INSTRUCCIONES PARA LA EVALUACIN MDICO LEGAL

EL EXAMEN DEBE SER

SOLICITADO EXPLCITA Y
DIRECTAMENTE POR LA
AUTORIDAD COMPETENTE
(JUEZ O FISCAL).
LA EVALUACIN DEBE SER
REALIZADA BAJO LUZ NATURAL O
LUZ ARTIFICIAL BLANCA
(HALGENA), Y A UNA DISTANCIA
SOCIAL DE 60CM.

EXCEPCIONES: CONSTITUYE DEFORMACION DE

CONSTITUYE DE ROSTRO SIN NECESIDAD DE
ESPERAR LOS 90 DAS EN LOS CASOS DE:
-PRDIDA DE SUSTANCIA Y AMPUTACIN
TRAUMTICA DE UNA O MS REAS Y
ESTRUCTURAS ANATMICAS DEL ROSTRO.
- PRDIDA DE DOS O MS PIEZAS DENTARIAS QUE
INVOLUCRE INCISIVOS Y CANINOS.

LA EVALUACIN DEBE
REALIZARSE HABIENDO
TRANSCURRIDO COMO
MNIMO 90 DAS A PARTIR
DE LA FECHA DE
PRODUCIDA LA LESIN.

QUE EL LESIONADO HAYA SIDO SOMETIDO A

TRATAMIENTO DE REPARACIN ANTES DE
LA EVALUACIN MDICO LEGAL; SE
RECOMIENDA SOLICITAR LA INFORMACIN
MDICA NECESARIA; ANTES DE EMITIR EL
PRONUNCIAMIENTO MDICO LEGAL
RESPECTIVO.

PARA LA ELABORACIN DEL INFORME PERICIAL:

1) LA PRIMERA Y LAS SUBSIGUIENTES EVALUACIONES
SEAN REALIZADAS EN LA MISMA DIVISIN MDICO LEGAL
Y DE SER POSIBLE POR EL MISMO PERITO.
2) SI NO SE CUMPLE CON LO ANTERIOR SE REQUIERE QUE
A SOLICITUD DEL EXAMEN SE ADJUNTE COPIA
CERTIFICADA DE EXAMEN ANTERIOR , FOTOGRAFAS,
INFORMES MDICOS U OTROS DE INTERS.

ETAPAS DE LA EVALUACIN MDICO

LEGAL
1) ANAMNESIS

2) EXAMEN CLNICO
FORENSE

RELACIONADA AL HECHO LESIVO,

CONSIGNAR LOS SIGUIENTES DATOS:
-FECHA DE LA AGRESIN Y RELACIN CON
EL AGRESOR.

-BREVE REFERENCIA DE LOS HECHOS Y

AGENTE CAUSAL.
-TRATAMIENTO MDICO QUIRRGICO
RECIBIDO: LUGAR, FECHA, NMERO DE
VECES, TIPO Y PROFESIONAL.
-REFERENCIA DE SIGNOS Y SNTOMAS
FUNCIONALES ACTUALES.

2.1. EVALUACIN EN REPOSO: LA

CUAL SE CENTRA EN LA
DESCRIPCIN DE LA LESIN, EN
LOS PLANOS FRONTAL Y LATERAL
(DERECHO E IZQUIERDO):

2.2. EVALUACIN DINMICA: LA

CUAL SE CENTRA EN LA BSQUEDA Y
PUESTA EN EVIDENCIA DE
ALTERACIONES DE LA MMICA Y DE LA
FUNCIN; QUE AFECTEN LA SIMETRA Y
ARMONA DEL ROSTRO, MEDIANTE LA
REALIZACIN DE GESTICULACIONES Y
PRUEBAS FUNCIONALES.

ANLISIS MDICO LEGAL DE LAS LESIONES EN ROSTRO

El propsito de la evaluacin mdico legal tiene como finalidad establecer:

Visibilidad de la cicatriz (seal permanente) o irregularidad anatmica de origen

traumtico.

PERMANENCIA: La cicatriz o secuela debe ser permanente, no susceptible de

modificacin espontnea alguna.

ALTERACIN DE LA SIMETRA: Si ambos lados del rostro son desiguales o

asimtricos.
ALTERACIN DE LA ARMONA: La cicatriz o secuela provoca alteracin de la
conveniente proporcin y correspondencia de parte o de toda una regin o
estructura anatmica del rostro con su similar del lado opuesto provocando
afeamiento, fealdad y rechazo.
ALTERACIN DE LA MMICA Y FUNCIN: Si durante la evaluacin dinmica se
evidencia alteracin de la mmica o determinada disfuncin.

TABLA DE RESUMEN DE CRITERIOS DE DETERMINACION

DE SEAL PERMANENTE Y/O DEFORMACIN DE ROSTRO

CRITERIOS PARA

PERMANENCIA

VISIBILIDAD

PRDIDA DEL EQUILIBRIO ESTETICO

(AFEAMIENTO, FEALDAD)

Lesin o
secuela no
susceptible de
modificacin
espontnea.

Visible a
una
distancia de
60cm

Alteracin
de la
Simetra.

Alteracin
de la
Armona.

Alteracin
de la
Mmica o
Funcin.

SI

NO

NO

NO

NO

SI

SI

NO

NO

NO

SI

SI

SI

SI

SI

LA
DETERMINACIN
MEDICO LEGAL
DE SEAL
PERMANENTE
Y/O
DEFORMACIN
DE ROSTRO
SEAL
PERMANENTE
NO VISIBLE A
LA DISTANCIA
SOCIAL

SEAL
PERMANENTE
VISIBLE A LA
DISTANCIA
SOCIAL

DEFORMACION
DE ROSTRO

CRITERIOS DE REFERENCIA PARA LA DETERMINACIN MDICO

LEGAL DE SEAL PERMANENTE Y/O DEFORMACIN DE ROSTRO

1) CRITERIOS
DE SEAL
PERMANENTE
NO VISIBLE A
LA DISTANCIA
SOCIAL

Cicatriz ubicada en
cualquier regin del
rostro, que es visible a
la distancia social.

Cicatriz ubicada en
cualquier regin del
rostro, que no es visible a
la distancia social.

2) CRITERIOS
DE SEAL
PERMANENTE
VISIBLE A LA
DISTANCIA
SOCIAL

CRITERIOS DE REFERENCIA PARA LA DETERMINACIN MDICO

LEGAL DE SEAL PERMANENTE Y/O DEFORMACIN DE ROSTRO

3)CRITERIOS DE
DEFORMACIN DE ROSTRO

A) ALTERACIN DEL

EQUILIBRIO ESTTICO
(AFEAMIENTO O
FEALDAD)

B) VISIBILIDAD: A
UNA DISTANCIA
SOCIAL DE 60CM.

C)

PERMANENCIA: LESIN
NO SUSCEPTIBLE DE
MODIFICACIN
ESPONTNEA.

Alteracin de la Simetra y Armona del rostro con o sin

alteracin de la mmica y funcin.
Alteracin de la armona.
Alteracin de la mmica y de la funcin.

4) CRITERIOS SOBRE LA GRAVEDAD DE LA DEFORMIDAD DE

ROSTRO

LEVE

Cicatriz visible a la distancia social de hasta 1cm. de longitud y espesor; que produce
alteracin de la simetra y armona.
Parlisis facial leve unilateral total o parcial.

MODERADO

Cicatriz visible a la distancia social de 1 a 4cm de longitud y espesor;

que produce alteracin de la simetra y armona.
Cicatriz de hasta 1cm de longitud que se site transversalmente a
los orificios naturales peri orbitales, nasal y peri bucal.
Cicatrices tpicamente viciosas, de hasta 4cm de longitud y espesor.
Parlisis facial moderada unilateral total o parcial.

GRAVE

Toda cicatriz visible a distancia social mayor de 4 cm de

longitud y espesor; que produce alteracin de la simetra,
armona.
Cicatriz mayor de 1cm de longitud que se site
transversalmente a los orificios naturales peri orbitales, nasal
y peri bucal.
Cicatrices tpicamente viciosas, mayor de 4cm. de longitud y
espesor .
Cicatriz de hasta 1cm que produce retraccin.
Parlisis facial moderada bilateral (parcial o total).
Parlisis facial severa (unilateral o bilateral, total o parcial)

OTROS CASOS DE
DEFORMACION DE ROSTRO

1) PRDIDA Y AMPUTACIN
DE RGANOS, SEGMENTOS O
SUSTANCIA.

2) FRACTURA DE HUESOS
PROPIOS DE LA NARIZ.

3)PRDIDA Y/O FRACTURA DE

PIEZAS DENTARIAS

EL PERITO MDICO LEGAL DETERMINA LAS SIGUIENTES CONCLUSIONES:

NO PRESENTA LESIN (ANTIGUA O RECIENTE) QUE CONSTITUYA SEAL PERMANENTE NI

DEFORMACIN DE ROSTRO.
LA(S) LESIN(ES) DESCRITA(S) EN EL CERTIFICADO MDICO LEGAL N, DE FECHA..,
NO CONSTITUYE(N) SEAL PERMANENTE NI DEFORMACIN DE ROSTRO.
PRESENTA SEAL PERMANENTE QUE NO ES VISIBLE A LA DISTANCIA SOCIAL, Y
QUE NO CONSTITUYE DEFORMACIN DE ROSTRO.
PRESENTA SEAL PERMANENTE QUE ES VISIBLE A LA DISTANCIA SOCIAL, Y QUE
NO CONSTITUYE DEFORMACIN DE ROSTRO.
LA(S) LESIN(ES) DESCRITA(S) CONSTITUYE(N) DEFORMACIN DE ROSTRO.
PRESENTA PRDIDA DE SUSTANCIA O AMPUTACIN RECIENTE O ANTIGUA, LO CUAL
CONSTITUYE DEFORMACIN DE ROSTRO.
PRESENTA LESIONES DENTARIAS QUE CONSTITUYEN DEFORMACIN DE ROSTRO.

PERENNIZACIN DE LOS HALLAZGOS

El registro fotogrfico debe realizarse realizando mnimamente las
siguientes tomas:

De frente
Perfil Derecho e Izquierdo
Superior e inferior
En reposo y en gesticulacin
Con cmara analgica y digital
En la medida de lo posible bajo luz natural
A una distancia de 60cm
Con escala numrica y leyenda donde se consigne la fecha de evaluacin,
El nmero del informe pericial.

SOLICITUD DE EXMENES AUXILIARES

Luego de realizado el examen, y si el mdico considera necesario contar con alguna
evaluacin complementaria para tener mejor evidencia cientfica mdica que sustente
el diagnstico final, se podr solicitar exmenes auxiliares y/o interconsultas a otras
Especialidades mdicas tales como:

Odontologa Forense
Ciruga de Cabeza y Cuello
Medicina Fsica y rehabilitacin
Otorrinolaringologa
Radiologa
Neurologa
Otros.

OBSERVACIONES
Es importante describir tambin la existencia de otras lesiones anteriores o secuelas de
inters mdico legal, que no estn relacionados con el hecho motivo de denuncia, as
como las concausas relacionadas a la lesin o secuela evaluada.

INFORME LEGAL
Es el documento donde se registra
todos los pasos de la evaluacin
mdico legal realizada, y las
conclusiones a las que se ha llegado.

Las partes de dicho documento se

encuentran establecidas en el
Manual de valoracin integral de
lesiones.

De manera final resulta imposible establecer una base, criterios para

clasificar la perdida de piezas dentales, como lesiones graves o no , en tanto
cualquier conclusin sobre este particular depende , en primer orden de la
observacin minuciosa y particularsima del caso por parte del mdico
legista y la valoracin acerca del estado de salud del sujeto, su edad, sexo,
ocupacin y sobre todo la incidencia de esta alteracin en el orden
anatmico, punto de vista que pudiera coincidir o no con el criterio que ms
tarde tenga el tribunal de justicia al efectuar la interpretacin jurdica.

CONCLUSIONES
LA DETERMINACIN DE SEAL PERMANENTE (O HUELLA INDELEBLE) SE REFIERE
A UNA CICATRIZ QUE SE PRESENTA DE MANERA PERMANENTE; QUE PUEDE O
NO SER ATENUADO MDICO QUIRRGICAMENTE O POR OTROS MEDIOS; Y LA
DEFORMACIN DE ROSTRO ES TODA LESIN PERMANENTE Y VISIBLE A UNA
DISTANCIA SOCIAL; QUE PRODUCE PERDIDA DEL EQUILIBRIO ESTTICO DEL
ROSTRO.
LOS CRITERIOS DE LA DEFORMIDAD PUEDE SER: LEVE, MODERADA O GRAVE; ES
LEVE CUANDO LA CICATRIZ VISIBLE A LA DISTANCIA SOCIAL, DE HASTA 1CM. DE
LONGITUD Y/O ESPESOR; ES MODERADO CUANDO LA CICATRIZ VISIBLE A LA
DISTANCIA SOCIAL, QUE PRODUCE ALTERACIN DE LA SIMETRA Y ARMONA, DE
1 A 4CM. DE LONGITUD Y/O ESPESOR; Y ES GRAVE CUANDO TODA CICATRIZ
VISIBLE A DISTANCIA SOCIAL, MAYOR DE 4 CM. DE LONGITUD Y/O ESPESOR, QUE
PRODUCE ALTERACIN DE LA SIMETRA, ARMONA Y/O FUNCIN.

RECOMENDACIONES
TODOS LAS PERSONAS DEBEMOS TOMAR CONCIENCIA QUE LA DETERMINACIN
DE SEAL PERMANENTE Y DEFORMACIN DE ROSTRO NO SON PROBLEMAS DEL
AHORA, SINO DE MUCHOS AOS ATRS Y POR LA MISMA RAZN, DEBEMOS DE
TOMAR CONCIENCIA Y NO DISCRIMINAR A AQUELLAS PERSONAS QUE
PRESENTAN ESTAS LESIONES QUE PERJUDICAN SU ESTTICA Y DECORO;
IMPIDIENDO QUE SE PUEDAN DESENVOLVER DE UNA MANERA ADECUADA EN EL
MEDIO SOCIAL EN QUE SE ENCUENTRAN.
DEBEN DE DARSE CAMPAAS INFORMATIVAS Y DE SENSIBILIZACIN ACERCA DEL
TEMA DE DETERMINACIN DE SEAL PERMANENTE Y DEFORMACIN DE
ROSTRO, CON LA FINALIDAD QUE TODAS LAS PERSONAS CONOZCAN MS SOBRE
ESTE TEMA, SUS CAUSAS Y LAS CONSECUENCIAS QUE PUEDE GENERAR EN LA
PERSONA QUE LA PRESENTA.