LESIONES PREMALIGNAS:

LEUCOPLASIA
ERITROPLASIA
La lesin precancerosa fue descripta
por la OMS como aquel tejido de
morfologa alterada con mayor
predisposicin a la cancerizacin.
LESIONES PREMALIGNAS
La definicin propuesta por la OMS es
toda placa blanca situada sobre la mucosa
bucal que no puede ser eliminada
mediante el raspado.
LEUCOPLASIA
ETILOGIA
Irritacin de
dientes speros,
rellenos, o
coronas, o
prtesis mal
ajustadas que
rozan la mejilla.
El tabaquismo
crnico, pipa de
fumar, o el uso
de tabaco.

El cncer oral

La exposicin al
sol para los
labios

VIH o SIDA
El diagnstico de leucoplasia se lleva a cabo por exclusin de
otras enfermedades que producen lesiones parecidas.

Candidiasis: el primer paso para establecer el diagnstico
diferencial de una lesin blanca en la mucosa bucal es
determinar si se puede desprender.

Liquen: si la lesin mucosa se localiza en las mucosas de
ambas mejillas deber establecerse el diagnstico diferencial
con el liquen plano y el lupus eritematoso. Lesiones
traumticas: las ms frecuentes son la mucosa mordisqueada
y la queratosis focal.

La historia familiar y las histologoga permite diferenciarlas de
la leucoplasia


DIAGNOSTICO
La leucoplasia por lo general
no causa dao permanente a
los tejidos en la boca. Sin
embargo, el cncer oral es una
complicacin potencialmente
grave de la leucoplasia. El
cncer oral a menudo se forma
cerca de los parches de
leucoplasia, y los mismos
parches pueden presentar
cambios cancerosos. Incluso
despus de que los parches de
leucoplasia se eliminan, el
riesgo de cncer oral sigue
siendo elevado.


COMPLICACIONES
La leucoplasia suele ser
inofensivo, y las lesiones
se resuelven en pocas
semanas o meses
despus de la fuente de
irritacin se retira.
La lesin puede ser
necesario extirpar
quirrgicamente.
La lesin puede ser
apartados por su dentista
general o por un cirujano
oral en su oficina con
anestesia local.


TRATAMIENTO
LEUCOPLASIA VELLOSA
Leucoplasia vellosa oral, resulta de la infeccin con el virus de
Epstein-Barr (EBV). Una vez que haya sido infectado con este
virus, el virus permanece en el cuerpo de por vida.


Leucoplasia vellosa requiere tratamiento
con un medicamento antiviral.

TRATAMIENTO
Esta mancha blanca tambin se caracteriza
por que se encuentran hifas de cndida en la
superficie, pero es de origen viral,
observndose en la biopsias, hiperplasia
epitelial, con marcada paraqueratosis.
LEUCOPLASIA PILOSA
Puede realizarse con frotis citolgico teido con
Papanicolaou, pudiendo demostrar la presencia
de cuerpos de inclusin.
No requiere tratamiento, pero se ha observado
que desaparece con algunos antiretrovirales

DIAGNOSTICO
Lesin de la mucosa oral que aparece en
forma de placas rojas brillantes,
aterciopeladas, de bordes irregulares
ERITROPLASIA


Es desconocida, aunque se plantea que en este
tipo de lesiones la etiologa es multifactorial.





ETIOPATOGENIA

Exgenos
El consumo
de alcohol y
de tabaco son hbitos
que elevan el riesgo
en las personas.
Prtesis dentales mal
ajustada, que provoca
friccin sostenida
sobre la mucosa
comportndose como
un irritante.
Endgenos
Predisposicin
gentica.
Enfermedades
hepticas.
El virus del Herp
es simple tipo 1.
Mal nutricin.
Infecciones
sistmicas
como la sfilis.
es asintomtica, pero por estar asociada al consumo
de tabaco y ser, en muchas ocasiones, una de las
condiciones iniciadoras en este vicio, puede presentar
sntomas como ardenta y sequedad bucal, producidos
por el abuso de este nocivo hbito

La Eritroplasia
Se presenta como una mancha roja, brillante, aterciopelada,
de lmites netos, generalmente extensa, de consistencia
blanda. Su ubicacin ms frecuente es en la cara interna de la
mejilla y, rara vez, en la lengua y en el piso de boca. Pueden
observarse reas blancas.
CLASIFICACION
Eritroplasia
homognea.
Se han descrito tres variedades de esta lesin basada en el aspecto clnico:

Presenta reas eritematosas y menos brillantes
que la variedad homognea. La zona de mayor
frecuencia de localizacin es la lengua y piso de
boca.


Eritroplasia con
reas de
leucoplasias.
Denominada as cuando el color predominante es
el rojo, y el blanco parece estar sobrepuesto.
Puede ubicarse en cualquier zona de la mucosa.
Eritroplasia
moteada.
Presenta un color
rojo intenso,
aterciopelada de
bordes irregulares
aunque bien
definido.
Puede existir una
zona focal de
enrojecimiento sola o
acompaada de zona
leucoplsica.

CARACTERISTICAS CLINICAS

Tiende a situarse, en cualquier sitio de la
mucosa oral. La ms comn de estas
lesiones es:
En labio inferior.
Borde lateral de la lengua.
Suelo de boca.
el trgono retromolar de la
enca inferior
El borde posterior de la lengua y el
suelo de la boca.

Localizacin ms frecuente