KINESIOLOGA

CARDIOVASCULAR

KLGO. Rodrigo Llantn A.

PROGRAMA 2014

KINESIOLOGA CARDIOVASCULAR
Requisitos: Asistencia:
75% Terico
100% Prcticos.

Evaluacin:
Controles acumulativos (20%)
Solemnes = 4 (20%)

Examen final= 20%

OBJETIVOS GENERALES

Manejar las bases de anatoma, fisiologa y

fisiopatologa del sistema cardiovascular.

Conocer los principales medios diagnsticos de las

patologas cardacas.
Analizar el rol del kinesilogo en la prevencin y la

rehabilitacin de las patologas cardiovasculares.

 Conocer y disear estrategias de tratamiento

para cada una de las etapas de la prevencin y
rehabilitacin cardiovascular.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
Identificar la Semiologa mdica cardiovascular.
Identificar las principales patologas que afectan
al sistema cardiovascular.
Conocer los principales medios de soporte vital

requeridos por el paciente en las Unidades

Coronarias.

 Realizar diagnsticos funcionales (kinsicos) en el

paciente coronario.
Aplicar pruebas funcionales para el paciente

coronario.
Discriminar la prescripcin del ejercicio para cada
grupo o paciente en particular.

 Revisar y disear estrategias en prevencin primaria y

secundaria cardiovascular.

Obtener una visin fisioteraputica de la rehabilitacin

cardiovascular.

CONTENIDOS
Unidad N 1 : ANATOMA y FISIOLOGA
CARDIOVASCULAR
El corazn, Estructura y Funcin
Anatoma y fisiologa de msculo cardiaco.
Fisiologa del sistema cardiovascular.
Hemodinmica bsica.
Sistemas de conduccin cardiaco, ciclo y ruidos cardiaco
Fisiologa y anatoma de la circulacin general
Regulacin cardaca.
Fisiologa del ejercicio cardiovascular.

Unidad N 2
SEMIOLOGA CARDIACA.

1. Signos y sntomas. Sndromes clnicos.

2. Evaluacin general y especfica.
3. Mtodos diagnsticos en cardiologa.

Electrocardiograma
Test de Esfuerzo.
Radiografa de Trax.
Ecocardiograma

4. Anexo: farmacologa del sistema cardiovascular.

Unidad N 3
PATOLOGA CARDIOVASCULAR
1. Fisiopatologa arterial
2. Insuficiencia cardiaca.
Fisiopatologa
Diagnostico
Clnica, evaluacin kinsica
Tratamiento.
3. Valvulopatas.
Fisiopatologa
Diagnostico
Clnica evaluacin kinsica
Tratamiento.

4. Miocardiopatas
Fisiopatologa
Diagnostico
Clnica evaluacin kinsica
Tratamiento.

5. Enfermedades del pericardio

Fisiopatologa
Diagnostico
Clnica evaluacin kinsica
Tratamiento.
6. Circulacin y enf. coronaria
Fisiopatologa
Diagnostico
Clnica evaluacin kinsica
Tratamiento.

7. Infarto agudo al
miocardio (IAM)
Fisiopatologa
Diagnostico
Clnica evaluacin
kinsica
Tratamiento.

Unidad N 4
REHABILITACIN CARDIOVASCULAR
1. Epidemiologa de las enfermedades C/V.
2. Polticas de intervencin en C/V.
3. Prevencin primaria en C/V.
4. Factores de riesgo cardiovascular: influencia de

los Programas de rehabilitacin C/V.

 5. Prevencin secundaria en programas de

rehabilitacin C/V.
6. Rol del kinesilogo en rehabilitacin C/V.
7. Implementacin prctica de programas de

rehabilitacin C/V.
8. Valoracin de resultados en RHB C/V.

METODOLOGA
Artculo N 28

La asistencia a las actividades curriculares (clases, talleres,

laboratorios, etc.) es obligatoria y, para aprobar un curso, el
alumno debe cumplir con un porcentaje mnimo equivalente al
75% tanto para las asignaturas prcticas como para las
terico/prcticas, independiente de la(s) causa(s) de la(s)
inasistencia(s).
No obstante lo anterior, se podr establecer porcentajes superiores a
ste cuando la naturaleza de las actividades o asignaturas as lo
requiera, lo que debe ser informado en el respectivo programa del
curso.

 Artculo N 30: La evaluacin de cada asignatura anual de 2,

3 y 4 ao (niveles 200, 300 y 400) considera:

a) cinco calificaciones con igual ponderacin (20% cada

una), donde las 4 primeras corresponden a pruebas solemnes y la

quinta corresponde a una nota resultante de diversas evaluaciones
realizadas peridicamente durante el ao,
b) que la ponderacin de las cinco calificaciones sealadas
conformar la Nota de Presentacin (80%), y
c) un examen final de carcter global, en el caso de las
asignaturas terico/prcticas, cuya ponderacin ser de 20% y
que deber considerar los aspectos centrales del programa.

 Artculo N 33:

Los alumnos debern rendir obligatoriamente todas las

evaluaciones en las fechas programadas.
El plazo para presentar una justificacin de inasistencia
a cualquier actividad de evaluacin no podr exceder a
cinco das hbiles desde su aplicacin y deber ser
presentada en Registro Acadmico y resuelta por el
Director de Carrera respectivo.
La inasistencia sin justificacin formal a cualquier
actividad de evaluacin ser calificada con nota 1,0 (uno
coma cero).

 Artculo N 34: En caso que exista una justificacin

de inasistencia aceptada, el alumno podr

recuperar la respectiva evaluacin solemne en el da y
hora establecidos por la Direccin Acadmica de la
Sede.

En caso que la justificacin de inasistencia no sea

aceptada o el alumno no asista a la evaluacin

recuperativa, independiente del motivo, sta ser
calificada con nota 1,0 (uno coma cero).

 Artculo N 37: En las asignaturas terico/prcticas, los

alumnos que certifiquen una nota ponderada de presentacin

a examen, igual o superior a 5,5 (cinco coma cinco), y que
hayan obtenido para los efectos de lo dispuesto en las letras a)
y b) de los artculos 30 y 31 segn corresponda, notas iguales o
superiores a 4,0 (cuatro coma cero) podrn ser eximidos de la
obligacin de rendir el examen final correspondiente. En estos
casos, la Nota Final de la asignatura o actividad curricular ser
la nota obtenida como presentacin a examen.

Los alumnos a quienes se les haya aprobado una solicitud de

asistencia libre no tendrn derecho a la eximicin.

 Artculo N 40

Los alumnos que reprueben alguna asignatura, tendrn la

oportunidad de rendir un examen de repeticin, para el
que rige la Nota de Presentacin del primero. Dichos
exmenes se fijarn en el calendario acadmico.

Existirn dos condiciones para presentarse a examen de

repeticin:
Haberse presentado al primer examen, obteniendo una

nota mnima equivalente a un 3,0 (tres coma cero); y

Haberse inscrito previamente en el(los) examen(es) de

repeticin de la(s) asignatura(s) que quiere rendir, en las

fechas estipuladas en el calendario acadmico.

Resumen ..
Clases tericas y prcticas.
Solemnes: 4

Requisito de Asistencia: 75% Lectivo 100% prcticos

N Horas: 160 hrs totales, 2 horas semanales (2 tericas / 2

prcticas)
Notas sumativas: trabajos o controles (2 x cada solemne).
Pruebas escritas/ prcticas.
Resolucin de problemas de aplicacin clinica.

Bibliografa
www.sochicar.cl
www.texasheartinstitute.org

Principios de Rehabilitacin Cardaca. Pleguezuelos,

Miranda, Gmez, Capellas. Edit. Mdica panamericana 2011.

Fisiologa Clnica del ejercicio. Jos Lpez Chicharro. Edit.

Mdica panamericana

Fisiologa Mdica. William F. Ganong. Edit Manual Moderno.

Atlas de anatoma humana. F.H. Netter. Edit. Elsevier Masson.

ANATOMA Y FISIOLOGA CARDIOVASCULAR

EL CORAZN

FUNCIN

Sistema cardiovascular:
Originar y mantener la circulacin
sangunea.

Corazn:
Bomba aspirante e impelente

Creador de impulso para que sangre

recorra e irrigue los tejidos.

DEFINICION
El corazn es un rgano muscular hueco que
acta en el organismo como una doble bomba:
impulsa la sangre hacia los pulmones para su
oxigenacin (circulacin pulmonar), y bombea la
sangre oxigenada hacia todas las zonas del
organismo (circulacin sistmica).

FORMA
El corazn tiene forma de pirmide triangular o
cono, cuyo vrtice se dirige hacia abajo, hacia la
izquierda y hacia delante, y la base se dirige hacia
la derecha, hacia arriba y un poco hacia atrs.

CORAZN
y CIRCULACIN

TAMAO
El corazn humano tiene el tamao aproximado de
un puo, el corazn pesa entre 200 a 425 grs.

COLOR
Es en parte de color rosado y rojo.

UBICACIN
Mediastino medio
2/3 partes a la izquierda
de la lnea media.

Eje anatmico = 45
Limita: esternn; 4-8

vrtebras torcicas;
diafragma; mediastino
superior

PROYECCIN CORAZN EN EL TRAX

Proyeccin auscultacin
Cara anterior del trax:

ventrculo derecho.

Cara posterior: aurcula y

ventrculo izquierdo.

Cara diafragmtica:

ventrculo izquierdo, el
ventrculo derecho y la
aurcula derecha

Base corresponde a las dos

aurculas.

Base: hacia atrs y a la derecha.

Vrtice: hacia delante y hacia la izquierda.

ENDOCARDIO
Membrana que recubre toda la superficie interna del

rgano y forma las vlvulas.

Fina capa de endotelio que recubre a una fina capa de tejido

conjuntivo o epitelio simple plano .

Revestimiento liso del interior del corazn y recubre las

vlvulas cardacas.

Se contina con el revestimiento endotelial de los grandes

vasos asociados al corazn y el resto del sistema

circulatorio.

Endocardio: epitelio plano monoestratificado (de una

sola capa), formado por clulas endoteliales (clulas planas).

El sistema conductor de impulsos del corazn se localiza en su capa externa

MIOCARDIO
Tejido muscular del corazn. La capa media y ms
gruesa de las tres capas del corazn
Se diferencia del tejido esqueltico en la disposicin
de los fascculos (aislados/red).
Alto nivel de mitocondrias.
Responsable de la accin de bombeo.

 Sus clulas musculares son involuntarias, estriadas

y ramificadas.

Se disponen alrededor del corazn en haces

entrelazados y forman dos grandes redes la

auricular y la ventricular.

Miocardio: clulas especializadas

MIOCARDIO / IAM

PERICARDIO
Saco formado por 3 capas

que rodean y protegen al

corazn.
Limita al corazn en su

posicin en el mediastino
permitindole libertad de
movimiento para que se
contraiga con fuerza y
rapidez.

PERICARDIO FIBROSO
Es el mas externo.
Tejido conjuntivo duro e

inelstico.
Fijo al diafragma.
Evita la sobre distensin del
corazn.

Protege y fija el corazn en el

mediastino.

PERICARDIO SEROSO
Es la membrana interna, delicada y ms fina que forma

una doble capa alrededor del corazn.

La hoja parietal: ms externa, se fusiona al pericardio

fibroso.
La hoja visceral: ms interna y recibe el nombre de

epicardio, que se adhiere al msculo cardaco.

Entre estas dos hojas se encuentra el liquido pericrdico
,que es una secrecin viscosa que para lubricar o reducir el
roce entre la capa serosa del pericardio y pericardio visceral
durante con el movimiento del corazn.

Epicardio u hoja visceral: nica capa de clulas

mesoteliales (epitelio simple escamoso), cuyas clulas varan entre planas o
cbicas segn el grado de distensin y tejido conectivo laxo.

PERICARDIO:
Base pericardio
Hiato fino

diafragma
Peritoneo

Ligamentos.

Superior

grandes vasos (tnica externa)

DERECHO
CORAZN
IZQUIERDO

AURCULA DERECHA

AURCULA DERECHA
Pared muscular bastante delgada.
Triangular, anterosuperior .
Recibe sangre venosa: venas cavas superior e inferior y

seno coronario.
Vlvula aurculo - ventricular (tricspide).
Tabique interauricular o septum interauricular.

AURCULA DERECHA
Seno venoso
Parte posterior lisa de paredes finas.
Desembocan las venas cavas y el seno coronario.

Pared anterior muscular y rugosa

Msculos pectneos.

A) Interior de la Aurcula
Derecha.
a. Orificio de la vena cava

inferior con la vlvula de

Eustaquio.
b. Orificio de la vena cava

superior.
c. Tabique interauricular.

d. Cinturn exterior formado

por el surco circular, que separa

la aurcula de su ventrculo.

Ventrculo Derecho

VENTRCULO DERECHO
Recibe la sangre de la aurcula a travs de la vlvula
tricspide.

Consta de dos partes distintas:

Tracto de entrada o cmara de replecin

Tracto de salida, que es un infundbulo oblicuo hacia arriba y a la

izquierda, y que constituye el paso entre la cmara de replecin y el
orificio de la arteria pulmonar; ambas partes se encuentran separadas
entre s por una zona ligeramente estrecha, el ostium infundibuli o
puerta del infundbulo.

 Cmara de replecin: prominentes columnas

musculares.

Parte infundibular es lisa.

Corte transversal

se observa su forma circular ; pared (4,1 mm en la

base).
vlvula sigmoidea pulmonar de tres valvas.

Limites del ventrculo derecho:

Cara anterior del corazn
Cara diafragmtica (borde inferior).
Por arriba se proyecta con el cono arterioso que
termina con el tronco pulmonar .
La parte del ventrculo derecho que recibe la sangre
de la aurcula derecha por el orificio A/V derecho se

sita detrs del cuerpo del esternn a la altura del 45 espacio intercostal.

B) Ventrculo Derecho
e. Pilar anterior.

f. Pilar derecho.
g. Pilar izquierdo.
h. Vlvula tricspide.
i. Orifico de la arteria
pulmonar.

Aurcula Izquierda

Aurcula Izquierda
Menor tamao que la derecha.
Recibe la sangre del pulmn a travs de las venas

pulmonares (cara posterior), dos de ellas cerca del

tabique interauricular y las otras dos alejadas hacia la
izquierda.
Vlvula aurcula-ventricular izquierda o vlvula

mitral = bicspide.
La vlvula mitral es de forma redondeada, con una

circunferencia de 90-101 mm aprox.

C) Aurcula Izquierda
K, l. Venas pulmonares

anteriores.
m, n. Orificios de las venas

pulmonares posteriores.
o. Parte del surco circular

que separa la aurcula de su

ventrculo.

Aurcula Izquierda
Forma la mayor parte de la base del corazn.

Las parejas de las venas pulmonares derecha e

izquierda, sin vlvulas entran a esta aurcula de
paredes lisas.

El interior de la aurcula izquierda posee:

La mayor parte de paredes lisas y otra menor
muscular con msculos pectneos.
4 venas pulmonares: 2 superiores y 2 inferiores que
penetran por su pared posterior.
Una pared un poco mas gruesa que la aurcula

derecha.

Un orificio A/V izquierdo, por el que la aurcula izq.

descarga la sangre O2 que recibe el ventrculo izq.

Ventrculo Izquierdo

Ventrculo Izquierdo
Recibe la sangre de la aurcula a travs de la vlvula
mitral y la enva hacia la aorta por medio de las
vlvulas semilunares.
Forma circular.
Grosor en sus paredes de aproximadamente 10,2
mm.
La aorta al nacer se dirige oblicuamente hacia
arriba, atrs y a la derecha.

Ventrculo Izquierdo
Esta cmara forma el vrtice del corazn.
Debido a que la PA es ms elevada en la circulacin
general que en la pulmonar, el ventrculo izquierdo
trabaja ms que el derecho, el interior de este
ventrculo dispone de:

 Vlvula mitral de doble valva, que protege el orificio

a-v izquierdo.
Paredes 2 veces mas gruesas que las del
ventrculo derecho.

Cavidad cnica ms larga que la del ventrculo

derecho.
Msculos papilares anterior y posterior mayores

que los del ventrculo derecho.

 Orificio artico, situado en la parte postero

superior derecha y rodeado de un anillo fibroso , al
que se insertan las valvas derecha, posterior e
izquierda de la vlvula artica.

Aorta ascendente, de unos 2.5 cm. de dimetro,

comienza en el orificio artico.

Arterias Coronarias

AORTA
ASCENDENTE

A. CORONARIA
DERECHA
A. CORONARIA
IZQUIERDA

Arteria Descendente Anterior

A. C. IZQUIERDA

Sangre oxigenada a las paredes de

ambos ventrculos x anterior.

Rama Circunfleja
Sangre oxigenada a las paredes del
ventrculo izquierdo y de la aurcula
izquierda x posterior.

A. Descendente Posterior

Arteria
coronaria
derecha

Suministra sangre oxigenada a las

paredes de los ventrculos x posterior.

Rama Marginal Aguda

Sangre oxigenada al miocardio del
ventrculo derecho.

Finnn..

INICIO Y CONDUCCION DEL IMPULSO CARDIACO

El corazn est dotado de un sistema especializado para:

Generar rtmicamente impulsos que causan la contraccin
rtmica del miocardio.
Conducir estos impulsos con rapidez por todo el corazn.
As se permite que todas las partes de los ventrculos se contraigan
casi simultneamente, lo que resulta esencial para una generacin
efectiva de presin en las cavidades ventriculares.
Este sistema especializado est constituido por:
-Nodulo sinusal
Vas internodales
-Nodo AV
Haz AV (Haz de His)
-Ramas derecha e izquierda de fibras de Purkinje

Prctico ..