El Mtodo

Neurolgico de
Evaluacin
Clnica
DR. LUIS ALEJANDRO ULIDO E.
DR. LUIS ALEJANDRO ULIDO E.
NEUROPSIQUIATRIA
NEUROPSIQUIATRIA

NEUROLO!IA" suma de conocimientos relativos

al SN y a sus enfermedades.

SI#UIA$RIA" rama de la medicina que estudia el

dianostico y tratamiento de los trastornos
!siqui"tricos o enfermedades mentales.

NEUROLO!IA" suma de conocimientos relativos

al SN y a sus enfermedades.

SI#UIA$RIA" rama de la medicina que estudia el

dianostico y tratamiento de los trastornos
!siqui"tricos o enfermedades mentales.
NEURO#IO$O%IA &E $A EN'ER(E&A&

SN )rano de la conciencia* del conocimiento* de

la +tica y del com!ortamiento.

$a mas com!licada de las estructuras conocidas.

&etectar* anali,ar y transmitir informaci)n.

Se intera en el enc+falo !or sistemas sensitivos.

%enera se-ales a las v.as motoras y aut)nomas

con o/0eto de controlar el movimiento* funciones
viscerales y endocrinas.

Todas las acciones controladas mediante neuronas

interconectadas.

'orman redes de comunicaci)n que incluyen los

sistemas motor y sensitivo.

Tam/i+n cuenta con c+lulas liales que cum!len

funciones inmunitarias y de sost+n y modulan la
actividad de las neuronas.

$a com!rensi)n de la fisio!atolo.a de las

enfermedades del SN demanda conocimiento de
/iolo.a de las c+lulas neuronal y lial* as. como
de la anatom.a de las redes neuronales.

$as enfermedades del SN son frecuentes y costosas.

Oriinan el 123 de los a-os vividos con aluna

disca!acidad.

4asi todos los !acientes con Ss. Neurol)icos son

atendidos !or m+dicos enerales o internistas.

Actualmente e5isten T5 6tiles !ara estas enfer.

E5isten muc7os errores !or de!ende de estudios de

neuroimaen y !rue/as costosas e5clusivamente.

Estrateia a!ro!iada es estudiar al !ro!io !aciente y

orientar el !ro/lema cl.nico.
$ocali,aci)n de la $esi)n o $esiones.
$ocali,aci)n de la $esi)n o $esiones.

&efinir sustrato anat)mico res!onsa/le.

8 $ocali,aci)n es!ecifica9* (ultifocal o enf neurol mas difusa9
Restrinido al SN o enf enerali,ada9 Se locali,a en el SN4
o SNP9 ::

$a $ocali,aci)n Rei)n Anat)mica Afectada

8 Anamnesis y E5!loraci)n '.sica.

Practicar e5!loraci)n mas minuciosa del SN4 o

SNP.

Tratar de Reducir el numero causas !osi/les lo que

nos !rotee de cometer errores tr"icos.
Inter!retaci)n de la 'isio!atolo.a
Inter!retaci)n de la 'isio!atolo.a

Anamnesis a!orta !istas so/re fisio!atolo.a.

Trastornos que afectan a las neuronas y sustancia

/lanca.

S.ntomas sim+tricos y de car"cter !roresivo.

S.ntomas que em!eoran con calor o fri).

'ormulaci)n &5 Etiol)ico
'ormulaci)n &5 Etiol)ico

Interar aluno sd neurol)ico ; anamnesis y E.'.

Inter!retarlos < neuroanatom.a y fisiolo.a.

Ser ca!a, de determinar locali,aci)n =es>.

Seleccionar !rue/as la/oratorios e imaen.

ES* #?4* Renales* ?e!"ticas y Endocrinas* $4R* Neuroimaen*
Estudios Electro fisiol)icos.

'ormulas &5* $ocali,aci)n* (odo comien,o y curso

Enfermedad* otros datos m+dicos y Resultados
$a/oratorio.
Anamnesis Neurol)ica

%C < com!leta* !recisa* Relevante* (et)dica !ara

el !ro/lema !rinci!al.

Snto&a' (rinci(ale') E*(. Neurolgica + &5

sindromatico y &5 Anat)mico.

A(o,o araclnico + la/oratorio y %a/inete.

Diagno'tico -inal + Nosol)ico* Etiol)ico*

funcional.

rono'tico.
An"lisis de la ?istoria 4l.nica

adeci&iento Actual.
8 Tiem!o inicio* (odo Inicio* Proresi)n* 'actores
Asociados* ?istoria Previa.

-actore' 'ico'ociale'.
8 Edo. Emocional* Situaci)n 'amiliar* la/oral*
&e!resi)n* Ansiedad.

%i'toria revia.
8 ?eredo familiares* Ocu!aci)n Actual* Enf
4oncomitantes* (edicaci)n Actual* Uso &roas y
e5!osici)n a T)5icos.

&escri!ci)n Su/0etiva de S.ntomas.

8 &istintos sinificados* !recisar q quiso decir.
4onfirmaci)n anamnesis !or otros.
8 familiares* amios* testios.
8 alunos factores limitan comunicaci)n.

Antecedentes 'amiliares.
8 4om!onente en+tico en enf neurol)icas
Enfermedades (edicas.
8 A!arecen en conte5to de trastornos enerales
8 #uscar e5istencias de estas.
Princi!ales S.ntomas Neurol)icos.
Princi!ales S.ntomas Neurol)icos.

Alteraciones de la conciencia.

(areo.

4efalea.

4risis e!il+!ticas.

Trastornos visuales.

&e/ilidad.

Trastornos sensitivos.

Otros s.ntomas neurol)icos.

Alteraciones de la 4onciencia.
Alteraciones de la 4onciencia.

Actividad convulsiva asociada.

Trauma reciente.

E5!osici)n am/iental o la/oral a t)5icos.

Uso de droas il.citas.

Enfermedades !siqui"tricas.

'actores de rieso !ara E@4.

4efalea
4efalea

4E'A$A$%IAA dolor su!erficial de uno de los nervios

sensitivos de la ca/e,a.

BAQUE4A O (I%RACAA dolor locali,ado casi

siem!re 7emilateral* asociado a trastornos visuales*
!s.quicos y enerales.

@ascular* contracci)n muscular* ?SA* Arteritis*

Neuralia tri+mino* Tumores* inflamaci)n men.nea*
!unci)n lum/ar* Psq* (edicamentos

$ocali,aci)n* ti!o* duraci)n* Ss. asociados* fac

desencadenantes y atenuantes.
4risis E!il+!ticas
4risis E!il+!ticas

?istoria !revia de crisis.

Ti!o de crisisA Idio!"tica y Sintom"tica !arciales*

enerali,adas* at.!icas* sintom"ticas =focales* infecc*
vasculares* meta/)licas* t)5icos> ?isteria.

Patr)n tem!oral.

Est.mulos desencadenes.

(edicamentos.

Antecedentes !atol)icos.

Antecedentes familiares.
Trastornos @isuales.
Trastornos @isuales.

&isminuci)n de la aude,a visual.

&i!lo!.a =/inocular* monocular>

@isi)n de T6nel.

&efectos cam!imetricos.

S.ntomas asociados.
&e/ilidad.
&e/ilidad.

&istinuir entre fatia y de/ilidad.

&e/ilidad o limitaci)n funcional !or dolor.

$ocali,aci)n.

S.ntomas asociados.

Simetr.a.

Evoluci)n tem!oral.
&isminuci)n Sensi/ilidad.
&isminuci)n Sensi/ilidad.

$ocali,aci)n

&istri/uci)n.

S.ntomas Asociados.

Evoluci)n.
Alteraci)n de la 4onducta.
Alteraci)n de la 4onducta.

?istoria Psiqui"trica.

(odo de Inicio.

Evoluci)n.

Uso &roas y (edicamentos.

S.ntomas Asociados.
E5!loraci)n Neurol)ica.
E5!loraci)n Neurol)ica.

'unciones (entales.

Nervios 4raneales.

Sistema (otor.