Enfermedad de

Crohn

Catherine Rodas

Intestino Delgado

Digerir

Absorber

Inmunitaria

Irrigacin

Inervacin

Simptica

Nn Esplacnicos

Parasimptica

Nn Vago

Drenaje Linfatico

Placas de
Peyer

Ganglios
Adyacentes

Cisterna de
Quilo

Conducto
Torcico

Enfermedad de Cronh
Es una enfermedad inflamatoria
cronica transmural del tubo digestivo.
Idiopatica
Puede afectar cualquier porcin del
tubo digestivo
Intestino delgado y colon

Manifestaciones
Dolor
Abdominal

Perdida
de peso

Diarrea

Fumadores

2da y 3ra,
6ta Decada
de vida
Adultos
Jovenes
Incidencia

Ciudad

Ambos
sexos

ETIOLOGIA
Infecciosas

Tabaquismo

Inmunitarias

Alimentacin

Geneticas

Factores
Ambientales

Agentes Infecciosos
Mycobacterium
Paratuberculosis
Virus del Sarampion

Factores Inmunologicos

IL-1

IL-2

IL-8

TNF

ANATOMIA PATOLOGICA
Las localizaciones mas frecuentes de la
enfermedad de Crohn son el intestino
delgado y el colon.
55% de los pacientes muestra una
afectacion del ID y el IG

30% de los pacientes solo sufre una

enfermedad del ID

15% de los pacientes una enfermedad

limitada al intestino grueso.

ANATOMIA PATOLOGICA

Falta de Lesion rectal es caracteristica de la Enfermedad de Crohn de colon y

ayuda a separarla de colitis ulcerosa.

Rasgos Anatomopatologicos Macroscopicos

A medida que avanza la enfermedad la pared va

tornandose cada vez mas gruesa, dura y
gomosa.

Dilatacin del intestino Proximal no daado

COMPLICACIONES INTESTINALES

Obstruccin

Perforacin

Esta enfermedad
predispone al cancer
tanto de Intestino
delgado como de colon.

Adenocarcinoma

Etapas avanzadas

Ileon

Pronostico Sombro

ENFERMEDAD PERIANAL

25% de los casos

Diarrea
Dolor abdominal clico
Rectorragia
Estenosis anorrectal

Manifestaciones Extraintestinales

Eritema nudoso
Pioderma gangrenoso
Artritis
Artrarlgias
Uveitis e iritis
Hepatitis
Pericolangitis
Estomatis

ESTUDIOS DIAGNOSTICOS
- Contraste baritado
- Endoscopia

Aspecto
adoquinado de
mucosa

Tramos largos de
ileon terminal
(SIGNO DE CORDON
DE KANTOR)

ESTUDIOS DIAGNOSTICOS: TC

Engrosamiento
transluminal
notable

Tratamiento
Aminosalicilato

Corticoesteroides
Antibioticos
Inmunosupresores
Tx anticitocinicos y
citocinicos

Tratamiento Quirurgico

Se limita a las complicaciones.

El tratamiento quirurgico de los pacientes debe

dirigirse especificamente a la complicacion, y
solo se debe extirpar el segmento de intestino
afectado por la complicacion.

Ileitis aguda:

Apendicetomia

Obstruccion:

Reseccion segmentaria de area

lesionada

Fistula:

Extirpacion del trayecto fistuloso junto

con segmento de intestino afectado

Perforacion
Libre:

Resecar el segmento afectado.

Obstruccion
ureteral:

Ureterolisis

Pronstico

El tratamiento no es de Carcter
curativo
Recidivas

Mortalidad
Sepsis, Tromboemobolias,
Trastornos Electroliticos