NATHALY CAMPOVERDE VILELA

5TO AO GRUPO 16

Son diurticos que, al inhibir la

reabsorcin de Na+ por el TCD y la
porcin inicial del Tbulo Colector,
reducen su intercambio con el
K+ y, de este modo, disminuyen
su eliminacin.

BLOQUEADORES
DE CANALES DE Na

ANTAGONISTAS DE
LA ALDOSTERONA

AMILORIDA
TRIAMTERENO

ESPIRONOLACTONA
CANREONATO
EPLERENONA

CARACTERSTICAS

Amiloride

Triamtereno

Potencia

0.1

BD oral

15-25%

50%

T1/2

21 hs

4.2 hs

Eliminacin

renal

met. activo

E.A + frecuente

N, V, D, cefalea

N, V, calambres en
MI, debilidad

 Realizan bloqueo reversible de

los canales de Na+ epiteliales del
TCD y Tbulo Colector.
- Disminuye la resorcin de
Na+ (natriuretico)
- Disminuye la secrecin de
K+ (anticaliurtico)

TUBULO CONTORNEADO
DISTAL Y TUBULO
COLECTOR

SITIO DE ACCIN: Porcion final Tbulo Contorneado Distal y

Tbulo Colector.

EFECTOS RENALES:
Disminucin de la resorcin de Na que ocasiona la
formacin de un potencial negativo intraluminal (necesario
para la eliminacin de K) y conduce como efecto neto una
disminucin de la excrecin de K (Canales ROMK), H
(ATPasa luminal de H), Ca y Mg.
Hiperpolarizacin de Membrana luminal de los tbulos
respectivos.
EFECTOS EXTRARENALES:
Tendencia a hipercalcemia
Aumento de eliminacin de cido rico.

Hiperpotasemia

Naseas

Cefalea

Disminucin de
tolerancia a la glucosa

Calambres en
extremidades inferiores

Diarreas

- HIPERTENSIN ARTERIAL (EN COMBINACIN CON OTROS

DIURTICOS)
- SNDROME DE LIDDLE
- MEJORA DEPURACIN MUCOCILIAR

CARACTERSTICAS

ESPIRONOLACTONA

EPLERENONA

BD oral

65%

48%

T1/2
Eliminacin

1.6 hs
met. activo

5 hs
met. activo

Acta a nivel del TCD compitiendo con la

Aldosterona por los R citoplasmticos.
Impiden que la aldosterona promueva la
sntesis de protenas necesarias para
facilitar la reabsorcin de sodio.
Como slo son activos si existe
aldosterona, su eficacia diurtica depender
de la intensidad con que la aldosterona est
contribuyendo a la retencin de sodio y de
agua, y a la prdida de potasio.
TUBULO CONTORNEADO
DISTAL Y TUBULO
COLECTOR

SITIO DE ACCIN: Porcion final Tbulo Contorneado

Distal y Tbulo Colector.

EFECTOS RENALES:
Aumentan de forma moderada la excrecin renal de
Na, Cl y HCO3
Disminuye la excrecin renal de K y H.
nicos diurticos que no necesitan acceso a la luz
tubular previa induccin de diuresis.
EFECTOS EXTRARENALES:

Aumento de LDL y TAG

Disminucin de HDL.

Hiperpotasemia

Gastritis

Somnolencia

Acidosis
Metablica

Hemorragia
Gstrica

Letargo

Cefalea

Diarreas

Confusin

HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO
EDEMA PERSISTENTE
CIRROSIS HEPTICA

Hipersensibilidad al
Frmaco
Enfermedad de Addison

Hiponatremia
Gestacin, lactancia

Insuficiencia Renal
Hiperpotasemia

Beta Bloqueadores y IECA: DESACTIVAN EL SRAA y aumentan

la probabilidad de hiperpotasemia por
espironolactona.

AINES disminuyen su
actividad diurtica.

La espironolactona
incrementa la vida media
de los digitlicos.