DISFUNO SEXUAL FEMININA Autores CLAUDIO ADAO SANCHES ILTACLIA ANDRADE JOSEANE FERREIRA DOS SANTOS NEUCILENE MARTINS TEREZA MAIA SUSSUARANA VALDEMIR PEREIRA DA COSTA RIBEIRO * *
De uma forma geral, disfuno sexual engloba todas as formas de vivncias insatisfatrias no relacionamento sexual, desde a dificuldade em sentir prazer ou satisfao at incapacidade em satisfazer o parceiro Problemas e dificuldades no relacionamento sexual so situaes frequentes ao longo da nossa vida. As disfunes, pelo contrrio, so mais raras, estando ligadas a um estado de sade deficiente a nvel fsico ou mental. * A ansiedade sem dvida um fator comum presente numa grande variedade de determinantes das disfunes sexuais. Mesmos nas chamadas causas orgnicas, a ansiedade toma parte, se no como determinante, pelo menos como potencializa dor das disfunes ou como uma consequncia altamente destrutiva da autoimagem desses pacientes * O desconhecimento das fases da resposta sexual humana, bem como das bases anatomofuncionais em que se assentavam, impedia qualquer distino entre as diversas entidades clnicas. Assim, todo homem que fosse incapaz de um desempenho satisfatrio no intercmbio sexual era rotulado de impotente. Da mesma forma, toda mulher com problemas sexuais era denominada frgida Definido como uma deficincia persistente ou recorrente de fantasias sexuais ou do desejo para ter atividade sexual ou sua receptividade, que causa a perturbao pessoal ou interpessoal. O julgamento da diminuio ou ausncia de desejo feito por um clnico que deve ter em considerao uma diversidade de fatores que afetam o desejo sexual feminino como a idade e o contexto da vida pessoal. DESEJO SEXUAL HIPOATIVO Averso sexual definida como sendo uma persistente ou recorrente averso fbica e evitamento de todo, ou quase todo o contato sexual genital com um parceiro sexual, que causa mal estar pessoal ou dificuldade interpessoal. A averso sexual implica uma situao disfuncional que traduz vivncias conflituais e traumticas da sexualidade e que, muitas vezes, acompanhado de sintomatologia fsica (nuseas, cefaleias) quando o contato est eminente. *
Definida como incapacidade persistente ou recorrente para atingir ou manter a excitao sexual suficiente, causando perturbao pessoal ou interpessoal. Pode ser expressa por uma ausncia subjetiva de excitao ou por uma falta de lubrificao genital. De fato a excitao sexual feminina no um processo linear e simplista e contm dois aspectos: a excitao genital e a excitao subjetiva.
* Atraso ou ausncia de orgasmo persistente ou recorrente, aps uma estimulao e excitao sexual suficientes, causando dificuldades pessoais ou interpessoais. Uma vez mais o diagnstico deve ser baseado no julgamento clnico acerca da capacidade orgstica da mulher tendo em conta a idade a experincia sexual e a qualidade da estimulao recebida do parceiro. Dispareunia Dor genital persistente ou recorrente associada a penetrao vaginal (coito), causando acentuada perturbao pessoal ou dificuldades interpessoais. Alguma controvrsia tem rodeado a questo do diagnstico diferencial da dispareunia com o vaginismo. A dificuldade reside em diferenciar a dor genital durante o coito provocada por um fator orgnico (sintoma ) daquele que acont ece sem um substrato orgnico que justifique (situao disfuncional). *
Espasmo involuntrio persistente e recorrente da musculatura do tero externo da vagina que interfere com a penetrao vaginal, provocando sofrimento pessoal e/ ou interpessoal. O diagnstico faz- se sem dificuldades quando o clnico constata a existncia do espasmo ao tocar a doente *TERAPIA SEXUAL Em 1970, Masters e Johnson propem um modelo de terapia sexual que permitiu a abordagem clnica das disfunes sexuais e abriu caminho a novos modelos para compreenso da sexualidade humana. uma terapia diretiva , breve e implica no envolvimento de ambos os membros do casal.
*TERAPIA SEXUAL
Muitas tcnicas teraputicas no so especificas para determinada disfuno, outras sim. A interveno teraputica consiste na combinao mais adequada das tcnicas para cada caso. A TCC indicada no tratamento As tcnicas cognitivas e comportamentias so indicadas, O atendimento de multidisciplinar o ideal.