Psicoterapia Psicoanaltica

UNIDADES I: LA ENTREVISTA
PSICOLGICA
Conceptualizacin de la Entrevista Psicolgica.
Objetivos de la entrevista.
La entrevista como fenmeno de campo.


Freud, S. (1912). Consejos al mdico sobre la
iniciacin del tratamiento. Obras Completas
(1984)Vol. XII. Buenos Aires: Amorrortu.
a. atencin parejamente flotante. Las. ms de las veces
uno tiene que escuchar cosas cuyo significado slo con
posterioridad discernir. Uno debe dejar cualquier
injerencia conciente sobre su capacidad de fijarse, y
abandonarse por entero a sus "memorias inconcientes.
b. No puedo recomendar que en el curso de las sesiones
con el analizado se tomen notas algo extensas.
e. No s cmo encarecera bastante a mis colegas que en
el tratamiento psicoanaltico tomen por modelo al cirujano
que deja de lado todos sus afectos y aun su compasin
humana, y concentra sus fuerzas espirituales en una meta
nica: realizar una operacin lo ms acorde posible a las
reglas del arte tendencia afectiva peligrossima: la
ambicin de obtener, con su nuevo y tan atacado
instrumento, un logro convincente para los dems.

f. Debe volver hacia el inconciente emisor del enfermo su
propio inconciente como rgano receptor, acomodarse al
analizado como el auricular del telfono se acomoda al
micrfono... No puede tolerar resistencias ningunas que
aparten de su conciencia lo que su inconciente ha
discernido.
g. Uno creera de todo punto admisible, y hasta
adecuado para superar las resistencias subsistentes en
el enfermo, que el mdico le deje ver sus propios
defectos y conflictos anmicos tratamientos por
sugestin.
h. A raz de la solucin de inhibiciones del desarrollo,
bien se comprende que el mdico quede habilitado para
indicar nuevas metas a las aspiraciones liberadas ser
sobre todo tolerante con las debilidades del enfermo.
i. Dentro de qu lmites se debe reclamar la
colaboracin intelectual del analizado en el tratamiento?.

Sobre la iniciacin del
tratamiento'
La extraordinaria diversidad de las constelaciones
psquicas intervinientes, la plasticidad de todos los
procesos anmicos y la riqueza de los factores
determinantes se oponen, por cierto, a una mecanizacin
de la tcnica.
He tomado la costumbre de aceptarlos primero slo
provisionalmente, por una semana o dos. Si uno
interrumpe dentro de ese lapso, le ahorra al enfermo la
impresin penosa de un intento de curacin infortunado;
uno slo ha emprendido un sondeo a fin de tomar
conocimiento del caso y decidir si es apto para el
psicoanlisis motivacin diagnstica.
Cada paciente le asigno cierta hora de mi jornada de
trabajo disponible; es la suya y permanece destinada a l
aunque no la utilice.
Cunto durar el tratamiento? Cunto tiempo necesita
usted para librarme de mi padecimiento?.


les consiento que interrumpan la cura cuando quieran, pero no les
oculto que una ruptura tras breve trabajo no arrojar ningn resultado
positivo, y es fcil que, como una operacin incompleta, los deje en
un estado insatisfactorio ello sin duda se debe, en ltima instancia,
a la atemporalidad de nuestros procesos inconcientes.
Basta con que usted me libre de aquellos (p. ej., el dolor de cabeza,
una determinada angustia); en cuanto a los otros, ya les pondr
trmino en la vida misma.
El punto siguiente sobre el que se debe decidir al comienzo de una
cura es el dinero, los honorarios del mdico Opino que es ms
digno y est sujeto a menos reparos ticos confesarse uno mismo
sus pretensiones y necesidades reales.
Mantengo el consejo de hacer que el enfermo se acueste sobre un
divn mientras uno se sienta detrs, de modo que l no lo vea
mientras escucho, yo mismo me abandono al decurso de mis
pensamientos inconcientes, no quiero que mis gestos ofrezcan al
paciente material para sus interpretaciones o lo influyan en sus
comunicaciones.
En qu punto y con qu material se debe comenzar el
tratamiento?... se deje al paciente mismo hacer su relato y escoger el
punto de partida Diga, pues, todo cuanto se le pase por la mente.
Ahora bien, mientras las comunicaciones y ocurrencias del paciente
afluyan sin detencin, no hay que tocar el tema de la trasferencia.


Cundo debemos empezar a hacer comunicaciones
al analizado? Cundo es oportuno revelarle el
significado secreto de sus ocurrencias, iniciarlo en
las premisas y procedimientos tcnicos del
anlisis?... No antes de que se haya establecido en el
paciente una trasferencia operativa, un rapport en
regla.
La comunicacin prematura de una solucin pona fin a
la cura prematuramente, tanto por las resistencias que
as se despertaban de repente como por el alivio que iba
de consuno con la solucin.
no conoce los caminos que se deben recorrer hasta ese
trmino, y no suministra los montos de energa
necesarios contra las resistencias.
La trasferencia a menudo basta por s sola para eliminar
los sntomas del padecer, pero ello de manera slo
provisional, mientras ella misma subsista. As sera slo
un tratamiento sugestivo, no un psicoanlisis. Merecer
este ltimo nombre nicamente si la trasferencia ha
empleado su intensidad para vencer las resistencias.
Instrumento fundamental del mtodo clnico y de tcnica de
investigacin. Estudio del comportamiento global del sujeto que se
recoge escuchando, vivenciando y observando.
Flexibilidad para que el campo de entrevista se organice por
personalidad del entrevistado. La relacin de los integrantes de la
entrevista delimita y determina el campo de la entrevista y lo que
acontece en ella.

Especficamente el estudio se centra sobre:
- Entrevistador (actitud, disociacin instrumental, contratransferencia,
identificacin).
- Entrevistado (transferencia, conductas, rasgos del carcter,
ansiedades y defensas).
- Relacin Interpersonal (proyeccin, introyeccin, identificacin)




Bleger, J. (1998) Psicologa de la conducta.
Buenos Aires: Nueva Visin.( 9 a 41 pag.)
El supuesto de la entrevista es que el sujeto tiene un
esquema armado de si mismo y su historia, y de este
tenemos que deducir lo que no sabe.
Las lagunas y contradicciones de la informacin refieren a
partes de su personalidad que podemos reflejarlas durante
la entrevista.
TF y CTF: riesgo proyectar conflictos en el entrevistado y
explorar reas negadas de s mismo.
Ansiedad por desorganizacin de la personalidad de los
participantes de la entrevista. Es el ndice del curso de la
entrevista que se debe monitorear en el desarrollo de la
entrevista tanto del entrevistado como entrevistador.
No reprimir, bloquear o disimular la ansiedad por el apoyo
o el consejo, sino que debe comprenderse.
Mala disociacin por ansiedad.
Disociacin Instrumental.
Entrevista y Encuadre.
Consideraciones para Interpretar: atender
primero a la comprensin del investigador,
interpretar frente a interrupcin o distorsin de la
comunicacin, guiarse para interpretar por el
monto de ansiedad, interpretar en el aqu y ahora
que es emergente, beneficio del entrevistado de
interpretar, ayudar a esclarecer verdadero
problema, agresin-interpretacin.
Racker, H. (1990) Estudios sobre tcnica
psicoanaltica. Mxico: Paidos.(15-40)
Antes de interpretar los impulsos reprimidos deben ser
superadas las resistencias y para eso se deben
comprender y sealar las manifestaciones de las
resistencias.
Interpretar las resistencias: sealar los modos en que el
yo rechaza los impulsos y los motivos de este rechazo.
La intencin del anlisis es integrar la personalidad, es
decir mostrar lo que es de uno y que uno no reconoce.
La Transferencia es entendida como resistencia,
repeticin (compulsin a la repeticin) y como necesidad
libidinal.
La Tf dala posibilidad de analizarla y liberar al paciente.
Complicaciones posibles en la Tf y CTF
Adivinar o intuir lo reprimido.
Hacer Cc lo Icc.
Se capta o reconoce lo que el analista ha
aceptado dentro de l como propio.
Aceptar Icc de Analista: las fantasias, deseos e
impulsos del analista para observarlos.

Etchegoyen, H. Los Fundamentos
de la Tcnica Psicoanaltica

Se define desde sus objetivos y mtodos, lo que implica el
curso de la relacin.
Objetivos definen las pautas a seguir, que se deberan
explicitar al inicio de la entrevista.
Objetivos de la entrevista distintos a la psicoterapia, ya que
esta se delimita en orientar a una persona para seguir alguna
actividad teraputica y su salud mental.
Uno de las pautas de la entrevista es facilitar la libre
expresin de los procesos mentales del entrevistado y ver
como funciona este e indagar lo que no sabe de si mismo.
El Campo de la entrevista.
La angustia del entrevistado nos habla de su problemtica v/s
Modular la ansiedad, a travs de preguntas neutras.




Encuadre de la entrevista
Encuadre segn los objetivos de recoger informacin del
entrevistado para decidir si requiere tratamiento.
Este se fija por algunas variables que se vuelven
constantes, lo que genera un campo y una tarea.
En la entrevista se observa de que forma se conduce el
entrevistado con sus semejantes.
Encuadre de tiempo y lugar, roles, por lo que el
entrevistado requiere saber que la finalidad es responder a
una consulta de su salud mental y sus problemas, para lo
cual el entrevistador tendr que facilitar esta tarea y
evaluarlo en una relacin asimtrica.
Observar Rol Entrevistador: Solicitar datos de identidad,
indicar tiempo de entrevista y cantidad e invitarlo a hablar,
no necesariamente se realizar asociacin libre.



Tcnica de entrevista
Sin asociacin libre y sin necesidad primordial de
interpretacin.
Dejar al entrevistado la iniciativa y que facilite
explayarse.
Uso de mensajes preverbales como asentimiento de
cabeza, hacer comentario neutro, mirar amablemente,
consulta pertinente al tema, repetir la ultima palabra, etc.