UNIVERSIDAD PRIVADA FRANZ TAMAYO

UNIFRANZ
Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera de Medicina

TCNICAS QUIRRGICAS
Instrumentos Quirrgicos
Alumnos: Caio Tlio Vale Frazao

INTRUMENTAL QUE SE EMPLEA EN

LOS QUIROFANOS

Instrumental que
se utiliza en los
QUIROFANOS.

Instrumental Quirrgico
La divisin de los instrumentos Quirrgicos estn divididos en:

* Instrumentos de Diresis
* Instrumentos de Presin
* Instrumentos de Hemostasis
* Instrumentos de Exposicin
* Instrumentos de Sntesis
* Instrumentos de Succin y Aspiracin.

INSTRUMENTAL QUIRRGICO
BSICO Y GENERAL
Instrumental corto: Se
utiliza para tejidos
superficiales.
Instrumental largo: Para
rganos y tejidos ms
profundos.
Instrumental pulido: Para
tejidos delicados.
Instrumental grueso: Para
tejidos gruesos.

INSTRUMENTAL DE DIERESIS
BISTURI ( MANGO Y LAMINA):
Se usa actualmente con
desmontable Y desechable.
Pueden ser:

la

hoja

Nmero 4: Para hacer incisin en piel, en ciruga

de adultos, Le sirven las hojas nmeros 20,22,23
y 24.
Nmero 3: Para disecar rganos o tejidos, le
sirven las hojas nmeros 10,11,12 (para
amigdalotomas) y 15.
El mango 3 utiliza laminas menores, es empleado
para actos quirurgicos delicados, el mango 4 usa
laminas mayores y utiliza para actos quirurgicos
generales. Ambos tienes una variabilidad L que
son largos y usan para obtener profundidad.
Lamina se clasificado como hojas de clasifican a
su tamao, forma y aplicabilidad, la que mas se
usa es la 24.
Para colocar la lamina al cabo del mango
necesitarse un porta aguja.

Electrocoagulacin- UNIPOLAR
La unidad electro quirrgica usa corriente alterna urbana de 220 voltios de 50
ciclos/seg., la tranforma en corriente de alta frecuencia de 100.000 a
1.000.000 de ciclos/seg. Para coagular la frecuencia debe ser graduada entre
600.000 a 700.000 ciclos/seg. Se aplica directamente el electrodo al tejido o
atraves de una pinza hemosttica. Se emplea para vasos de pequeo
calibre.

Electrocoagulacin- BIPOLAR
El rea de accin es mnimo, el polo positivo y el negativo cierran el
circuito con un espacio minimo donde se encuentra el tejido a coagular. Se
emplea en el Sistema nervioso central ( neurociruga), As evita la accin
elctrica en toda masa cerebral como ocurre en el mono polar.
Obs: Para hemostasis : 10 - 15 Amperes. Para Seccionar: 25 Amperes.

TIJERAS
Son Instrumentos de Corte y Diseccin. Son de diferentes
tamaos y formas, segn esta ultima pueden ser: recatas, curvas
y angulares o acodadas, sus puntas pueden ser agudas , romas
y semiagudas.

TIJERAS
Tijera de Mayo
Proprocion 2:1
Son fuertes y
generalmente corta,cortan
msculo,cartlago y tendones
Material Quirurgicos

Tijera de Metzenbaun
Propocin 3:1
Son ms delicadas y son usadas para
trabajar en la profundidad, son
exclusivas para tejidos.

TIJERAS
Tijera Iris
Utilizadas en ciruga oftalmolgica o
bien cuando se requiera la diseccin
de un plano anatmico muy elicado.

Lister
Se utiliza para cortar vendajes y ropa
del enfermo, sobre todo en los
servicios de urgencias.

TIJERAS
Taylor
Usa para cortar Duramadre

Dandy
Utiliza para cirurgia de V Par

Ausfrich
Utiliza para cirurgia plastica

Hemostasia Instrumental
La hemorragia temporaria instrumental es la que se utiliza desde inicio del acto quirrgico, se realiza a travs de
pinzas hemostticas o CLAMPS, que generalmente al comprimir hacen hemostasia de los vasos arteriolares. Los
clamps tiene que se muy finos van a comprimir los vasos y no lesionar el endotelio o utilizar pequeos lazos de
gasa o caucho con los que se comprime los vasos. Existen distintos tamaos de clamps.
La hemostasia temporaria depende del tiempo y la regin, se puede soltar el clamps para que pase sangre
cerrando la herida, as se evitara la necrosis distal.

Las Pinzas Hemostaticas

Pinza Mosquito o Halsted;
Pinza Kelly;
Pinza Kocher;
Pinza Crile;
Pinza Pean;
Pinza Mixter.

INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA

PINZAS KELLY CURVAS:
Hacen hemostasia en vasos
superficiales y son de un
calibre mediano.
PINZAS KELLY RECTAS:
Sirven para sealar
compresas en cavidad,
montar la hoja de bistur y
reparar suturas, hiladillas o
drenes

INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA

Pinza Kelly
GASTRECTOMIA:
Operacin quirrgica
que consisten en la
remocin parcial o total
del estmago

Se reseca el epipln mayor con

una PINZA KELLY

INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA

PINZAS MOSQUITO
RECTAS:
Se utilizan para preparar
suturas delgadas
PINZAS MOSQUITO
CURVAS:
Se utilizan para hacer
HEMOSTASIA en tejidos
delicados, en cirugias
plsticas y
en cirugia infantil. Las
rectas
para preparar suturas
delgadas.

INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA

PINZAS PEAN: Son
ms laras y fuertes, las
curvas se usan para
hacer hemostasia en
vasos ms gruesos y
limpiar el epipln en las
gastrotomias, estn
surcadas hasta el tornilo

INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA

PINZAS ROCHESTER PEAN:
Son ms gruesas que las
anteriores, se usan en
HISTERECTOMIAS
ABDOMINALES.

INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA

PINZAS ROCHESTER
PEAN RECTA SIN
DIENTES.
Las hay de 14,18 y 20 cm

INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA

PINZAS SMITH O KELLY ADSON:
Sirven para hacer hemostasia en
vasos profundos y delicados,
generalmente en cavidad
abdominal y para montar hebras de
sea o hilo en una punta. Si el
cirujano est trabajando en cavidad
y pide hemosttica, se le pasa una
Smith.

INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA

PINZA CSTICO O
MIXTER: Sirve para
ocluir las arterias
csticas

INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA

PINZA CISTICO O
MIXTER: Se usan en
Las
COLECISTECTOMAS
para disecar el conducto y
la arteria cstica y en
general en cualquie
ciruga en que se requiera
ligar un vaso o un
Conducto.
PINZA MIXTER: Sirve para profundidad
y coger el nervio vago. Imagen derecha

Pinzas Mosquito- Kelly - Kocher

Pinzas Crile Pean - Mixter

Instrumentos de Presin
Entre los Cales tenemos las que son Tenacillas mecanicas destinadas
a Tomar y fijar porciones de tejidos de tamao variable. Segn su
forma, estas pueden ser fijas o elasticas

PINZAS ELASTICAS
Pinza Diente de
Ratn

Pinza Adson

Pinza Anatomica

Pinza Rusa

PINZAS FIJAS
Tiene aros digitales que terminan en una cremallera que se traba una vez cerradas la pinza, evita la fatiga.
Generalmente son empuadas con la mano izquierda y dan soporte a varias maniobras.
No se debe utilizar en tejidos no van ser extirpados, debido a que puede lesionar al tejidos que presiona.
Pero se puede utilizar para hacer hemostasis, traccin de rganos.

PINZA DE BACKHAUS
Posee ganchos afilados
que se entrecruzan, su
funcion es fijar los
primeros campos entre si o
a la piel del paciente. Son
tambien llamadas pinzas
de campo

PINZAS ALLIX
Sirven para traccionar
tejidos, halar ndulos
afrontar la facia; pueden
ser largas, medianas y
pequeas.
Sirven de agarre de
vejiga, timo, diafragma

FOESTER Y CHARON
Tiene una punta en
forma de aro, son
muy usados como
transportadores de
gasa para la
hemostasia,
curacion en la
profundidad

PINZAS BABCKOK
Se usan para traccionar
rganos delicados como
trompas uterinas, urter,
intestino, estmago,
pendice.
Son atraumticas
Cirugias de la cavidad
abdominal

PINZAS KOCHER
Se utiliza para fijar los
tejidos mas fuerte, firmes y
consistentes, pero como
tambin para reparar o
suspender la aponeurosis,
para oclusin de rgano
huecos que van a ser
extirpado.
Obs: no es usada para
pinzar vasos.

INSTRUMENTOS DE EXPOSICIN
Son instrumentos que abren ampliamente el campo operatorio para
un mejor visualizacin, son de dos tipos.
- Moviles
- Autoestaticos

SEPARADORES MOVILES
SEPARADOR DE FARABEAF: Sirve
para separar pared

SEPARADOR DEAVER:

SEPARADOR DOYEN:
Supra pbico, utilizado en cirugas
plvicas

RICHARDSON:

VALVAS MALEABLES

SEPARADORES AUTOESTATICOS
Sirven para separar
tejidos en superficies 2 ejes
SEPARADOR
ABDOMINAL O DE
BALFOUR Y GOSSET
Usado en cirugias
ginecolgicas y abdominales

SEPARADORES AUTOESTATICOS
SEPARADOR FINOCHIETTO

SEPARADOR ADSON -BECKMAN

Operaciones torcicas
Utiliza para separa colgajos de piel y
autorizable sistema de engranaje sobre musculos en cirurgicas de crneo y
columna
un eje dentado

SEPARADOR O SULLIVAN-O- CONNOR

Usados para cirugias abdominales y

gineco-obstetricas o de la cavidad
pelvica.

INSTRUMENTOS DE SUCCIN Y ASPIRACIN

Las cnulas de aspiracin pueden ser metlicas o de plstico. Y pueden ser
curvas o rectas.
El extremo Proximal de la cnula es conectado a un sistema de aspiracin
elctrico o con pedal.
Se usa para mantener visible el sitio de la operacin
Cnula de Aspiracin de Adson

Cnula de Aspiracin de yankahuer

Cnula de Aspiracin de Frazier

MUCHAS GRACIAS