JORGE BOCANEGRA

FONTALVO
MEDICO INTERNO
USB

 Es

una infeccin aguda del parnquima

pulmonar

Que

se caracteriza por la aparicin de

fiebre y/o sntomas respiratorios, junto con
la presencia de infiltrados pulmonares en
la radiografa de trax.

 De

las infecciones ms frecuentes de la

infancia, observndose entre 1000 y 4000
casos/100.000 nios/ao.

ms

frecuente en nios entre 1 y 5 aos.

Barreras de defensa

Va

descendente a partir de nasofaringe

Va

hematogena a partir de focos aparentes o

inaparentes

Por

aspiracin, asociada con alteracin de los

mecanismos
de
deglucin,
reflujo
gastroesofgico, anestesia, convulsiones o
fstulas traqueoesofgicas

TIPICA O
BACTERIANA

ATIPICA
(VIRUS O
BACTERIAS
ATIPICAS)

NO
CLASIFICABLE

 Se

caracteriza por presentar fiebre

elevada de comienzo sbito con
escalofros, afectacin del estado general

esta

forma clsica de presentacin se

describe fundamentalmente en adultos y,
aunque puede verse en nios mayores, es
infrecuente en los lactantes y nios
pequeos

 En

estos suele presentarse como

complicacin de una infeccin respiratoria
viral previa que cursaba con febrcula o
fiebre baja y que sbitamente inicia fiebre
elevada y empeoramiento del estado
general.

Fiebre

sin foco

 Comienzo

lento de sntomas catarrales

con fiebre
Tos

seca irritativa, y en ocasiones

dificultad respiratoria

 Viral.

Aparece en menores de 3 aos

habitualmente durante el invierno. Se acompaa
de cuadro catarral con febrcula o fiebre
moderada, faringitis, coriza, conjuntivitis y en
ocasiones sntomas extrapulmonares como
exantemas inespecficos o diarrea.

M.pneumoniae

y C. pneumoniae. Afecta
habitualmente a nios mayores de 3 aos, con
presentacin
subaguda,
acompaada
de
cefalea, mialgias y caractersticamente de tos
seca irritativa

 Varan

segn la edad, antecedentes

epidemiolgicos e inmunolgicos:
Taquipnea.
Fiebre.
Tos.
Compromiso del estado general.
Dolor torcico.
Disnea.

 Temperatura

38.5 c.
Frecuencia respiratoria >70/min en<12
meses, en > de 12 meses <50/min.
Tirajes.
Aleteo nasal.
Cianosis, sat <90%.
Apnea.
Deshidratacin y rechazo v.o.
Edad < 2meses.

 Fundamentalmente

clnico. Se debe
sospechar en todo nio que tiene
sntomas respiratorios asociados a signos
de dificultad respiratoria.

Tomar

oximetra a todo nio por ser

predictor de mortalidad.

 Cuadro

hemtico.

VSG.
PCR.
Pro

calcitonina.
Hemocultivos.
Inmunofluorescencia indirecta de muestra
Nasofarngea.
Deteccin de antgenos en secrecin NF.
Gram y cultivo de esputo.

 Rx

trax ( patrones radiolgicos alveolar e

intersticial) estos no son patognomnicos
de una etiologa concreta.
Los infiltrados peri bronquiales con o sin
atelectasia sugieren una neumona viral o
una infeccin por mycoplasma.

 Pacientes
En

con neumona redonda.

neumonas complicadas o con

evolucin desfavorable.

 El

manejo de la neumona es emprico.

Neumona no severa.( no signos de
peligro, no factores de riesgo donde el
manejo puede ser de forma ambulatoria).
Neumona

severa .

 Saturacin

< 92%.
Frecuencia respiratoria >70/min.
Apneas jadeo o signos de dificultad
respiratoria como tirajes.
Deshidratacin.
Dificultades para alimentacin.
Menores de 2 meses.
Trastornos de conciencia.

 Falta

de respuesta al tratamiento
ambulatorio.
Enfermedad subyacente.
Cuadro bronco obstructivo que no
responde a broncodilatadores.
Desnutricin.
Trastornos de conciencia.

 GRACIAS..