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Radiologa
Universidad
y Medicina
de Mlaga
Fsica

Un paseo por la Radiologa

Prcticas de radiodiagnstico v. 1.1

Salir

Selecciona el tipo de imgenes que deseas ver

N
Imgenes normales

Objetivos de esta prctica

Imgenes patolgicas

Autores

OBJETIVOS
Un paseo por la Radiologa no pretende ser una leccin
exhaustiva de radiologa, sino proporcionar herramientas
para el entrenamiento visual del usuario. Como? Mostrando
un nmero suficientemente amplio de casos para que el
usuario vaya paseando de uno a otro.
Cada caso se presenta con algunas preguntas sobre el mismo.
Al pulsar el botn de continuar (
) se ofrecen respuestas
y comentarios sobre la imagen y, en ocasiones, alguna
pregunta adicional.

ANALISIS DE CADA IMAGEN

En las imgenes normales deberis analizar qu
estructuras se identifican en la imagen radiolgica que se
presenta, respondiendo a las siguientes cuestiones, tras
realizar una lectura sistemtica de cada imagen:
De qu tcnica radiolgica se trata?
Qu proyeccin se utiliza?
Dnde se localizan los elementos anatmicos fundamentales?
(limitndose a los sealados en cada imagen)

En las imgenes patolgicas deberis analizar adems:

Dnde se encuentra la/s lesin/es y qu caracterstica/s posee/n?
A qu patologa puede/n corresponder?

Imgenes normales
1

13

14

23

24

35

43

15

25

36

16

26

27

37

44

28

38

45

17

29

46

18

30

39

10

19

31

40

47

20

32

21

33

12

22

34

42

41

48

11

49

50

51

52

N
Identificar:
- Bveda craneal
- Fosa orbitaria
- Peasco
- Seno maxilar
- Tabique nasal
- Fosas nasales
- Cornete inferior
- Denticin
- Mandbula

N1

N1

Radiografa simple de crneo.

Proyeccin Antero-Posterior (AP)

Bveda craneal

Tabique nasal
Peasco
Fosa orbitaria
Seno maxilar

Fosas Nasales
Cornete inferior
Denticin

Mandbula

N2

Identificar:
1 Frontal
2 Seno frontal
3Occipital
4 Sutura lambdoidea
5 Sutura bregmtica
6 Peasco
7 Silla turca
8 Clinoides anteriores
9 Clinoides posteriores
10 Seno esfenoidal
11 Techo de la rbita
12 Orbita
13 Seno maxilar
14 Axis
15 Atlas
16 Faringe
17 Celdas mastoideas

N2

Radiografa simple de crneo

Proyeccin lateral

4
3

2
11

7 8
10

12

6
17

13
15

15

14

16

1 Frontal
2 Seno frontal
3Occipital
4 Sutura lambdoidea
5 Sutura bregmtica
6 Peasco
7 Silla turca
8 Clinoides anteriores
9 Clinoides posteriores
10 Seno esfenoidal
11 Techo de la rbita
12 Orbita
13 Seno maxilar
14 Axis
15 Atlas
16 Faringe
17 Celdas mastoideas

Para que se utiliza?

N3
Qu proyeccin es esta?

N3
Radiografa simple de crneo
Proyeccin occipitomentoniana (Waters)

Se utiliza para visualizar los

senos maxilares, al quedar en
esta proyeccin los peascos
por debajo de los mismos.

Conducto infraorbitario
Agujero redondo mayor
Tabique nasal

Seno frontal
Fosas orbitarias
Fosas nasales
Seno maxilar
Peasco

Apfisis odontoides del axis

N4

Identificar:
- Apfisis unciforme
- Disco intervertebral
- Pedculo
- Apfisis transversa
- Cuerpo vertebral
- Apfisis espinosa
- Trquea

N4

Radiografa simple de columna cervical

Proyeccin AP

Apfisis unciforme

Apfisis transversa
Cuerpo vertebral

Disco intervertebral

Trquea

Pedculo
Apfisis espinosa

N5

Identificar:
1 Arco anterior del Atlas
2 Arco posterior del Atlas
3 Axis
4 Apfisis odontoides
5 Agujero artera vertebral
6 Cuerpo vertebral cervical
7 Apfisis espinosa
8 Apfisis articular superior
9 Apfisis articular inferior
10 Apfisis unciforme
11 Espacio intervertebral
12 Mandbula
13 Laringe

N5

Radiografa simple de columna cervical

Proyeccin lateral
1

2
7
8
9

12

3
11

10
6

11
6

13

11
6

1 Arco anterior del Atlas

2 Arco posterior del Atlas
3 Axis
4 Apfisis odontoides
5 Agujero artera vertebral
6 Cuerpo vertebral cervical
7 Apfisis espinosa
8 Apfisis articular superior
9 Apfisis articular inferior
10 Apfisis unciforme
11 Espacio intervertebral
12 Mandbula
13 Laringe

11
6
11
6
11

Sabras sealar las

partes blandas de la
naso-orofaringe?

N5

Nasofaringe
Uvula
C1

Orofaringe

C2

Base de la lengua
Angulo mandibular

C3
C4

C5
C6
C7

D1

N
Para qu se utiliza?

N6
Qu proyeccin es esta?

Identificar:

1 Atlas
2 Arco posterior del Atlas
3 Axis
4 Cuerpo vertebral cervical
5AGUJERO DE CONJUNCION
6 Apfisis articular superior
7 Apfisis articular inferior
8 Apfisis unciforme
9 Pedculo
10 Lmina
11 Primera costilla

N6

Radiografa simple de columna cervical

Proyeccin oblicua

Esta proyeccin se
utiliza para
visualizar los
agujeros de
conjuncin.

2
3

5
6
7

4
9

8
10

11

1 Atlas
2 Arco posterior del Atlas
3 Axis
4 Cuerpo vertebral cervical
5AGUJERO DE CONJUNCION
6 Apfisis articular superior
7 Apfisis articular inferior
8 Apfisis unciforme
9 Pedculo
10 Lmina
11 Primera costilla

N7

Identifica:
- Clavcula
- Trquea
- Vrtice pulmonar
- Escpula
- Costillas
- Hilio
- Vaso cortado
- Base pulmonar
- Seno cardiofrnico
- Seno costofrnico
- Diafragma

N7

Radiografa simple de trax(hombre)

Proyeccin postero-anterior (PA)

N
Clavcula

Trquea
Vrtice pulmonar

Escpula
Costilla(arco
po

Hilio

(a
rc
o

an
te
rio
r)

Vaso cortado

sterior)

Base pulmonar

Seno costofrnico

Seno cardiofrnico

Diafragma

N7

Identifica:
- Manubrio del esternn
- Trquea
- Cuerpo del esternn
- Escpula
- Bronquio izquierdo cortado
- Cuerpo vertebral
- Ventrculo derecho
- Espacio retrocardiaco
- Seno costodiafragmtico
- Diafragma

N7

Radiografa simple de trax (hombre)

Proyeccin lateral

Manubrio del esternn

Trquea
Cuerpo del esternn

Escpula

Bronquio izquierdo
cortado
Cuerpo vertebral
Ventrculo derecho

Espacio retrocardiaco
Diafragma
Senos costodiaframticos

N
- Identifica las
estructuras
correspondientes a
la silueta cardiaca

N8

N8

Radiografa simple de trax (mujer)

Proyeccin PA

Arco artico
V. Cava superior

Tronco a. pulmonar
Aurcula izquierda

Aurcula derecha
Ventrculo izquierdo

Sombra mamaria

N8

Identificar las siguientes estructuras anatmicas:

Identifica:
- Manubrio del esternn
- Trquea
- Cuerpo del esternn
- Bronquio izquierdo cortado
- Escpula
- Vaso cortado
- Cuerpo vertebral
- Aurcula izquierda
- Ventrculo izquierdo
- Ventrculo derecho
- Sombra mamaria
- Espacio retrocardiaco
- Diafragma
- Entrada de la vena cava

N8

Radiografa simple de trax (mujer)

Proyeccin lateral

Escpula

Manubrio del esternn

Trquea
Cuerpo del esternn
Bronquio

Vaso cortado
Ventrculo derecho

Aurcula izquierda
Cuerpo vertebral

Sombra mamaria

Espacio retrocardiaco
Ventrculo izquierdo
Entrada de la vena cava

Diafragma izquierdo
Diafragma derecho

N9

Qu proyeccin es sta?
Cmo se realiza?

Para qu se utiliza?

N9

Radiografa simple de trax

Proyeccin AP lordtica

La radiografa se realiza en
proyeccin AP y con lordosis forzada
del paciente.

Se utiliza para la visualizacin de los vrtices pulmonares, que habitualmente estn

ocultos por las costillas y por las clavculas.

N10

Divisin radiolgica del mediastino

(Clasificacin de Felson)

Delimita:

Anterior:

Mediastino anterior

- Esternn
- Borde posterior cardiaco y
borde anterior de la trquea

Mediastino medio
Mediastino posterior

Medio:
- Hasta plano situado 1 cm

ANTERIOR

por detrs del borde anterior

de los cuerpos vertebrales

MEDIO

POSTERIOR

Posterior
- Desde la parte posterior de
mediastino medio hasta los
surcos paravertebrales y
reas posteriores de las
costillas.

N11

Identificar:
1 Columna vertebral lumbar
2 Las ltimas costillas
3 Ilon
4 Sacro
5 Cccix
6 Hgado
7 Rin derecho
8 Rin izquierdo
9 Lnea del psoas

N11

Radiografa simple de abdomen

Proyeccin AP
2
6

1 Columna vertebral lumbar

2 Las ltimas costillas
3 Ilon
4 Sacro
5 Cccix
6 Hgado
7 Rin derecho
8 Rin izquierdo
9 Lnea del psoas

2
8
7

N12

Identificar:

1 Pelvis del rin derecho

2 Clices
3 Infundbulos
4 Polo inferior del rin derecho
5 Urter derecho
6 Pelvis del rin izquierdo
7 Lnea de psoas
8 Ureter izquierdo
9 Vejiga
10 Impronta del utero en la vejiga

N12

Urografa intravenosa

2 3 1
4

10
9

1 Pelvis del rin derecho

2 Clices
3 Infundbulos
4 Polo inferior del rin derecho
5 Urter derecho
6 Pelvis del rin izquierdo
7 Lnea de psoas
8 Ureter izquierdo
9 Vejiga
10 Impronta del utero en la vejiga

N13

Identifica: - Vejiga
- Orificio uretral interno
- Fmur
- Tuberosidad isquitica

- Uretra prosttica
- Uretra membranosa
- Uretra peneana

N13

Cistouretrografa

vejiga
vejiga

Fmur

Fmur

Orificio uretral
interno

Orificio uretral
interno

Uretra prosttica
Tuberosidad isquitica
Uretra membranosa

Uretra peneana

N14

Identifica:
1 Diafragma
2 Estmago
3 Hiato esfgico
4 Tercio superior
5 Tercio medio
6 Tercio inferior
7 Impronta del botn
artico

N14

Esofagograma

1 Diafragma
2 Estmago
3 Hiato esfgico
4 Tercio superior
5 Tercio medio
6 Tercio inferior
7 Impronta del botn
artico

6
3
3
1
1

N15

Identifica:
- Diafragma
- Fundus gstrico
- Ploro
- Antro pilrico
- Cuerpo del estmago
- Pliegues gstricos
- Curvatura menor y mayor

N15

Seriada esofagogastroduodenal (EGD). Estmago

Diafragma

Fundus
gstrico

Curvatura menor

Ploro

Pliegues gstricos

Antro
pilrico

(slo se sealan algunos)

Cuerpo

El paciente est en decbito supino, por lo que el

contraste reposa en el fundus gstrico mientras el
aire se acumula en cuerpo y antro

Curvatura mayor

N15

Identifica:
- Fundus gstrico
- Diafragma
- Bulbo duodenal
- Ploro
- Antro pilrico
- Cuerpo del estmago
- Curvatura menor y mayor

N15
Seriada esofagogastroduodenal (EGD). Estmago

Diafragma
Fundus
gstrico

Ploro
Bulbo
duodenal

Curvatura menor

Curvatura mayor
Antro
pilrico

Cuerpo

Duodeno
El paciente est en decbito prono, por lo que el
aire se acumula en el fundus gstrico mientras el
contraste reposa en cuerpo y antro

N16
Identifica:
1 Cuerpo del estmago
2 Antro pilrico
3 Ploro
4 Bulbo duodenal
5 Segunda porcin del
duodeno
6 Yeyuno

N16

Seriada EGD. Marco duodenal. Proyeccin oblicua PD

1 Cuerpo del estmago
2 Antro pilrico
3 Ploro
4 Bulbo duodenal
5 Segunda porcin del
duodeno
6 Yeyuno

3
4

1
2
1

*
* Podemos ver el patrn
normal de la mucosa,
llamado Patrn en pluma
de ave

Con el paciente en posicin

oblicua posterior derecha
se favorece el vaciado
duodenal

N16
Identifica:
1 Antro pilrico
2 Ploro
3 Bulbo duodenal
4 Segunda porcin del
duodeno
5 Tercera porcin del
duodeno

N16

Seriada EGD. Marco duodenal. Proyeccin oblicua PI

1 Antro pilrico
2 Ploro
3 Bulbo duodenal
4 Segunda porcin del
duodeno
5 Tercera porcin del
duodeno

1
2
4

*
*
* Patrn en pluma de ave

Con el paciente en posicin

oblicua posterior izquierda
se favorece el paso de aire
al duodeno

N17

Identifica:
-Pliegues gstricos
-Fundus gstrico
-Ploro
-Marco duodenal
-Yeyuno
-Columna lumbar

N
Fijate que la proyeccin es
prcticamente lateral, mira
los cuerpos vertebrales.
El paciente est en
decbito lateral izquierdo
(el duodeno queda arriba y
el fundus gstrico abajo).

N17

Trnsito intestinal

Fundus gstrico
Pliegues gstricos

Ploro

Ver esquema

Marco duodenal repleto de gas,

con el bario dibujando su
pared
Yeyuno repleto de contraste
con su patrn en pluma de
ave

Columna lumbar

N18

Identificar:
-Sonda nasogstrica
-Yeyuno
-Ileon

N
Es un trnsito
intestinal en el cual
el contraste (bario,
aadiendo
posteriormente metilcelulosa) se
administra por medio
de sonda
nasogstrica.

N18

Enteroclisis

Sonda nasogstrica

Yeyuno distendido
por la infusin de
metil-celulosa

leon repleto de
contraste de bario

N19

Identifica:
-Sonda nasogstrica
-Yeyuno
-Colon
-Compresor

N19

Enteroclisis

Sonda
Es una fase ms
tarda de la misma
exploracin anterior

Compresor

Yeyuno
Coln

N20

Identifica:
1 Recto
2 Sigma
3 Colon descendente
4 Angulo heptico del colon
5 Colon transverso
6 Angulo esplnico del colon
7 Colon ascendente

N20

Enema opaco, con tcnica de doble contraste

6
4

El doble contraste se
usa para visualizar
la mucosa intestinal

3
5

1 Recto
2 Sigma
3 Colon descendente
4 Angulo heptico del colon
5 Colon transverso
6 Angulo esplnico del colon
7 Colon ascendente

* Patrn normal del intestino

grueso, llamado Patrn de
haustras

N21

Mismo paciente: qu ha cambiado?

N21

Enema opaco, con tcnica de doble contraste

Se trata del mismo

paciente, al que se ha
cambiado de posicin
para poder ver el ngulo
esplnico desplegado

N22

Identificar:
1 Recto
2 Sigma
3 Colon descendente
4 Angulo esplnico del colon
5 Colon transverso
6 Angulo heptico del colon
7 Ciego
8 Vlvula leo-cecal
9 Ileon
10 Apndice

N22

Enema opaco
4

1 Recto
2 Sigma
3 Colon descendente
4 Angulo esplnico del colon
5 Colon transverso
6 Angulo heptico del colon
7 Ciego
8 Vlvula leo-cecal
9 Ileon
10 Apndice

6
5

8
7

3
10
2

N23

Identifica:
1 Colon
2 Apndice
3 Recto
4 Sigma
5 Ciego

N23

Enema opaco

1 Colon
2 Apndice
3 Recto
4 Sigma
5 Ciego

1
4

N24

Mueca y mano dorsopalmar

22

Identificar las
estructuras
anatmicas que se
van enumerando.

21
24

20

23

19
18
17

15

16
14 8 9
10 11 6
1

13
2

12
7

1. Apfisis estiloides del radio

2. Articulacin radiocarpiana
3. Apfisis estiloides del cbito
4. Hueso escafoides
5. Hueso semilunar
6. Hueso piramidal
7. Hueso pisiforme
8. Hueso trapecio
9. Hueso trapezoide
10. Hueso grande
11. Hueso ganchoso
12. Apfisis unciforme del ganchoso
13. Articulacin trapecio-metacarpiana
14. Base del primer metacarpiano
15. Articulacin carpo-metacarpiana
16. Difisis del primer metacarpiano
17. Cabeza del primer metacarpiano
18. Hueso sesamoideo
19. Articulacin metacarpofalngica
20. Falange proximal
21. Falange media
22. Falange distal
23. Articulacin interfalngica proximal
24. Articulacin interfalngica distal

N25

Identificar las estructuras enumeradas

1. Cndilo
2. Apfisis coronoides
3. Cabeza del radio
4. Tuberosidad bicipital
5. Fosa olecraniana
6. Trclea
7. Fosa coronoidea
8. Olcranon
9. Epicndilo medial
10. Canal nutricio

1. Difisis humeral
2. Fosa olecraniana y coronoidea
3. Epicndilo (lateral)
4. Cndilo
5 Cabeza del radio
6. Epitrclea (medial)
7. Olcranon
8.Trclea
9. Apfisis coronoides
10. Tuberosidad bicipital
11. Difisis cubital
12. Difisis radial

N25

Codo Lateral y AP

AP
2

Lateral

6
7

3
4
2
10

6
10

1. Cndilo
2. Apfisis coronoides
3. Cabeza del radio
4. Tuberosidad bicipital
5. Fosa olecraniana
6. Trclea
7. Fosa coronoidea
8. Olcranon
9. Epicndilo medial
10. Canal nutricio

12

11

1. Difisis humeral
2. Fosa olecraniana y coronoidea
3. Epicndilo (lateral)
4. Cndilo
5 Cabeza del radio
6. Epitrclea (medial)
7. Olcranon
8.Trclea
9. Apfisis coronoides
10. Tuberosidad bicipital
11. Difisis cubital
12. Difisis radial

N26

Identificar :
1. Clavcula
2. Acromion
3. Apfisis coracoides
4. Cabeza humeral
5. Troquiter
6. Cavidad glenoidea
7. Borde lateral de la escpula
8. Espina de la escpula
9. Borde medial de la escpula
10. Angulo inferior de la escpula
11. Difisis humeral (obsrvese
la cortical y medular)

N26

Hombro AP
2

3
6

4
5

7
9

11

10

1. Clavcula
2. Acromion
3. Apfisis coracoides
4. Cabeza humeral
5. Troquiter
6. Cavidad glenoidea
7. Borde lateral de la escpula
8. Espina de la escpula
9. Borde medial de la escpula
10. Angulo inferior de la escpula
11. Difisis humeral (obsrvese
la cortical y medular)

N27

Identificar:
1. Rtula (patela)
2. Lnea epifisaria (metafisaria)
3. Insercin del tendon del poplteo
4. Cndilo externo
5. Cndilo interno
6. Difisis femoral
7. Cabeza del peron
8. Meseta tibial (cndilo tibial lateral)
9. Meseta tibial (cndilo tibial medial)
10. Eminencia intercondilar
11. Difisis de la tibia

N27

Rodilla AP

1. Rtula (patela)
2. Lnea epifisaria (metafisaria)
3. Insercin del tendon del poplteo
4. Cndilo externo
5. Cndilo interno
6. Difisis femoral
7. Cabeza del peron
8. Meseta tibial (cndilo tibial lateral)
9. Meseta tibial (cndilo tibial medial)
10. Eminencia intercondilar
11. Difisis de la tibia

1
3

2
4

5
9

10

2
7

11

N28

Identificar:
1. Rtula
2. Cndilos femorales
3. Cara articular superior de la tibia
4. Tuberosidad tibial
5. Eminencia intercondilar
6. Cabeza del peron
7. Apex (vrtice) del peron
8. Difisis femoral
9. Difisis tibial
10. Difisis peroneal
11. Fosa intercondilea (fondo)

N28

Rodilla Lateral (extensin)

8

11

2
7
6

10

1. Rtula
2. Cndilos femorales
3. Cara articular superior de la tibia
4. Tuberosidad tibial
5. Eminencia intercondilar
6. Cabeza del peron
7. Apex (vrtice) del peron
8. Difisis femoral
9. Difisis tibial
10. Difisis peroneal
11. Fosa intercondilea (fondo)

N29
Identificar:

1. Cabeza de la 12 costilla
2. Pedculo
3. Apfisis articular inferior
4. Apfisis articular superior
5. Lmina
6. Apfisis espinosa
7. Apfisis transversa
8. Msculo psoas-iliaco
9. Base del sacro
10. Articulacin sacro-ilaca

N29

Lumbar AP
D12

L1

1. Cabeza de la 12 costilla
2. Pedculo
3. Apfisis articular inferior
4. Apfisis articular superior
5. Lmina
6. Apfisis espinosa
7. Apfisis transversa
8. Msculo psoas-iliaco
9. Base del sacro
10. Articulacin sacro-ilaca

3 4

5
6

L5
9

10

N30

Identificar:

1. Cuerpo vertebral
2. Agujero intervertebral
3. Espacio intervertebral
4. Placa epifisaria inferior
5. Placa epifisaria superior
6. Apfisis transversa
7. Pedculo
8. Apfisis espinosa
9. Crestas iliacas
10. Base del sacro
11. Canal del sacro

N30

Lumbar Lateral

D12
7

1. Cuerpo vertebral
2. Agujero intervertebral
3. Espacio intervertebral
4. Placa epifisaria inferior
5. Placa epifisaria superior
6. Apfisis transversa
7. Pedculo
8. Apfisis espinosa
9. Crestas iliacas
10. Base del sacro
11. Canal del sacro

L1
1

6
2

8
5
10

L5
9

S1

11

N31
Identificar:
1. Cresta ilaca
2. Espina ilaca posterosuperior
3. Fosa ilaca (ala del ilion)
4. Espina ilaca anterosuperior
5. Lnea arcuata
6. Limbo acetabular
7. Fosa acetabular
8. Espina isquitica
9. Tuberosidad isquitica
10. Rama superior del pubis
11. Rama inferior del pubis
12. Ala del sacro
13. Agujeros sacros plvicos
14. Articulacin sacroilaca
15. Cara semilunar del acetbulo
16. Cccix
17. Agujero obturador
18. Cuerpo del pubis
19. Snfisis pbica
20. Cabeza femoral
21. Cuello anatmico femoral
22. Trocnter mayor
23. Trocnter menor
24. Lnea iliopectnea
25. Cuello quirrgico femoral

N31

Pelvis y cadera AP

N
1

12
2
13

14

4
15
5
6

16

20

21

24
17

10

19 18

11

23
25

22

1. Cresta ilaca
2. Espina ilaca posterosuperior
3. Fosa ilaca (ala del ilion)
4. Espina ilaca anterosuperior
5. Lnea arcuata
6. Limbo acetabular
7. Fosa acetabular
8. Espina isquitica
9. Tuberosidad isquitica
10. Rama superior del pubis
11. Rama inferior del pubis
12. Ala del sacro
13. Agujeros sacros plvicos
14. Articulacin sacroilaca
15. Cara semilunar del acetbulo
16. Cccix
17. Agujero obturador
18. Cuerpo del pubis
19. Snfisis pbica
20. Cabeza femoral
21. Cuello anatmico femoral
22. Trocnter mayor
23. Trocnter menor
24. Lnea iliopectnea
25. Cuello quirrgico femoral

N32

Identificar:

1. Cabeza femoral
2. Cuello femoral
3. Trocnter menor

4. Trocnter mayor
5. Cara semilunar del acetbulo
6. Fosa acetabular

7. Limbo acetabular
8. Espina isquitica

N32

Cadera AP (abduccin y rotacin externa)

Proyeccin axial de cadera

5
6

1
4

1. Cabeza femoral
2. Cuello femoral
3. Trocnter menor

4. Trocnter mayor
5. Cara semilunar del acetbulo
6. Fosa acetabular

7. Limbo acetabular
8. Espina isquitica

N33
Identificar:
1. Peron
2. Malolo lateral
3. Trclea astragalina
4. Apfisis lateral del astrgalo
5. Calcneo
6. Tibia
7. Malolo tibial

1. Trclea del talo

2. Cuello del talo
3. Cabeza del talo
4. Apfisis posterior del talo
5. Maleolo peroneal
6. Escafoides
7. Tuberosidad del cuboides
8. Sustentaculum tali
9. Tuberosidad del calcneo
10. Almohadilla plantar

N33

Tobillo AP y LAT

1. Trclea del talo

2. Cuello del talo
3. Cabeza del talo
4. Apfisis posterior del talo
5. Maleolo peroneal
6. Escafoides
7. Tuberosidad del cuboides
8. Sustentaculum tali
9. Tuberosidad del calcneo
10. Almohadilla plantar

1. Peron
2. Malolo lateral
3. Trclea astragalina
4. Apfisis lateral del astrgalo
5. Calcneo
6. Tibia
7. Malolo tibial
6

1
7
3

2
3
6

AP

8
10
7

Lateral

N34
Identificar:

1. Falange proximal 1 dedo

2. Base primer metatarsiano
3. Difisis primer metatarsiano
4. Cabeza primer metatarsiano
5. Huesos sesamoideos

6. Cuneiforme medial
7. Cuneiforme intermedio
8. Cuneiforme lateral
9. Escafoides
10. Tuberosidad del escafoides

11. Sesamoideo (tendn m.

Flexor largo de los dedos)
12. Cabeza del talo
13. Maleolo lateral
14. Cuboides

N34

Pie AP (dorsoplantar)

13
14

15

8
7
12

5
3

10
11

1. Falange proximal 1 dedo

2. Base primer metatarsiano
3. Difisis primer metatarsiano
4. Cabeza primer metatarsiano
5. Huesos sesamoideos

6. Cuneiforme medial
7. Cuneiforme intermedio
8. Cuneiforme lateral
9. Escafoides
10. Tuberosidad del escafoides

11. Sesamoideo (tendn m.

Flexor largo de los dedos)
12. Cabeza del talo
13. Maleolo lateral
14. Cuboides

N35

Identificar:
1. Cabeza del astrgalo
2. Escafoides
3. Cuneiforme medial
4. Art. Tarsometatarsiana I
5. Art. Tarsometatarsiana II y III
6. Falange distal del primer dedo

7. Falange proximal del primer dedo

8. Sesamoideos
9. Sustentaculum tali
10. Articulacin subtalar
11. Cuboides
12. Art. calcneocuboidea

13. Tuberosidad del quinto metatarsiano

14. Tuberosidad del calcneo
15 Almohadilla plantar

N35

Pie LAT

5
4
1

10

11
7
6

14
13

12
15

1. Cabeza del astrgalo

2. Escafoides
3. Cuneiforme medial
4. Art. Tarsometatarsiana I
5. Art. Tarsometatarsiana II y III
6. Falange distal del primer dedo

7. Falange proximal del primer dedo

8. Sesamoideos
9. Sustentaculum tali
10. Articulacin subtalar
11. Cuboides
12. Art. calcneocuboidea

13. Tuberosidad del quinto metatarsiano

14. Tuberosidad del calcneo
15 Almohadilla plantar

N36

Identificar:

1. Falange distal 1 dedo

2. Falange proximal 1 dedo
3. Metatarsiano
4. Sesamoideo
5.Cuneiforme medial

6. Cabeza del talo

7. Escafoides
8. Cuneiforme intermedio
9. Cuneiforme lateral
10. Cuboides

11. Calcneo
12. Art. Calcneocuboidea
13. Art. Astrgalo-escafoidea
14. Art. Tarsometatarsiana V
15. Art. Metatarsofalngica
16. Art. Interfalngica

N36

Pie Oblicua

14
12
16

15

10
11
13

1
8

4
5

1. Falange distal 1 dedo

2. Falange proximal 1 dedo
3. Metatarsiano
4. Sesamoideo
5.Cuneiforme medial

6. Cabeza del talo

7. Escafoides
8. Cuneiforme intermedio
9. Cuneiforme lateral
10. Cuboides

11. Calcneo
12. Art. Calcneocuboidea
13. Art. Astrgalo-escafoidea
14. Art. Tarsometatarsiana V
15. Art. Metatarsofalngica
16. Art. Interfalngica

Identificar:

1. A.Heptica comn
2. A.Heptica propia
3. Rama izquierda de la a. Heptica
4. Rama derecha de la a.heptica
5. A. gastroduodenal

N37

6. A. Renal derecha
7. A. Clica media
8. A. Clica derecha
9. A. Ileoclica
10. Catter

11. Tronco celaco

12. A. Esplnica
13. A.Renal izquierda
14. As. Yeyunales
15. As. ileales

N37

Aortografa AP. Tcnica de sustraccin

10
4

12

2
5

11
13

6
7

14

Imagen obtenida algo ms tarde.

Inversin de grises

8
9

15

10

1. A.Heptica comn
2. A.Heptica propia
3. Rama izquierda de la a. Heptica
4. Rama derecha de la a.heptica
5. A. gastroduodenal

6. A. Renal derecha
7. A. Clica media
8. A. Clica derecha
9. A. Ileoclica
10. Catter

11. Tronco celaco

12. A. Esplnica
13. A.Renal izquierda
14. As. Yeyunales
15. As. ileales

N
Identificar:

- Pectoral
- Tejido graso
- Vena
- Cuerpo (tejido fibroglandular
- Bandas de tejido fibroglandular
- Piel
- Pezn

N38

N38

Mama densa (oblicua 45)

Pectoral
Pectoral

Piel

Tejido graso

Vena

Vena
Cuerpo (tejido fibroglandular)
Tejido graso
Bandas de tejido conjuntivo

Pezn

N39

Identificar :
1. Tejido conjuntivo subcutneo
2. Pectoral
3. Bandas de tejido conjuntivo
4. Pezn
5. Cuerpo de la mama con tejido
glandular, fibroso y graso.

N39

Mama intermedia (oblicua a 45)

1. Tejido conjuntivo subcutneo

2. Pectoral
3. Bandas de tejido conjuntivo
4. Pezn
5. Cuerpo de la mama con tejido
glandular, fibroso y graso.

1
3

5
4

Observacin:
La piel no se distingue debido al proceso
de escaneado de la imagen original

N40
Identificar:
1. Pectoral
2. Vena
3. Tejido subcutneo
4. Bandas de
tejido conjuntivo
5. Piel
6. Pezn

N40

Mama grasa (oblicua a 45)

1. Pectoral
2. Vena
3. Tejido subcutneo
4. Bandas de
tejido conjuntivo
5. Piel
6. Pezn

2
3

N
Identificar:
- Piel
- Pectoral
- Tejido graso
- Pezn
- Bandas de tejido fibroso

N41
De qu proyeccin se trata?

N41

Mama grasa (proyeccin crneo/caudal)

Piel

Bandas de tejido fibroso

Pectoral
Pezn

Tejido graso

N42
De qu exploracin se trata?

Identifica:
1 Seno esfenoidal
2 Seno maxilar
3 Malar
4 Tabique nasal
5 Hemisferio cerebeloso

6 Cuarto ventrculo
7 Conducto auditivo externo
8 Celdillas mastoideas
9 Pabelln auricular

1 Globo ocular
2 Tabique nasal
3 Lbulo temporal
4 Caja del tmpano
5 Celdillas mastoideas

6 Pabelln auricular
7 Cuarto ventrculo
8 Agujero ptico
9 Cristalino

N42
TC crneo
Transversal o axial

4
3

1
2

3
8

1
3
7

7
8

7
4

6
5

5
5

8
8

1 Seno esfenoidal
2 Seno maxilar
3 Malar
4 Tabique nasal
5 Hemisferio cerebeloso

6 Cuarto ventrculo
7 Conducto auditivo externo
8 Celdillas mastoideas
9 Pabelln auricular

1 Globo ocular
2 Tabique nasal
3 Lbulo temporal
4 Caja del tmpano
5 Celdillas mastoideas

6 Pabelln auricular
7 Cuarto ventrculo
8 Agujero ptico
9 Cristalino

N42

Identificar:
1 Globo ocular
2 Agujero ptico
3 Msculo recto externo
4 Msculo recto interno
5 Seno etmoidal

6 Seno esfenoidal
7 Lbulo temporal
8 Protuberancia
9 Cisterna cuadrigmina
10 Cerebelo

16 Sistema arterial
11Vermis cerebeloso
12 Hoz del cerebelo
vertebro-basilar
13 Cuarto ventrculo
17 Lbulo occipital
14 Celdillas etmoidales 18 Peasco
15 Cisterna supraselar

N42

TC crneo
Mismo caso anterior (cortes superiores)
14
1
2
3

15
18

4
5
6

1
2

16

13

7
15

8
18

9
11

10

17
12

1 Globo ocular
2 Agujero ptico
3 Msculo recto externo
4 Msculo recto interno
5 Seno etmoidal

6 Seno esfenoidal
7 Lbulo temporal
8 Protuberancia
9 Cisterna cuadrigmina
10 Cerebelo

17
10

16 Sistema arterial
11Vermis cerebeloso
12 Hoz del cerebelo
vertebro-basilar
13 Cuarto ventrculo
17 Lbulo occipital
14 Celdillas etmoidales 18 Peasco
15 Cisterna supraselar

N42

Identificar:
1. Cisura interhemisfrica
2. Ventrculo lateral, astas anteriores
3. Cisura de Sylvio
4. Agujero interventricular (Monro)
5. Septum pellucidum
6. Tercer ventrculo

7. Ventrculos laterales,astas posteriores

8. Glndula pineal calcificada
9. Cabeza del ncleo caudado
10. Tlamo
11.Rodilla del cuerpo calloso
12Receso pineal del tercer ventrculo

N42

TC crneo

Mismo caso anterior (cortes superiores)

2
3

4
3

11

10

12
8
7

1. Cisura interhemisfrica
2. Ventrculo lateral, astas anteriores
3. Cisura de Sylvio
4. Agujero interventricular (Monro)
5. Septum pellucidum
6. Tercer ventrculo

5
7

7. Ventrculos laterales,astas posteriores

8. Glndula pineal calcificada
9. Cabeza del ncleo caudado
10. Tlamo
11.Rodilla del cuerpo calloso
12.Receso pineal del tercer ventrculo

N43

Identificar:
1. Manubrio esternal
2. Cabeza de la clavcula
3. Trquea
4. A. braquioceflica
5. Tronco venoso braquioceflico D
6. A.cartida izquierda
7.Tronco venoso braquioceflico I

8. A. Subclavia izquierda
9. Esfago
15.M.infraespinoso y redondo menor
10.M. Pectoral mayor
16.M.deltoides
11.M. Pectoral menor
17.M.supraespinoso
12. Grasa axilar con vasos y ganglios
13. Ms. Dorsal ancho y redondo mayor
14.M. subescapular

N43

TC trax
Transversal o axial

N
10
11
13 14
15
16

2
54

1
7
6

12
8

5 43
8

17

1. Manubrio esternal
2. Cabeza de la clavcula
3. Trquea
4. A. braquioceflica
5. Tronco venoso braquioceflico D
6. A.cartida izquierda
7.Tronco venoso braquioceflico I

8. A. Subclavia izquierda
9. Esfago
10.M. Pectoral mayor
11.M. Pectoral menor
12. Grasa axilar con vasos y ganglios
13. Ms. Dorsal ancho y redondo mayor
14.M. subescapular

15.M.infraespinoso y redondo menor

16.M.deltoides
17.M.supraespinoso

N43
Cortes inferiores. Mismo caso anterior

Identificar:
1 Esternn
2 Mediastino anterior
3 Aorta ascendente
4 Vena cava superior
5 Bronquio principal derecho
6 Vena cigos
7 Esfago
8 Tronco de la arteria pulmonar
9 A. pulmonar izquierda
10 Bronquio pulmonar izquierdo
11 Aorta descendente
12 Vasos pulmonares
13 Atrio derecho
14A. pulmonar derecha, rama para
los lbulos medio e inferior.
15 Bronquio lobar inferior derecho
16 Bronquio lobar inferior izquierdo
17 A. pulmonar izquierda, rama para
el lbulo inferior.

N43

TC trax

Cortes inferiores. Mismo caso anterior

1

2
3

4
5

10
11

1 Esternn
2 Mediastino anterior
3 Aorta ascendente
4 Vena cava superior
5 Bronquio principal derecho
6 Vena cigos
7 Esfago
8 Tronco de la arteria pulmonar
9 A. pulmonar izquierda
10 Bronquio pulmonar izquierdo
11 Aorta descendente
12 Vasos pulmonares
13 Atrio derecho
14A. pulmonar derecha, rama para
los lbulos medio e inferior.
15 Bronquio lobar inferior derecho
16 Bronquio lobar inferior izquierdo
17 A. pulmonar izquierda, rama para
el lbulo inferior.

10
5
11

13
15
12
14

16

17
11
6

14

11

17

12

N44

Identificar:
- Esfago
- Hgado (lbulos)
- Aorta descendente
- Bazo
- Seno costofrnico posterior
- Vescula
- Estmago
- Duodeno
- Vena cava inferior
- Aorta abdominal
- Rin
- Intestino delgado
- Pancreas
- Colon
- Msculo ileocostal
- Msculo psoas
- Msculo transverso-espinoso
- Crura diafragmtica

N44

TC abdomen

Esfago

Lbulo I

Duodeno

Lbulo D

Hgado

Aire en fundus
(el paciente est
en decbito)

Lbulo
caudado

Estmago
(contraste)

Cuerpo del pncreas

Polo superior (rin I)

Bazo
Aorta descendente

Bazo

Seno costofrnico posterior

Cava inferior

Crura diafragmtica

Pncreas (cabeza)

Vescula

Aorta abdominal

M.psoas

Colon
Duodeno

A. Mesentrica Sup.
Estmago
I.delgado
Rin I

Cava
inferior

Hgado

Rin D

M.Ileocostal
M.transverso-espinoso

Rin I
(corteza, mdula
y pelvis)

N45

Identificar:
- Nervio ptico
- Globo ocular
- Grasa retroocular
- Cisura de Silvio
- Pednculos cerebrales
- Tubrculos cuadrigminos

- Ventrculos laterales
- Tlamo
- 3 er Ventrculo
- Ncleo caudado

N45

RM crneo

N
Nervio ptico
(Paquete vasculonervioso)

Ventrculos laterales

Globo ocular
Grasa retroocular

3er ventrculo
Cisura de Silvio

1?
Ncleo
caudado

Pednculos cerebrales
Tubrculos cuadrigminos

2?
Ventrculos laterales

1: Volumen parcial de la orbita (parte superior)

2: Volumen parcial del asta posterior del v. Lat. izdo

Tlamo

N46

Identificar:
- Cuerpos vertebrales c1-c7
- Mdula
- Espacio subaracnoideo
- Disco intervertebral
- Apfisis espinosa

RM cuello

Corte cercano a lnea media

N46

Cortes sagitales. Secuencia T1

Corte en lnea media

Cuerpos vertebrales C1-C7

*
2

Mdula

* *
2

Espacio
subaracnoideo
(LCR)

5
6

4
5
6

Apf. espinosa

Disco
7

Recuerda que C1 es el atlas, que articula con la odontoides*.

Slo pueden verse los arcos anterior * y posterior *

*En la secuencia T1 El lquido aparece negro y la grasa brilla

N47

RM rodilla axial

Identificar:
- Cndilo lateral
- Cndilo medial
- Gemelo lateral
- Gemelo medial
- Fmur
- Almohadilla grasa infrapatelar
- N. Peroneal comn
- Tendn del msculo recto interno
- Tendn del m. Semitendinoso
- Arteria y vena poplitea
- Vena safena menor
- Vena safena magna
- Msculo Sartorio

N47

RM rodilla axial (T1)

Almohadilla grasa infrapatelar

Fmur

V. Safena magna
N. Peroneal comn

Cndilo lateral

Lateral

Medial

Cndilo medial

Cndilo lateral V. Safena menor

Cndilo medial

Gemelos

A. popltea
V. popltea

Tendn m. Recto interno

Tendn m. semitendinoso

M. sartorio

N48

Identificar:
- Grasa en la fosa intercondilar
- Menisco lateral y medial
- M. Vasto lateral y medial
- Fosa intercondilea
- M. Tibial anterior
- Tubrculo intercondilar lateral y medial
- Grasa subcutanea
- Cndilo lateral y medial de la tibia
- Cndilo lateral y medial del fmur
- Grasa en la fosa poplitea

N48

RM rodilla coronal
Grasa en la fosa popltea

Grasa en la fosa
intercondilar
Grasa subcutnea
Menisco medial

Menisco lateral
Lateral

Medial

Tubrculo intercondilar

Vasto lateral
Vasto medial
Cndilo medial del femur
Fosa intercondlea

Cndilo lateral del femur

Cndilo lateral de la tibia
Cndilo medial de la tibia

M. Tibial anterior

N49

Identificar:
- Tendn del Cuadriceps
- Lig. Rotuliano
- Almohadilla grasa infrapatelar
- Cartlago articular de la rtula
- Rtula
- Linea epifisaria
- M. Semimembranoso
- Menisco lateral
- Cartlago articular del femur
- Eminencia intercondlea
- Femur
- Tbia
- Gemelo
- Lig. Cruzado posterior

N49
RM rodilla sagital
M. semimembranoso
Tendn del cuadriceps

Menisco lateral

Femur

Lig. rotuliano

Almohadilla grasa
infrapatelar

Gemelos
Tbia

Hueso cortical
de la rtula

Rtula
H.esponjoso

Lineas epifisria

Eminencia intercondlea

Lig. Cruzado
posterior

N50

Identificar:
- Acromin
- Deltoides
- Rodete glenoideo
- Arteria circunfleja posterior
- Extremo acromial de la clavcula
- Articulacin acromin clavicular
- Hmero
- M. Trapecio
- M. Supraespinoso
- Cavidad glenoidea
- Cartlago articular del hmero

N50

RM hombro (coronal)
Trapecio

Acromin

Supraespinoso
Deltoides

Rodete glenoideo

Hmero

Arteria circunfleja
humeral posterior

Extremo acromial
de la clavcula
Articulacin
acromin-clavicular

Cavidad glenoidea

Cartlago articular
del hmero

N51

Identificar:
- M. Deltoides
- M. Pectoral menor
- M. Coracobraquial
- Cartlago articular
del hmero
- M. Infraespinoso
- M. Subescapular
- Escpula
- Grasa subcutnea
con vasos y nervios
- M. Escaleno medio

N51

RM hombro (axial)

4
9
5

3
7

1. M. Deltoides
2. M. Pectoral menor
3. M. Coracobraquial
4. Cartlago articular
del hmero
5. M. Infraespinoso
6. M. Subescapular
7. Escpula
8. Grasa subcutnea
con vasos y nervios
9. M. Escaleno medio

N52
Identificar:
- Cuello del fmur
- M. Psoas
- M. Iliaco
- M. Glteo mayor y mediano
- Vejiga urinaria
- M. Obturador externo
- Cresta ilaca
- Colon sigmoide
- Cabeza del fmur
- Trocnter mayor

N52

RM cadera

Cresta ilaca

T2

Colon sigmoide
Cabeza del fmur
Trocnter mayor

Msculo ilaco
Cuello del fmur

Glteo mayor
Glteo mediano

Vejiga urinaria

Obturador externo

Msculo psoas

T1

Imgenes patolgicas
1

24

10

17

18

25

11

12

19

26

13

20

27

14

15

16

22

23

21

28

29

30

31

Ms casos

32

Imgenes patolgicas

33

34

41

48

35

42

49

Ms casos

36

43

50

37

44

38

45

51

52

39

46

53

40

47

54

CASO N1

PP

CASO N1

Se trata de una bulla enfisematosa (zona de

hiperclaridad superior al infiltrado) que
comprime el parnquima inferior

Observa que est compuesto por un

patrn mixto (alvolo-intersticial)

Patrn lineal (intersticial)

En la base del pulmn derecho aparece un infiltrado

No borra la silueta cardiaca, luego su localizacin es
Lbulo Inferior Derecho (LID)

Patrn algodonoso (alveolar)

CASO N2

PP

CASO N2

Puede apreciarse el la imagen de los bronquios conteniendo

aire en una zona opacificada (broncograma areo)

El broncograma areo es caracterstico del patrn alveolar

En la base del pulmn derecho aparece un infiltrado u opacidad difusa

La tcnica radiogrfica (muy penetrada) influye en la mala visualizacin de sta
Borra la silueta cardiaca, luego su localizacin es LMD

PP

CASO N2

Proyeccin lateral del caso anterior

La condensacin, marcadamente
ms visible, est efectivamente en
LMD

Se trata de una neumona neumococica

CASO N3

PP

CASO N3

Est compuesto por ndulos de escasos milmetros

de dimetro que pueden diferenciarse entre s

Se trata de una tuberculosis miliar

Patrn micronodular bilateral

CASO N4

CASO N4

Patrn alveolar
bilateral,
asimtrico
catter
(via central)

Edema agudo de pulmn

CASO N5

CASO N5

Patrn alveolar
bilateral,
Simtrico

La imagen
tcnicamente
correcta
debera
contener los
campos
pulmonares
completos

catter
(via central)

Edema agudo de pulmn

CASO N6

CASO N6

Aumento de densidad en pulmn izquierdo, de

aspecto triangular, con base hacia la periferia

CASO N6

Cmo
sera un
corte de
TC a este
nivel?

En esta imagen ampliada, se aprecia que

presenta una pequea cavitacin
Se trata de un infarto pulmonar

CASO N6
En esta imagen, correspondiente al nivel de corte
sealado, se puede apreciar con claridad la
cavitacin y el aspecto triangular de la zona
infartada, con el vrtice hacia el hilio

CASO N7

CASO N7

Cncer de pulmn

Masa
parahiliar
izda

Observa el efecto que puede producir una

elongacin artica en la proyeccin PA.
No tiene relacin con la patologa sealada

CASO N8

CASO N8

Masa en LII
Bilobulada, de bordes ntidos

Por qu podemos asegurar que es retrocardiaca?

PP

CASO N8
RESPUESTA: Porque no hace signo de la silueta con el corazn
La proyeccin lateral muestra que la Masa es, efectivamente, posterior

En esta ocasin la proyeccin lateral se ha realizado tras la ingestin

de contraste baritado, que puede apreciarse en el estmago

PP

CASO N8
TC del caso anterior
Aorta

Masa

rea necrtica
Pequeo derrame pleural

Cpula diafragma derecho

Cncer de pulmn

CASO N9

Que tipo de
lesin estamos
viendo en esta
imagen parcial
de una PA de
trax?

Recuerda la
repercusin de
la tcnica en las
densidades
radiolgicas

PP

CASO N9
Se trata de un

ndulo
pulmonar
solitario
Presenta bordes bien
definidos y elevada
densidad radiolgica,
densidad calcio.

Pueden observarse unas lneas

concntricas en su interior
Se conocen como
calcificaciones en
capas de cebolla,
caractersticas del
hamartoma

CASO N10

PP

CASO N10

Ndulos mltiples, bilaterales.

Tan numerosos y de tamao similar son caractersticos de
metstasis tumoral.
A esta imagen se la conoce como imagen en suelta de globos

CASO N11

PP

CASO N11

Atelectasia de LSD

Disminucin de volumen en LSD con aumento de densidad,

elevacin de la cisura menor y el hilio, desviacin del
mediastino y la trquea hacia el lado derecho

CASO N12

PP

CASO N12

Masa

Derrame
contralateral

PP

CASO N12
TC del mismo caso, meses despus

Masa

derrame homolateral considerable

(recuerda que el paciente est en decbito)

persiste mnimo derrame contralateral

CASO N13

PP

CASO N13

*
A estas alturas ya no
tienes problemas para
visualizar trquea.
carina y bronquios
principales, verdad?

Lesin cavitada,
esfrica, con nivel
hidroareo

Los bordes de la lesin tienen cierto grosor (1 cm aprox.)

Se trata de un absceso que ha drenado al rbol bronquial.
Por cierto, habas visto el catter a su paso por axila y subclavia dcha.?

PP
Proyeccin lateral del
mismo caso

CASO N13

CASO N14

PP

CASO N14
*
Predomina la imagen de una lesin
cavitada, esfrica, con nivel hidroareo.
Pero en el ngulo supero externo pueden
verse algunas cavitaciones ms

Los bordes de la lesin son ms delgados que en el caso anterior

Se trata de una neumona que ha hecho cavitaciones qusticas
Por cierto, Viste que tambin hay un catter en axila y subclavia dcha.?

PP

CASO N14

Proyeccin lateral del

mismo caso

CASO N15

PP

CASO N15

La ausencia de volumen mamario produce una sensacin de

de una solo
mujer
Obsrvese Se
quetrata
se aprecia
la mastectomizada
sombra mamaria izquierda
hiperclaridad pulmonar en el lado derecho

Mastectoma derecha (mujer)

Sombra mamaria

CASO N16

PP

CASO N16
Hiperclaridad
pulmonar
izquierda

Zona densa parahiliar

(mun pulmonar)

Un de
neumotrax
suficientemente
importante
Se trata
un neumotrax
a tensin
que deja una
Ntese la ausencia de trama vascular
produce
una hiperclaridad
pulmonar
zona densa
correspondiente
al pulmn
comprimido

CASO N17

PP

CASO N17

Engrosamiento pleuro-apical bilateral

Botn artico
calcificado
Calcificaciones pleuro-pericrdicas
Fondo
costodiafragmtico
ocupado

Indice
cardiotorcico
aumentado
>50%
50%

50%

100%

Se trata de un caso con hallazgos diversos en el que

Cardiomegalia
por insuficiencia
predomina
el aumento
del ndicecadiopulmonar
cardiotorcico

CASO N17

PP

CASO N17

Proyeccin lateral, mismo caso anterior

Calcificaciones pleuro-pericrdicas

Dimetro cardiaco
aumentado

Fondo
costodiafragmtico
ocupado

CASO N18

PP

CASO N18
Bocio intratorcico
Ensanchamiento
mediastino
superior

Pinzamiento seno
costodiafragmtico derecho

CASO N19

PP

CASO N19

Aortografa
Catter

Cerclajes

Ensanchamiento
artico
Diseccin de la pared

Aneurisma disecante de aorta

Vlvula artica

CASO N20

PP

CASO N20

Tambin hay cerclajes de

esternotoma media, pero no
necesitas que los sealemos
verdad?

Aneurisma ventricular

PP

CASO N20

Proyeccin lateral,
mismo caso

El aneurisma se aprecia proyectado

sobre la silueta cardiaca

CASO N21

PP

CASO N21
Estudio baritado EGD
Tercio inf.
Esfago
Diafragma

Hernia hiatal
paraesofgica

Diafragma

Cardias

Estmago

La hernia hiatal paraesofgica, es menos frecuente que la de deslizamiento. El cardias permanece

subdiafragmtico y la cmara de aire gstrica pasa al trax a travs del orificio hiatal

CASO N22

PP

CASO N22
Esofagograma

Defectos de replecin en forma

de gusano arrosariado

Varices esofgicas

Para ver con

ms detalle
pulsa en un
recuadro

Las varices en el tercio inferior del esfago producen gruesos cordones sinuosos entre los que
se localiza el bario, sustituyendo al fino y regular patrn mucoso normal. Estos hallazgos
se han descrito como en forma de lombriz, arrosariados, nidos de gusanos, etc.

CASO N23

PP

CASO N23
Esofagograma

Defecto de replecin en tercio medio de forma irregular

Para ver con
ms detalle
pulsa en un
recuadro

Cncer de Esfago
La infiltracin de la pared esofgica por cncer produce una estenosis
excntrica de bordes irregulares y anfractuosos.

CASO N24

PP

CASO N24
Trnsito EGD
Anillo de Hampton
Imagen de adicin prepilrica

Para ver con

ms detalle
pulsa en el
recuadro

Estmago

Bulbo desestructurado

Ulcera en antro pilrico

El perfil de la lcera benigna es una prominencia opaca, redondeada, de bordes
regulares, que emerge fuera del contorno gstrico (imagen de adicin).
El anillo o rodete de Hampton est producido por el edema de la entrada del crter.

CASO N25

PP

CASO N25
Trnsito esofagogastroduodenal
Cncer Gstrico: Linitis Plstica
Defecto de replecin irregular en
ambas curvaturas gstricas

La linitis plstica es una forma de cncer gstrico con afectacin extensa de la mucosa.
El estmago aparece fijo, sin peristaltismo y con evacuacin rpida a un marco duodenal
habitualmente distendido (este ltimo detalle no se aprecia en esta imagen)

CASO N 26

PP

CASO N 26

EGD Seriada Marco Duodenal

Imagen de adicin

* Bulbo deformado

Ulcera duodenal

(Ntese la persistencia de las imgenes patolgicas en las diferentes radiografas seriadas.)

CASO N 27

PP

CASO N 27
Trnsito Intestinal

Floculacin
de la
papilla
Para ver con
ms detalle
pulsa en un
recuadro

Irritacin de la
pared con
edema

Sdme. Malabsorcin

CASO N 28

PP

Estenosis
segmentaria

CASO N 28
Enteroclisis en fase final
Dilataciones preestenticas

Ulceras aftosas
Patrn en
empedrado

Para ver con

ms detalle
pulsa en un
recuadro

Enf. de Crohn afectando ileon terminal

CASO N 29

PP

CASO N 29
Enema Opaco
lceras en
botn de
camisa

Otro hallazgo:

* Calcificacin:

Mucosa en
empedrado

Hay una
prdida de
haustras en
todo el colon

Colitis ulcerosa

biliar?
renal?
La calcificacin est proyectada sobre la localizacin de rin derecho o vescula biliar.
Una proyeccin lateral, oblicua o una ecografa despejaran la duda.

CASO N 30

PP

CASO N 30
Enema Opaco

Defecto de replecin
anular en
bocado de
manzana

Cncer de Colon ascendente

El cncer de
colon, en su
crecimiento, va
afectando toda la
circunferencia
del colon,
formando
estrechamientos
que recuerdan el
aspecto de una
manzana
mordida, o un
servilletero
anular
estrangulando
una servilleta.

CASO N 31

PP

CASO N 31
Enema Opaco: Doble contraste (aire+bario)

Artefacto de la
vestimenta de
la paciente
(Corchete)

Mltiples defectos de
replecin nodulares y
pequeos en todo el
Colon

Poliposis mltiple

CASO N 32

PP

CASO N 32

Enema Opaco

Estructuras saculares rellenas de contraste a nivel de colon sigmoide

Divertculosis Clica

CASO N 33

PP

CASO N 33
Radiografa de parrilla costal
Lesin radiodensa en 5 costilla

1
2
3
4
5
Podra tratarse de un
tumor seo primario. En
este caso se trataba de
una Metstasis costal

CASO N 34

PP

CASO N 34

Proyeccin AP Columna Dorsolumbar

Escoliosis

Sindesmofitos
Disminucin espacio
intervertebral

Borramiento espacio
intervertebral

Espondilitis Anquilopoytica

CASO N 35

PP

CASO N 35
Resonancia Magntica de cuello

Protusin de un disco
intervertebral
en el canal medular

Compresin de la medula espinal

Hernia discal en C6-C7

CASO N 36

PP
Escoliosis
dorsolumbar
Duplicacin
ureteral

Mioma uterino
calcificado
Desplazamiento
Ureteral

CASO N 36
Urografa Intravenosa

Paciente con
duplicacin del
sistema excretor
derecho,
antecedentes de
TBC sea
(etiologa de la
escoliosis) y
mioma uterino
calcificado que
produce
desplazamiento
del urter
izquierdo

CASO N 36

PP

CASO N 36
Tomografa Computadorizada de columna lumbar
TBC sea
(mismo caso
anterior)

Cuerpos Vertebrales con cierto

grado de desestructuracin

Disminucin de la densidad sea

En la TBC sea
(osteolisis)
pueden
observarse focos
de osteolisis y
desestructuracin
de los cuerpos
vertebrales (suele
ser ms acusado
en los platillos
vertebrales).

CASO N 37
Qu tiene de particular esta tcnica radiolgica?

PP

CASO N 37

Es una Tomografa Computadorizada de columna lumbar con reconstrucciones

en planos coronal y sagitales

Protusin de disco intervertebral

Hernia Discal

CASO N 38

PP

CASO N 38
Tomografa Computadorizada de columna lumbar
MISMO CORTE

Ventana Partes blandas

Ventana sea

Lnea de discontinuidad sea en cuerpo vertebral

Fractura vertebral estable del pilar anterior.

CASO N 39

PP

CASO N 39
Radiografa simple lateral de crneo
En la base craneal se
observa un aumento
de: Densidad sea
Tamao
Grosor

Silla turca
afectada

Displasia fibrosa del Crneo

Las tres causas ms

frecuentes de
osteocondensacin
de la base del
crneo son la
displasia fibrosa, la
enfermedad de
Paget y el
meningioma

PP

CASO N 39
TC. de crneo. Mismo caso anterior

Silla turca aumentada de tamao y de densidad,

con afectacin de las clinoides

Displasia fibrosa del Crneo

CASO N 40

PP

CASO N 40
Radiografa Simple de abdomen
No se trata de una urografa intravenosa.
No se ha inyectado contraste.

Imagen hiperdensa
en zona renal derecha,
de forma pielocalicial.

Clculo
Coraliforme en
Rin derecho

Las litiasis
pielocaliciales
pueden ir creciendo
formando un molde
del arbol
pielocalicial, lo que
les da el aspecto
tpico en forma de
coral, con el que se
las denomina.
La radiografa
simple de abdomen
permite identificar
la mayora de las
litiasis, pues
alrededor del 90%
son radioopacas

CASO N 41

PP

CASO N 41
Ecografa abdominal. Vescula Biliar

Imgenes hiperecognicas
en vescula.

Zonas hipoecognicas,
sombra posterior.

Litiasis Biliar

CASO N 42

PP

Gran dilatacin del sistema

pielocalicial derecho
No se visualiza
el urter derecho
Vejiga muy repleta
de contraste

CASO N 42
Urografa intravenosa.

Sistema excretor izquierdo

sin alteraciones
Hidronefrosis derecha,
por obstruccin ureteral

CASO N 43

PP

CASO N 43
Cistografa Retrgrada. Va uretral
No se visualiza contraste
en riones ni urter

Vejiga de contornos irregulares

y con defectos de replecin

La lnea del contorno

externo de la pared vesical
da una idea del grosor de
la pared

Cncer de Vejiga

CASO N 44

PP

CASO N 44

Urografa intravenosa. Cistografa

Defecto de replecin regular

en la base vesical
(zona regular calcificada)

Imagen de adicin
en la pared vesical
Divertculo
vesical

Hipertrofia
Prosttica
Benigna
Calcificada.

CASO N 45

PP

CASO N 45
TC de crneo sin contraste

Plexos coroideos
calcificados

Imagen hiperdensa
Desplazamiento lnea media
Zona menngea izquierda
ACV hemorrgico:
Hematoma Subdural.
La coleccin
sangunea
desplaza el
parnquima y
las cavidades
ventriculares

CASO N 46

PP

CASO N 46

TC de crneo sin contraste

... en IV ventrculo
... y en ventrculos
laterales

Imagen hiperdensa en
zona parenquimatosa ...

ACV hemorrgico
intraparenquimatoso
e intraventricular

CASO N 47

PP

CASO N 47
TC de crneo sin contraste
Glndula pineal y Plexos
coroideos calcificados

Imagen hipodensa asimtrica

paraventricular izquierda
ACV isqumico (infarto lacunar)
Los infartos lacunares son pequeos infartos profundos debidos a isquemias de las arterias
perforantes. Las zonas infartadas, con el tiempo, se ocupan por lquido cefalorraqudeo, lo
que las hace hipodensas en TC

CASO N 48

PP

CASO N 48
TC de crneo con contraste
Arterias cerebrales medias
repletas de contraste

Contraste vascular en
polgono de Willis

Zonas anulares hipodensas

por edema perilesional

Lesiones nodulares
Hiperdensas
por captacin de
contraste

Metstasis cerebrales

CASO N 49

PP

CASO N 49
Resonancia Magntica de medula espinal

Zona hiperintensa
en canal medular

No afectacin sea

Lesin nodular,
bien definida

Neurinoma
intramedular

CASO N 50

PP

CASO N 50
Arteriografa cerebral con tcnica digital
Cerebral media

Cerebral anterior

La tcnica digital de
substraccin de
imgenes hace que
no se visualice el
sistema seo.
Zona de dilatacin vascular

Aneurisma

Cartida

CASO N 51

PP

CASO N 51
Radiografa simple de Senos Paranasales: Water

Engrosamiento de la
mucosa basal del seno
maxilar derecho

Esta proyeccin se
realiza colocando al
paciente con la boca
abierta,
pegando la nariz y
el mentn al chasis

Ocupacin del seno maxilar

izquierdo
Aumento de densidad en los
senos etmoidales

Sinusitis aguda

CASO N 51

PP

CASO N 51
TC de Senos Paranasales. Mismo caso

Aumento de densidad en los senos etmoidales: cornetes superiores e inferiores

Sinusitis aguda

CASO N 52

PP

CASO N 52
TC de Senos Paranasales (Cortes coronales)

Aumento de
densidad en
seno
maxilar
derecho

Destruccin
sea con
invasin
perilesional

Cncer del seno maxilar derecho

CASO N 53

PP

Aumento asimtrico
del tamao tiroideo.
Morfologa irregular

CASO N 53
TC de cuello

Zona hipodensa irregular, en

el interior del lbulo tiroideo
derecho debida a necrosis

Cncer de tiroides

Derecha

CASO N 54

Izquierda

PP

CASO N 54
Mamografa bilateral (Proyeccin oblicua mediolateral).
Lesin hiperdensa espiculada,
de caractersticas malignas.
No se observan microcalcificaciones

Derecha

Izquierda

Cncer de mama
(Ductal infiltrante)

Un paseo por la Radiologa

Prcticas de Radiodiagnstico v. 1.1.
Manuel Martnez Morillo
Francisco Sendra Portero

2000 Los Autores

2000 Servicio de Publicaciones e Intercambio Cientfico. Universidad de
Mlaga
I.S.B.N. 84-7496-767-8

Autores

Crditos

Agradecimientos

Autores
Manuel Martnez Morillo
Catedrtico de Radiologa y Medicina Fsica
mmorillo@uma.es

Francisco Sendra Portero

Prof. Titular de Radiologa y Medicina Fsica
sendra@uma.es
Departamento de Radiologa y Medicina Fsica
Campus Universitario de Teatinos s/n. 29071 Mlaga
Fax 95 213 1630
Tel: 95 213 1631

http://www-rayos.medicina.uma.es/rmf/rmf.htm
Crditos

Agradecimientos

Crditos
Direccin
Manuel Martnez Morillo

Guin y coordinacin
Manuel Martnez Morillo
y Francisco Sendra Portero

Identificacin de estructuras y etiquetado de

casos
Esther Ristori Bogajo:

N1-N5, N6-N9, N11,

N12, N17, N18

Jose Antonio Aguilar Arjona:

N13, N17-N22, N23,

N25-N36, N42, N43,
N47-N52

Digitalizacin de imgenes
Esther Ristori Bogajo
Jos Antonio Aguilar Arjona

Dibujos y esquemas
Francisco Sendra Portero

Textos y comentarios
Francisco Sendra Portero
y Jos Manuel Pastor Vega

Jose Antonio Aguilar Arjona y

Maria del Mar Becerra Mayor: N38-N41
Jos Manuel Pastor Vega:

Lourdes de la Pea Fernndez: P15, P16,P21, P26

Francisco Sendra Portero :

N14-N16, N45, N46, P1P14, P17-P20, P22-P25,

P27-P35, P41

Rafael Ruiz Cruces:

P36, P38-P40, P42-P44,

P47-P54

Revisin y correccin de errores

Francisco Sendra Portero

Diseo y maquetacin final

N10, N24, N37, N44

Rafael Ruiz Cruces y

Francisco Sendra Portero:
P37, P45, P46
Un paseo por la Radiologa es una idea original, desarrollada para alumnos de sexto curso de medicina.
Profesores, becarios y alumnos internos del departamento de Radiologa y Medicina Fsica de la
Universidad de Mlaga han colaborado en la realizacin de las primeras fases de este proyecto
Francisco Sendra Portero

Agradecimientos
Al Profesor D. Enrique Nava Baro, por su asesoramiento tcnico y organizativo.
A los Sres. alumnos de las promociones 1998-99 y 1999-00, as como a los Sres.
Alumnos internos D. Jos Antonio Aguilar Arjona, D. Mara del Mar Becerra Mayor,
D. Sara Ramos Cozar y D. Manuel Ros Ruiz, por su colaboracin en la deteccin
de errores.
Al Dr. D. Jos Algarra Garca, por su contribucin a la revisin de imgenes.
A D. Salvador Salas Romero y D. Manuela Vega Snchez, del Servicio Central de
Informtica de la Universidad de Mlaga, por la colaboracin prestada en la
adquisicin de imgenes.
A los miembros del Servicio de Radiodiagnstico del Hospital Universitario Virgen
de la Victoria de Mlaga, por la colaboracin en la obtencin de imgenes.

Otras personas han colaborado en aspectos diversos, para que este proyecto sea una realidad. A
ellos queremos expresar nuestro agradecimiento

CASO N 28
Enteroclisis en fase final

Ulceras aftosas
Patrn en empedrado
La enfermedad de Crohn suele afectar el leon terminal en segmentos discontinuos en forma
de estenosis. La mucosa de los segmentos presenta ulceras aftosas, que de perfil tienen forma
de espculas, y patrn en empedrado por las lceras lineales longitudinales y transversas.

CASO N 27
Trnsito Intestinal

Floculacin de la papilla

Irritacin de la pared con edema

Debido al aumento de secreciones la papilla

baritada aparece flotando fragmentada.

Produce engrosamiento de pliegues y

separacin de asas intestinales

CASO N24
Trnsito EGD
Imagen de adicin
Anillo de Hampton
Nicho ulceroso
Pared

Luz gstrica

El perfil de la lcera benigna es una prominencia opaca, redondeada, de bordes

regulares, que emerge fuera del contorno gstrico (imagen de adicin).
El anillo o rodete de Hampton est producido por el edema de la entrada del crter.

CASO N23
Esofagograma

Cncer de Esfago (detalle)

La infiltracin de la pared esofgica por cncer produce una estenosis
excntrica de bordes irregulares y anfractuosos.

CASO N22
Defectos de replecin en forma de gusano arrosariado

Varices esofgicas

N17

Trnsito intestinal
La proyeccin es prcticamente lateral
Direccin del haz de rayos

El paciente est en decbito lateral izquierdo

el duodeno queda arriba (se rellena de aire)
y el fundus gstrico abajo (se deposita papilla de bario).