglobulina en el caso de VHB. Seguimiento y Vigilancia. QUE HACER LUEGO DE UN ACCIDENTE CON CONTAMINACION DE FLUIDOS DE FUENTES VIH o VHB POSITIVOS (+). La Direccin General de Saneamiento Ambiental (DIGESA) y el Ministerio de Salud (MINSA), ha clasificado el desecho hospitalario en tres grupos: Grupo A los residuos infecciosos: generados durante las etapas de la atencin de salud, por lo tanto en contacto con pacientes, fluidos corporal y/o tejidos: materiales biolgicos, anatmicos, sangre y productos derivados, residuos corto punzante, etc., (bolsa roja). Grupo B los residuos especiales: generados en los servicios de actividades auxiliares que no han entrado en contacto con los pacientes, ni con agentes infecciosos, pero con caractersticas agresivas (corrosividad, reactividad, inflamabilidad, toxicidad, explosividad y radiactividad) para el ser humano, (bolsa amarilla). Grupo C residuos comunes: generados por las actividades administrativas, auxiliares y generales, no representan peligro para la salud y son similares a los residuos domsticos, (bolsa negra). CLASIFICACION DEL DESECHO HOSPITALARIO Los trabajadores de salud: Son un grupo humano que realizan un trabajo muy importante y necesario en la salud de la poblacin de nuestro pas, por lo que es necesario su compromiso en la realizacin del mismo, que garantice un trabajo de calidad y asegure la salud y la vida de las personas a quienes se atiende.