FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINA

CORTEZA CEREBRAL
PROFESOR: DR. FERNANDO CARBONEL ROMERO

CEREBRO
Pesa aproximadamente entre 1,000 y 1,200 gramos. Los hemisferios cerebrales son derecho e izquierdo, estn parcialmente separados uno
de otro por la cisura interhemisfrica (longitudinal), la cual es ocupada por un repliegue de la duramadre llamada hoz del cerebro, en cuyo
interior se localizan los senos sagitales superior e inferior.
-En el cerebro se diferencian dos hemisferios cerebrales, los cuales estn separados por la fisura longitudinal interhemisfrica y del
mesencfalo por la fisura transversal cerebral; pero entre ambos hemisferios existen las formaciones interhemisfricas que revisaremos
ms adelante.
-Igual que todo el sistema nervioso central, el cerebro se halla rodeado por las meninges y del lquido cefalorraqudeo, el cual se contina
en el interior de los hemisferios cerebrales en los llamados ventrculos laterales.

Conformacin externa del cerebro:

El cerebro tiene una forma ovoide, con una convexidad en su superficie externa, cada hemisferio cerebral presenta:
-Tres caras: Externa, interna e inferior
-Tres bordes: Superior, externo e interno
-Dos extremidades (polos): Son tres, anterior, posterior y temporal.
-Cuatro lbulos

Caras
Cara interna: Es plana, vertical y se localiza alrededor del cuerpo calloso; limita a cada lado la gran cisura interhemisfrica, est en relacin con la
hoz del cerebro.
Presenta cisuras que dividen a esta cara en lbulos y circunvalaciones, siendo las cisuras las siguientes:
-Cisura del cuerpo Calloso marginal
-Cisura Perpendicular interna
-Cisura Calcarina
Cara externa: La cual es convexa en todos sus sentidos, presenta las siguientes cisuras:
-Cisura de Silvio (cisura o surco lateral)
-Cisura de Rolando (cisura o surco central)
-Cisura perpendicular externa
Cara inferior: Es mucho ms irregular que las precedentes, se relaciona con la base del crneo, presenta lo siguiente:
-En la unin de su cuarto anterior con sus tres cuartos posteriores, la porcin inicial de la cisura de Silvio.
-En su tercio interno presenta la cintilla olfatoria, y por detrs, por sus dos races divergentes, la raz blanca interna y la raz blanca externa, que
se dirigen, la primera hacia la lnea media y la segunda hacia la circunvolucin del hipocampo.
-Por detrs de la cisura de Silvio, la porcin del cerebro desciende al compartimiento medio de la base del crneo, formando el cuerno esfenoidal
o cuerno temporal.

Bordes:
Borde superior: Separa la cara externa de la interna, corresponde al borde convexo de la hoz del cerebro y al seno longitudinal superior.
Borde externo: Separa la cara externa de la cara inferior.
De adelante hacia tras, es horizontal hasta la cisura de Silvio, despus es curvilnea, con la concavidad posterior, luego ligeramente ascendente y
por ltimo algo descendente.
Borde interno: Limita hacia adentro la cara inferior del hemisferio cerebral.
Es rectilneo en su parte anterior y oblicuo dirigido de adelante atrs y de fuera a dentro.

Extremidades:
Tambin llamados polos, cada hemisferio presenta tres polos: frontal, occipital y temporal:
Polo anterior: Localizado en fosa craneal anterior

Polo temporal: Localizado en la fosa craneal media

Polo occipital: Localizado en la fosa craneal posterior.

CISURAS y CIRCUNVOLUCIONES CEREBRALES

La superficie de los hemisferios, es la sustancia gris y es conocida con el nombre de corteza cerebral, presenta un sistema de eminencias
sumamente irregulares, que circunscriben depresiones ms o menos profundas y ms o menos anfractuosas:
Las anfractuosidades se denominan cisuras o surcos.
Las eminencias reciben el nombre de circunvoluciones

CARA EXTERNA
(SUPEROEXTERNA)
CISURAS INTERLOBULARES de la CARA EXTERNA:
Presenta tres cisuras, la de Silvio, la de Rolando y la perpendicular externa.
a) Cisura de Silvio (Cisura o surco Lateral): La cual nace en la cara inferior del cerebro en la parte externa del espacio perforado
anterior, de ah se dirige hacia fuera, alcanza el borde externo (inferolateral) del hemisferio, lo contornea y pasa a la cara externa; en donde cambia
de direccin y se dirige hacia atrs y algo hacia arriba, entre los lbulos frontal y parietal por arriba y el temporal por abajo, contina hacia atrs
como rama posterior; terminando ya sea en punta o en una pequea bifurcacin.
-Este surco al pasar el borde externo o inferolateral, emite hacia el lbulo frontal dos surcos, un surco horizontal anterior y otro surco ascendente,
los cuales van a delimitar una porcin triangular en la circunvolucin frontal inferior, conocido como lobulillo triangular o cabo de Broca.
-Delante de este tringulo queda la porcin orbitaria y por detrs el oprculo frontal.
-Una porcin de la corteza cerebral conocida como nsula (la revisamos ms adelante), se localiza en la profundidad de la cisura lateral (Silvio).
-La ms antigua aparece a los 5 meses de la etapa fetal.

SURCO FRONTAL INFERIOR

LOBULILLO de BROCA

RAMA HORIZONTAL POSTERIOR

RAMA ASCENDENTE
RAMA HORIZONTAL ANTERIOR

CISURA DE SILVIO

b) Cisura de Rolando o Surco Central:

-Situada entre los lbulos frontal y parietal
-Se inicia en la cara interna del hemisferio cerebral, aproximadamente 1cm. del punto medio, luego alcanza el borde superior, para llegar a la cara
superoexterna (externa). Luego desciende entre el lbulo frontal y el parietal, se dirige oblicuamente hacia abajo y adelante para terminar en la
cisura de Silvio
-Su extremo inferior se encuentra en lo que se conoce como el oprculo frontoparietal (oprculo rolndico).
Aparece como un esbozo a los 7 meses de la etapa fetal
Importancia:
-La zona de la corteza situada inmediatamente por delante de esta cisura se conoce como rea pre-Rolndica o rea motora, la cual se va a
relacionar con la actividad muscular, sobre todo una parte que se conoce como circunvolucin precentral o rea 4 de Broca.
-La zona de la corteza situada por detrs de esta cisura central se conoce como circunvolucin postcentral o rea sensitiva, la cual es una
importante rea de recepcin primaria en donde llegan las vas aferentes sensitivas previo relevo en el tlamo.

c) Cisura Perpendicular Externa (surco parietooccipital):

-Comienza en el borde superior del hemisferio a unos 5 centmetros por delante del polo occipital; desde su inicio se dirige oblicuamente hacia
abajo y adelante para terminar en el borde inferolateral de la cara externa.
-Por la cara interna, se dirige hacia abajo y adelante hasta encontrarse con el surco calcarino.
-Su trayecto es interrumpido por varios pliegues que se extienden desde el lbulo occipital hacia los lbulos parietal y temporal.
-Aparece a los 9 meses del a etapa fetal
.

SURCO
PARIETOOOCCIPITAL

POLO
OCCIPITAL

LOBULOS y CIRVUNVOLUCIONES DE LA CARA EXTERNA

Las tres cisuras dividen a la cara externa del hemisferio en cuatro lbulos: frontal,
occipital, temporal y parietal; a estos se aade el lbulo de la nsula.
a) LOBULO FRONTAL:
Corresponde toda la porcin de la cara externa del hemisferio que se halla situada por
delante de la cisura de Rolando. Se encuentra en la fosa craneal anterior, est limitado por
las cisuras central (Rolando) y la lateral (Silvio).
Surcos del lbulo frontal
Dos surcos longitudinales horizontales: Son paralelos al borde superior del hemisferio
y son:
1) surco frontal superior
2) surco frontal inferior.
Estos dos surcos en su extremidad posterior se bifurcan en una rama ascendente y otra
descendente y forman en su conjunto un tercer surco que por su localizacin se le
denomina surco prerrolndico o precentral
3) surco prerrolndico o precentral, por ser paralelo y situarse por delante del surco
central (Rolando).

SURCO FRONTAL SUPERIOR

SURCO FRONTAL INFERIOR

SURCO FRONTAL PRERROLANDICO

Circunvoluciones del lbulo frontal

Los tres surcos mencionados en el prrafo anterior, van a determinar cuatro circunvoluciones, llamadas circunvoluciones frontales, las cuales son:
1. Primera frontal o circunvolucin frontal superior: Entre el borde superior del hemisferio y el surco frontal superior, esta circunvolucin
invade la cara interna del hemisferio llegando hasta el cngulo. Por el polo anterior esta circunvolucin se contina por el segmento orbitario en la
cara inferior del hemisferio cerebral, en un espacio comprendido entre el borde inferomedial del hemisferio y el surco olfatorio.
2. Segunda frontal (circunvolucin frontal media): Entre los dos surcos frontales, se encuentra debajo del surco frontal superior.
3. Tercera frontal: Llamada circunvolucin frontal inferior o de Broca, se halla limitada por arriba por el surco frontal inferior, por abajo por el
borde externo del hemisferio en primer trmino y luego por la cisura de Silvio. Como lo mencionamos anteriormente, la cisura de Silvio (lateral),
al pasar el borde externo o inferolateral, emite hacia esta circunvolucin inferior, dos surcos, un surco horizontal anterior y otro surco ascendente, los
cuales van a delimitar una porcin triangular en esta circunvolucin frontal inferior, conocido como lobulillo triangular o cabo de Broca; delante de
este tringulo queda la porcin orbitaria y por detrs el oprculo frontal. En el lado izquierdo de esta circunvolucin frontal inferior se encuentran los
centros motores del lenguaje articulado.
4. Cuarta Frontal o Frontal ascendente: Tambin llamada Circunvolucin Prerrolndica, est comprendida entre la cisura de Rolando y el surco
prerrolndico, aqu est el rea motora primaria.
En los trastornos del lenguaje conocido como afasias, con frecuencia est comprometido una porcin de este lbulo frontal, una porcin algo mayor
del lbulo temporal, o ambas, en zonas adyacentes a la cisura de Silvio; dejando en claro que el trastorno se encuentra en el lado dominante
(izquierdo).

b) LOBULO PARIETAL:
Ocupa la parte media y superior del hemisferio, est limitado por delante por la cisura de Rolando; por detrs por la cisura perpendicular externa
(surco parietooccipital); por abajo por la cisura de Silvio; y por arriba sobre pasa el borde superior del hemisferio hasta la cara interna o medial.
Surcos del lbulo parietal
1. Surco postcentral (surco intraparietal) dispuesto diagonalmente detrs de la cisura central o de Rolando y por encima de la cisura o surco
lateral (Silvio), este surco se dirige hacia arriba, primero en forma paralela al surco central y luego se incurva hacia atrs, disponindose en forma
paralela al borde superior del hemisferio. En el momento en que cambia de direccin, emite una prolongacin ascendente que se dirige hacia el
borde superior del hemisferio, en forma paralela al surco central, formando en su conjunto lo que se conoce como surco postcentral.
En su trayecto horizontal, este surco intraparietal emite un ramo descendente que divide al lbulo parietal inferior en una parte anterior que es la
circunvolucin supramarginal, y en otra parte posterior llamada circunvolucin angular.
Circunvoluciones del lbulo parietal
1. Circunvolucin ascendente (Parietal postcentral o postrolndica): Est situada entre la cisura de Rolando (surco central) y el surco
postcentral, por encima de la cisura de Silvio; en su parte inferior est unida a la circunvolucin precentral por medio del oprculo frontoparietal.
2. Lbulo parietal superior (o lbulo parietal superior), comprendido entre la porcin horizontal del surco interparietal y el borde superior del
hemisferio; se contina hacia la cara medial del hemisferio constituyendo lo que se conoce como precua.
3. Lbulo parietal inferior (o lbulo parietal inferior o lbulo del pliegue curvo), se halla situado por debajo del lbulo parietal superior, del cual
se halla separado por el surco intraparietal, extendindose desde el surco postcentral hasta el surco parietooccipital. En este lbulo se encuentra en
la parte final del surco lateral (Silvio), la circunvolucin supramarginal; y en el extremo posterior del surco temporal superior la circunvolucin
angular.
SURCO POSTCENTRAL

c) LOBULO TEMPORAL:
Est situado en la parte media e inferior del hemisferio, teniendo por delante y arriba la cisura de Silvio, por abajo el borde externo del hemisferio y
por detrs la lnea ficticia que representa la cisura perpendicular externa. Localizado en la fosa craneal media, teniendo por su parte posterior lmites
no muy claros con el lbulo occipital; por delante se va a extender hasta la cara inferior del lbulo frontal, en esta zona se encuentra el oprculo
temporal.
Aqu se localiza el rea olfatoria primaria; en su parte superior se localiza el rea auditiva, interpreta caractersticas bsicas del sonido, como
tono y ritmo.
Surcos del lbulo temporal
Este lbulo tiene cinco surcos, de los cuales dos se encuentran en la cara superolateral (lateral), dos en la cara inferior y uno en la cara medial. Los
surcos de la cara superolateral son:
1. Surco temporal superior (muy manifiesto se llama surco paralelo o surco longitudinal superior), recorre el lbulo por debajo y paralelo al
surco lateral (Silvio), en su extremo posterior est rodeado por la circunvolucin angular.
2. Surco temporal inferior (surco longitudinal inferio), situado debajo del surco temporal superior, siguiendo en forma paralela, pero es algo ms
profundo y de forma ms irregular.
Circunvoluciones del lbulo temporal
Presenta tres circunvoluciones, las cuales estn superpuestas de arriba hacia abajo y son:
1. Circunvolucin temporal superior (Primera temporal): Que sigue a la cisura de Silvio, limitada hacia arriba por esta cisura y hacia abajo por el
surco temporal superior. Este lbulo se extiende desde la parte anterior del lbulo temporal hasta el final de la cisura de Silvio, en donde se va a
continuar con el lbulo parietal inferior.
2. Circunvolucin temporal media (Segunda temporal): Paralela a la precedente, est comprendida entre el surco temporal superior y el surco
temporal inferior. Por su parte posterior se contina con el lbulo parietal inferior por lo que se conoce como circunvolucin angular.
3. Circunvolucin temporal inferior (Tercera temporal): Situada por debajo del surco temporal inferior, continundose sobre la cara inferior del
hemisferio cerebral.

d) LOBULO OCCIPITAL: Situado en la parte posterior del hemisferio, comprende toda la porcin de la cara externa que se halla colocada por
detrs de la cisura perpendicular externa; forma el polo occipital o posterior del hemisferio cerebral. Sus lmites no son bien precisos, aunque se le
considera como lmite anterior al surco parietooccipital. Se le puede observar en las caras superoexterna, inferior y medial del hemisferio cerebral.
En su superficie se localiza el rea visual primaria, recibe impulsos sensitivos desde los ojos e interpreta forma, color y movimiento.

Surcos del lbulo occipital

1. Surco parietooccipital: Desciende en el lmite con el lbulo parietal, desde el borde superior del hemisferio, desciende en forma oblicua hacia
adelante hasta el surco temporal inferior, siendo cruzado en su parte media por el surco intraparietal. Este surco se observa ms ntidamente en la
cara interna del hemisferio y se toma como referencia para el lmite con el lbulo parietal y el lbulo temporal.
2. Surco preoccipital: Est situado sobre el borde inferolateral, impresiona que se contina hacia arriba hacia el surco parietooccipital.
3. Surco semilunar: Cuando existe se le localiza muy cerca del polo occipital, con una concavidad hacia la parte posterior.
4. Surco occipital transverso: Est situado muy cerca en donde termina el surco intraparietal, presenta una direccin horizontal, la cual corta al
surco parietooccipital.
Circunvoluciones del lbulo occipital
Los surcos mencionados, no permite delimitar un determinado nmero de circunvoluciones, sin embargo algunos autores refieren que existen tres
circunvoluciones superpuestas:
1. Primera occipital: Situada entre el borde superior del hemisferio y el surco occipital superior.
2. Segunda occipital: Comprendida entre los dos surcos occipitales.
3. Tercera occipital: Comprendida entre el surco occipital inferior y el borde externo del hemisferio.

SURCO PARIETOOCCIPITAL

e) LOBULO de la INSULA (nsula de Reil o Quinto Lbulo): Situado en el fondo de la cisura de Silvio. Visto por su cara externa tiene el aspecto
de una eminencia triangular, cuya base est situada hacia arriba y corresponde a los lbulos frontal y parietal; y cuyo vrtice dirigido hacia abajo,
cae perpendicularmente sobre un relieve blanquecino, en la porcin inferior de la cisura de Silvio; conocido como limen de la nsula (Pliegue
falciforme) a travs del cual la corteza insular se va a continuar hacia adelante con la corteza frontal y hacia afuera con la corteza temporal.
Por su profundidad, para poder visualizarlo es necesario separar los bordes del surco lateral (de Silvio), estos son conocidos como los oprculos,
los cuales son tres: El superoanterior depende del lbulo frontal (oprculo frontal), el superior depende del lbulo frontal y parietal (oprculo
superior); y el inferior depende del lbulo temporal (oprculo temporal); estos oprculos son conexiones directas entre un lbulo y otro.
Surcos de la nsula
Presenta dos surcos:
1. Surco Circular de la nsula: El cual separa al lbulo insular de los lbulos vecinos; este surco se subdivide en tres surcos:
a) Surco anterior: El cual es vertical y separa el borde anterior de la nsula, de la parte posterior de la tercera frontal.
b) Surco superior: Es horizontal, separa la base de la nsula de la parte posterior de la tercera frontal.
c) Surco posteroinferior: Es oblicuo hacia abajo y adelante, que separa a la nsula de la primera temporal.
2. Surco Central de la nsula: El cual delimita un territorio anterior (lbulo anterior), el cual est a su vez subdividido por dos surcos de menor
importancia los cuales van a delimitar tres pequeas circunvoluciones cortas o lobulillos o giros cortos; y, un territorio posterior (lbulo
posterior), el cual tambin va a ser subdividido por un surco sin importancia que los va a dividir en dos circunvoluciones o lobulillos o giros
largos.

Giros de la nsula
Como lo mencionamos anteriormente, el lbulo de la nsula est formado por los giros de la nsula que son pequeas circunvoluciones en nmero
de cinco o seis.
1. Tres giros insulares cortos: anterior, medio y posterior: Los cuales estn situados por delante del surco central de la nsula, forman parte del
territorio o lbulo anterior.
2. Dos giros insulares largos: Uno anterior y otro posterior; situados por detrs del surco central de la nsula, y que forman parte del territorio o
lbulo posterior de la nsula.
Este lbulo termina en una zona que se llama el Limen de la nsula, pero se conecta directamente con el lbulo frontal por un lado y por otro con el
Lbulo temporal.

CIRCUNVOLUCION PARAHIPOCAMPAL
-La regin de la corteza cerebral, adyacente al hipocampo, se le conoce como la circunvolucin parahipocampal.
-El hipocampo es un rea relacionada con la corteza cerebral que se ubica en la parte interna y medial del lbulo temporal, bajo la superficie
cortical; es una elevacin curva de sustancia gris que se extiende en toda la longitud del piso del cuerno inferior del ventrculo lateral.
-Esta circunvolucin parahipocampal, cual Incluye la corteza entorrinal y tambin la corteza perirrinal, cuyos nombres derivan del hecho de que se
sitan a ambos lados de la cisura o surco rinal; as mismo incluye a la corteza parahipocmpica.
-La corteza entorrinal: Est por la parte interna al surco rinal, est localizada en el lbulo temporal medio, se sita correspondiendo
aproximadamente a las reas 28 y 34 de Brodmann, en su parte inferior y hacia la izquierda.
-Esta corteza, es interfase principal entre el hipocampo y el neocortex; al mismo tiempo se halla conectada de forma fuerte y recproca con otras
reas de la corteza cerebral, y por ello acta como el mayor interfaz entre el hipocampo y otras partes del cerebro.
-La corteza entorrinal es un importante centro de la memoria y su funcin, es la de actuar como centro de relevo o redistribucin de informacin
desde y hacia el hipocampo; por lo que se constituye en la estructura fundamental en los diferentes tipos de memorias, conscientes e inconscientes.
-Cuya funcin es la de actuar como centro de relevo o redistribucin de informacin desde el hipocampo y viceversa.
-La mayora de los investigadores consideran que la enfermedad de Alzheimer comienza en la corteza entorrinal, ya que es un rea con conexin
directa con el hipocampo. Su degeneracin interferira con la capacidad del hipocampo de obtener informacin del resto del cerebro.
-La corteza perirrinal: Est situada en la parte externa al surco rinal, entre este surco y el surco colateral, antes de la corteza parahipocampal.
-Tiene un papel importante en el reconocimiento visual de objetos complejos; adems con en las nuevas investigaciones la ubican como que es la
responsable de los recuerdos inconscientes.
-La corteza parahipocmpica: Est localizada por fuera de la corteza perirrinal y del surco colateral. Esta corteza est involucrada en la
percepcin del medio ambiente local y en el procesamiento de la informacin relacionada con el lugar; del mismo modo se le considera que est
implicada en la memoria episdica.

CARA INTERNA
SURCOS y CIRCUNVOLUCIONES CEREBRALES DE LA CARA INTERNA
La cara interna del hemisferio es plana, est dispuesta alrededor del cuerpo calloso, separados por el surco del cuerpo calloso
Surcos de la cara interna
Presenta cuatro cisuras: La cisura callosa marginal, la cisura del cngulo, cisura o surco parieto occipital y el surco calcarino.
a) Surco Calloso Marginal (surco del cuerpo calloso): Situada entre la corteza cerebral y el cuerpo calloso, empieza debajo de la rodilla del
cuerpo calloso, rodea sucesivamente la rodilla y la cara superior de esta estructura, y al llegar encima del rodete se incurva hacia arriba, para
terminar en el borde superior del hemisferio. Por detrs emite una prolongacin posterior, la cisura interparietal de Broca.
b) Surco del cngulo (cisura callomarginal): Corre paralela a la cisura del cuerpo calloso y al borde superior del hemisferio cerebral; en su extremo
posterior, cerca del rodete del cuerpo calloso, cambia de direccin y se dirige hacia arriba y algo hacia atrs en direccin del borde superior del
hemisferio en donde termina. El trayecto original del surco del cngulo, a nivel del rodete del cuerpo calloso es continuado por el surco subparietal, el
cual rodea a este rodete y termina en el en su parte posterior.
c) Surco perpendicular Interna o surco parietooccipital: Este surco en la cara interna es ms profundo y ancho que en la cara externa del
hemisferio; Nace en el codo de la cisura calcarina, desde ah se dirige hacia atrs y arriba, y va a terminar en el borde superior del hemisferio, por
una muesca que se confunde con la cisura perpendicular de la cara externa. Es de notar que la cisura calcarina y perpendicular interna forman, en
conjunto, una especie de Y tendida.
d) Surco Calcarino: Situada en la parte posterior de la cara interna del hemisferio; comienza en el poso occipital del hemisferio y se dirige en forma
horizontal, algo sinuosa; hasta llegar a la parte posterior de la circunvolucin del cngulo y del rodete del cuerpo calloso, determina en la porcin
occipital del ventrculo lateral (asta occipital del ventrculo lateral) en una eminencia conoidea llamada espoln de Morand (saliente calcar avis).
En algunos casos se puede extender hasta la cara externa del hemisferio cerebral.

Circunvoluciones de la cara interna

Las cuatro cisuras descritas permiten delimitar en esta cara cinco territorios: Dos circunvoluciones (frontal media y la del cngulo o del cuerpo
calloso), un lbulo (paracentral) y dos lobulillos (precua y cua).
a) Circunvolucin Frontal medial): Est comprendida entre el borde superior del hemisferio y la cisura calloso-marginal, que corresponde a la
circunvolucin frontal superior de la cara externa, la cual se contina hasta esta cara interna. Comienza en la parte inferior del cuerpo calloso, por
debajo del surco del cngulo, continua entre el borde superior del hemisferio y el surco del cngulo hasta legar a la parte posterior de este mismo
surco en donde termina. Sus lmites son: Por debajo se encuentra la circunvolucin del cngulo, por arriba el borde superior del hemisferio cerebral,
por abajo el surco del cngulo y por detrs al territorio de la precua.
b) Circunvolucin del Cuerpo Calloso o del Cngulo: Est situada en forma paralela, por encima del cuerpo calloso; comprendida entre el surco
del cuerpo calloso y el surco del cngulo el cual se prolonga hacia atrs por el surco subparietal. Se inicia debajo de la rodilla del cuerpo calloso, lo
rodea en su totalidad, para llegar a la parte posterior del rodete del cuerpo calloso, en donde se contina con la circunvolucin parahipocampal, la
cual constituye parte del lbulo lmbico
c) Lbulo paracentral: Situado en la parte media y superior de esta cara interna; est por detrs de la circunvolucin frontal medial y por delante
del lobulillo precua. Este lbulo, en su parte media y superior (borde superior del hemisferio), presenta un pliegue que es la continuacin de la
cisura de Rolando (cisura central), que va a unir en este borde superior a las circunvoluciones precentral que pertenece al lbulo frontal (cara
externa) y por detrs a la circunvolucin postcentral que corresponde a la circunvolucin postcentral del lbulo parietal (cara externa).
d) Lobulillo Cuadriltero o Precua: Est situado por detrs del lbulo paracentral y por delante del lobulillo cua (por delante del surco
parietooccipital).
e) Lobulillo Cua: Llamado cuneus, es un pequeo lobulillo de forma triangular, que pertenece al lbulo occipital; est situado entre la cisura
parietooccipital y cisura calcarina; delante de la Y que forman estas dos cisuras.

CARA INFEROR
CISURAS y CIRCUNVOLUCIONES CEREBRALES DE LA CARA INFERIOR:
CISURA INTERLOBULAR: La cara inferior del hemisferio cerebral, es muy irregular, con una concavidad inferior; solo presenta una cisura, que viene a ser la porcin
inicial de la cisura de Silvio o cisura interlobular; esta cisura se inicia en la parte lateral de la sustancia perforada anterior, luego se dirige hacia atrs describiendo una
concavidad dirigida hacia atrs; separando de esta manera al lbulo frontal del lbulo temporal. Por delante de esta cisura se encuentra el lbulo frontal, el cual est en
contacto con el techo de la rbita de la fosa craneal anterior, este lbulo se encuentra dividido en dos circunvoluciones orbitarias que se encuentran separados por el surco
orbitario.
Por detrs de la cisura de Silvio, de esta cara se encuentra el lbulo temporoocipital, localizado por encima de la tienda del cerebelo, en la fosa craneal media.
a) LOBULO ORBITARIO: Tiene forma triangular de base posterior, corresponde a la cara inferior del lbulo frontal. Tiene como lmites: Por su parte medial con la fisura
interhemisfrica cerebral; lateralmente con el borde inferolateral del hemisferio; su vrtice que es anterior, termina en el polo frontal del cerebro; y, su porcin posterior lo
constituye el surco de Silvio (lateral).
Presenta tres surcos:
1. Surco interno u olfatorio: Situado en la parte medial, es paralelo a la fisura interhemisfrica cerebral. Este surco aloja al tracto olfatorio y al bulbo olfatorio; por dentro de
este surco se encuentra la circunvolucin recta u orbitaria interna.
2. Dos surcos orbitarios: Los cuales estn unidos por un surco en su parte media, formando una H (surco en H o surco cruciforme), estos surcos orbitarios son:
-Surco orbitario interno
-Surco orbitario externo
Por dentro de los surcos orbitarios se encuentra la circunvolucin orbitaria media; por delante de la porcin transversa entre estos dos surcos orbitarios, se encuentra la
circunvolucin orbitaria anterior, y por detrs de este surco se encuentra la circunvolucin orbitaria posterior. Lateral a los surcos orbitarios se encuentra la
circunvolucin orbitaria lateral.
SURCO INTERNO u OLFATORIO
SURCO ORBITARIO INTERNO
SURCO en H

CIRCUNVOLUCION OLFATORIA INTERNA

CIRCUNVOLUCION OLFATORIA EXTERNA

CIRCUNVOLUCIONES ORBITARIAS MEDIAS

SURCO ORBITARIO EXTERNO
CIRCUNVOLUCION ORBITRTIA EXTERNA

Presenta las siguientes circunvoluciones:

1. Circunvolucin olfatoria interna o recta (gyrus rectus): El cual se encuentra entre el surco olfatorio y la fisura interhemisfrica.
2. Circunvolucin olfatoria externa: Por fuera del surco olfatorio.
3. Circunvolucin orbitaria anterior: La cual est situada por delante del surco cruciforme de los dos surcos orbitarios.
4. Circunvolucin orbitaria posterior: La cual est situada por detrs del surco cruciforme de los dos surcos orbitarios
5. Circunvolucin orbitaria externa (lateral): Situada por fuera del surco orbitario externo y viene a ser la cara inferior de la tercera frontal.

b) LOBULO TEMPOROOCCIPITAL: Est situado por detrs de la cisura de Silvio. El cual se extiende desde la cisura de Silvio (desde el polo
temporal) hasta la extremidad posterior del hemisferio cerebral (polo occipital).
Surcos del lbulo occipitotemporal
Tiene dos surcos longitudinales anteroposteriores:
1. Surco occipitotemporal (Externo): Este surco se extiende desde el polo temporal hasta el polo occipital, corre paralelo al borde externo del
hemisferio cerebral.
2. Surco occipitotemporal interno (surco colateral): Situado por dentro del surco temporoccipital externo; este surco separa al lbulo temporal y
occipital de la circunvolucin parahipocampal del lbulo lmbico. Por otro lado, este surco en el ventrculo lateral, en su cuerno temporal, produce
una eminencia, que consiste en una invaginacin de este surco al interior de la luz del ventrculo lateral, esta eminencia es denominada eminencia
colateral.
Circunvoluciones del lbulo temporoccipital
Los dos surcos anteriormente mencionados van a determinar cuatro circunvoluciones:
1. Circunvolucin occipitotemporal lateral: Se encuentra entre el surco occipitotemporal (externo) y el surco temporal inferior.
2. Circunvolucin occipitotemporal medial: Se encuentra delante de la circunvolucin occipitotemporal lateral, comprendido entre el surco
occipitotemporal (externo) y el surco temporal inferior.
3. Circunvolucin lingual: Esta comprendido por fuera por el surco colateral (surco occipitotemporal interno) y por dentro por el surco calcarino.
Se le localiza en la parte medial de la cara inferior del lbulo occipital, continundose por delante con la circunvolucin parahipocampal. Esta
circunvolucin comienza por debajo de la cisura calcarina e invade ligeramente la cara interna del hemisferio.
4. Circunvolucin parahipocampal: Est localizado por dentro del surco colateral (surco occipitotemporal interno), por su parte anterior delimita
con la circunvolucin occipitotemporal medial y por su parte posterior delimita con la circunvolucin lingual. Por debajo del rodete del cuerpo
calloso, se contina con la circunvolucin del cngulo.
Esta circunvolucin en su parte anterior es conocida como circunvolucin del hipocampo, que se incurva en su extremidad anterior y forma el
gancho o uncus del hipocampo, contiene en su extremidad anterior un ncleo de substancia gris dependiente de la corteza, el ncleo
amigdalino.
La circunvolucin del hipocampo, circunvolucin del cngulo y la circunvolucin del hipocampo constituyen entre otras estructuras el lbulo
lmbico.

CIRCUNVOLUCION DEL
HIPOCAMPO

CIRCUNVOLUCION
OCCIPITOTEMPORAL LATERAL
SURCO
OCCIPITOTEMPORAL
(EXTERNO)

CIRCUNVOLUCION
OCCIPITOTEMPORAL MEDIAL

SURCO
OCCIPITOTEMPORAL
INTERNO
(SURCO COLATERAL)

CIRCUNVOLUCION
PARAHIPOCAMPAL

CIRCUNVOLUCION
LINGUAL

LOBULO OCCIPITOTEMPORAL

AREAS DE LA CORTEZA CEREBRAL

AREAS DE LA CORTEZA CEREBRAL

Existen numerosas variaciones regionales de la estructura de la corteza cerebral, lo que ha permitido dividirla en una serie de campos corticales,
habindose establecido un mapa y ms un centenar de campos.
Brodmann en 1878, realiz un mapeo histolgico del crtex cerebral, dividindolo de acuerdo a la citoarquitectura en 52 reas diferentes. Cada
rea tiene una citoarquitectura o distribucin neuronal caracterstica.
La corteza cerebral, de acuerdo al tipo de seales, se divide en reas motoras, sensitivas y de asociacin (Estas reas que se describirn ms
adelante):
a) AREAS MOTORAS:
-rea motora primaria
-rea pre-motora
-rea motora suplementaria
b) AREAS SENSITIVAS:
-rea somatosensorial (Sensorial) primaria
-rea somatosensorial (Sensorial) Secundaria o Asociativa
-rea Sensorial Terciaria
-rea visual primaria
-rea visual secundaria
-rea auditiva primaria
-rea auditiva secundaria
-rea gustativa primaria
-rea olfatoria primaria
-rea vestibular primaria
c) AREAS DE ASOCIACION: Estn formadas por vas de asociacin que conectan reas sensitivas con motoras. Se encuentran relacionadas con
los procesos psquicos superiores, las capacidades, la conciencia y la personalidad. Entre las ms importantes tenemos:
-rea de Broca
-rea de Wernicke
-rea prefrontal

LOBULOS CEREBRALES Y SUS RESPECTIVAS AREAS CORTICALES

1) LOBULO FRONTAL:
-rea Motora Primaria (corteza motora primaria) (4 de Brodmann): Es una regin cerebral que se encuentra
en la parte posterior del lbulo frontal; se ubica en la parte anterior del surco central o Cisura de Rolando
(Circunvolucin pre-rolndica). Trabaja conjuntamente con las reas premotoras para planificar y ejecutar los
movimientos. Esta corteza en su capa piramidal interna, presenta clulas piramidales gigantes o clulas de Betz,
cuyos axones forman parte de los fascculos corticoespinales; cuyos largos axones descienden hacia la mdula
espinal para establecer sinapsis con las motoneuronas alfa, que a su vez estn conectadas a los msculos.
La disposicin somatotpica de los impulsos somatosensitivos de la corteza humana recibe el nombre de
homnculo (Ver figura 4), en donde los centros se disponen escalonadamente de abajo hacia arriba; de tal
manera que los centros de la cara estn en la parte ms baja de la porcin inferior de la frontal ascendente, los
del miembro inferior rebasan el borde superior del hemisferio y se extienden hasta la cara interna. El rea de
corteza dedicada a cada regin mencionada es proporcional a la delicadeza del control fino del movimiento
realizado por cada parte del cuerpo. Este homnculo es la representacin de cada una de las porciones de
nuestro cuerpo, en otras palabras cada uno de nuestros sentidos y cada uno de nuestros rganos motores como
son las manos, pies, brazos, piernas, cara, lengua, trquea, etc., son controlados por una cantidad determinada
de esta corteza cerebral, de tal forma que cuanto mayor es la sensibilidad de un sentido, o mayor es la
complejidad de un movimiento, que pueda producir un rgano motor, mayor es la cantidad de corteza cerebral
que se requiere para su control, as por ejemplo: el tacto de la yema de los dedos, de los labios o de los genitales
externos, estn controlados por una gran cantidad de esta corteza cerebral, igual que el movimiento de los dedos
y el de la lengua; es de ah de dondonde surge esta figura muy curiosa denominada Homnculos (tanto motor
como sensitivo).
Es el rea de proyeccin que controla la motricidad voluntaria, del lado contralateral del cuerpo. Controlan los
msculos o grupos musculares especficos, todos los msculos estn representados.

Su estimulacin provoca movimientos contralaterales discretos y limitados a una sola articulacin o msculo.
Digamos que ella inicia el movimiento de manera burda para ser luego refinado si es necesario por otras
estructuras cerebrales.
Participa en la iniciacin del movimiento voluntario, siendo muy destacados la accin y control que ejerce sobre
los msculos distales de las extremidades contralaterales. Simultneamente la corteza motora suplementaria
tiene una importante funcin en la programacin de patrones de secuencias de movimientos que comprometen a
todo el organismo.
La funcin del rea motora primaria (contiene principalmente la corteza motora primaria, en la cual se encuentran
las neuronas que controlan los msculos del cuerpo) consiste en llevar a cabo los movimientos individuales de
diferentes partes del cuerpo. Como ayuda para esta funcin recibe numerosas fibras aferentes desde el rea
premotora, la corteza sensitiva, el tlamo, el cerebelo y los ganglios basales. La corteza motora primaria no es
responsable del diseo del patrn de movimiento sino la estacin final para la conversin del diseo en la
ejecucin del movimiento.

rea Motora Primaria: 4 de Brodmann

rea Motora Primaria

rea Motora Primaria

-Corteza Motora Secundaria (Area Premotora, rea 6): Se denomina tambin rea Motora Suplementaria o
rea Motora Extrapiramidal. No tiene clulas gigantes de Betz. Es de localizacin anterior al rea motora; genera
impulsos nerviosos los cuales provocan que un grupo especfico de msculos se contraigan con una secuencia
especfica. Se acepta que en esta rea se almacenan patrones aprendidos de comportamiento motor, los cuales
pueden ser activados segn sea necesario. La estimulacin elctrica de esta zona produce movimientos similares
a los del rea motora primaria pero se necesita estimulacin ms intensa para producir el mismo grado de
movimiento. Recibe numerosas aferencias de la corteza sensitiva, tlamo y ganglios basales.
Controla los movimientos asociados que acompaan los movimientos voluntarios. Esta rea da las ganas de
ejecutar el movimiento.
Su funcin es la de organizar los movimientos que se originarn o aquellos donde intervendrn los estmulos
visual, tctil o auditivo. La lesin o dao de esta rea producir Apraxia (dificultad para ejecutar movimientos
diestros, secuenciales y complejos, tales como caminar).
-rea motora suplementaria (o AMS), Localizada en la superficie medial en la circunvolucin frontal medial y
por delante del lobulillo paracentral. Encargada de la planificacin y coordinacin de movimientos complejos,
como por ejemplo, aquellos que requieren el uso de ambas manos. La estimulacin de esta rea da como
resultado movimientos de las extremidades contralaterales pero es necesario un estmulo ms fuerte que el
necesario en la zona primaria. La eliminacin de sta rea no produce una prdida permanente de movimiento.
-Campo Ocular Frontal (Area 8 y porciones de la 6 y 9): El cual se extiende hacia adelante desde el rea facial
de la circunvolucin precentral hasta la circunvolucin frontal media. La estimulacin de esta rea produce
movimientos conjuntos de los ojos en especial en el lado opuesto. Controla los movimientos de seguimiento
voluntario de los ojos y es independiente de los estmulos visuales. El seguimiento involuntario ocular de los
objetos en movimiento comprende el rea visual en la corteza occipital que est conectada al campo visual en la
corteza occipital que est conectada al campo ocular frontal por fibras de asociacin.

AREAS FUNCIONALES DE LA CORTEZA CEREBRAL

-rea Motora del Lenguaje (rea de Broca) (Area 44 y 45): La cual est ubicada en la circunvolucin frontal
inferior entre las ramas anterior y ascendente y las ramas ascendente y posterior de la cisura lateral; por encima
de la Cisura de Silvio. Es el rea motora del lenguaje; se relaciona con la capacidad de expresarse ya sea
hablando o escribiendo. Por lo tanto todos los patrones motores especializados en el control de la laringe, los
labios, la boca, el aparato respiratorio y otros msculos auxiliares del lenguaje se ponen en marcha en esta rea
de la corteza cerebral. Cabe destacar que la funcin del lenguaje slo se concentra en el hemisferio derecho y
que esta parte de la corteza cerebral, trabaja en estrecha asociacin con el rea de Wernicke de la corteza de
asociacin temporal.
Sus funciones son las de comprender y articular el lenguaje hablado y escrito. Produce la formacin de palabras
por sus conexiones con las reas motoras adyacentes, msculos de la laringe, boca, lengua etc. En la mayora
de los individuos es importante en el hemisferio izquierdo o dominante y su ablacin da como resultado parlisis
del lenguaje.
Su destruccin ocasiona afasia motora (Prdida del rea de Broca o Afasia Expresiva o motora de Broca)
(apraxia o dispraxia), es decir la prdida de capacidad para articular palabras, los msculos se pueden contraer,
es decir la persona es capaz de decidir lo que quiere expresarse pero no consigue que el aparato vocal emita
palabras en vez de los ruidos que emite (no se articulan palabras porque no consigue que el aparato vocal como
son la laringe, boca, lacios, etc., emita palabras en vez de ruidos) (Pag. 727. Guyton y Hall)). Las Afasias, son
dificultades e imposibilidades para entender el lenguaje o incluso emitirlo, a pesar de que nuestros sentidos tanto
de la visin como de la audicin estn intactos. (Ver figura 5).

-Corteza Pre-frontal (9, 10, 11 y 12): Es muy desarrollada en el hombre, la cual ocupa la mayor parte de la
circunvolucin frontal superior, media e inferior, es anterior a las reas motoras. Est vinculada con la constitucin
de la personalidad del individuo. Se relaciona con funciones intelectuales, emocionales y Sociales; es importante
en la concentracin y formulacin de juicios, en la planificacin e intencionalidad.
Adems regula la profundidad de los sentimientos y est relacionada con la determinacin de la iniciativa, el juicio
del individuo, memoria a largo plazo y atencin. Se relaciona en general con los procesos mentales superiores de
pensamiento, tales como el juicio, la voluntad o el razonamiento.
Tiene extensas conexiones recprocas con el ncleo dorsomediano del tlamo y con otras reas corticales del
sistema lmbico e hipotlamo.
Daos en estas reas pueden ocasionar incapacidad en la toma de decisiones o efectos similares a los del
retraso mental.
La lesin bilateral de esta corteza produce cambios permanentes en la personalidad del individuo. Este se vuelve
menos excitable y menos creativo, desaparecen las inhibiciones. Un individuo que era ordenado, limpio y
cuidadoso se transforma en lo contrario, desordenado, sucio y descuidado. Durante un tiempo se practic la
lobotoma (desconexin bilateral del polo frontal en paciente con dolor insoportable). Lo que pasaba realmente
era que la angustia asociada a la percepcin del dolor se liberaba, por lo tanto la parte afectiva asociada al dolor
desaparece, el dolor sigue pero el paciente le otorga poca importancia o lo ignora debido a que los sentimientos
asociados con la intensidad del dolor se pierden.

2) LOBULO PARIETAL:
-rea Somatoestsica o Somatosensorial Primaria de Brodmann (rea 3, 1 y 2 de Brodmann): Se le
denomina tambin rea Somestsica o rea de la Sensibilidad General, est localizada en la circunvolucin
postrolndica del lbulo parietal; aloja a la corteza somatosensorial primaria, compuesta por neuronas
relacionadas con el tacto, tambin se organiza en funcin de las partes del cuerpo. Recibe los impulsos nerviosos
de los receptores sensoriales somticos del tacto, propiocepcin, el dolor y la temperatura del lado contralateral
del cuerpo. Su principal funcin es localizar con exactitud los puntos del cuerpo donde se originan las
sensaciones.
Recibe las proyecciones del Ncleo Ventral Posterior del tlamo ordenadas somatotpicamente, conformando el
homnculo sensitivo, que tiene la cabeza representada en la regin ventral cerca de la cisura lateral, luego el
miembro superior, el tronco y el miembro inferior hacia el lobulillo paracentral. La representacin tiene diferente
tamao, siendo ms grande para la cara, la lengua y la mano.

rea Sensitiva
Primaria

rea Sensitiva
Primaria

-rea Somatosensorial Secundaria (de Asociacin) o Asociativa Unimodal (Situada en la corteza insular,
rea 5 y 7 de Brodmann): Es un rea de asociacin ubicada detrs del giro postcentral (Area somatosensorial
primaria). Esta rea ocupa el lobulillo parietal superior que se extiende hacia la superficie medial del hemisferio.
Su principal funcin est relacionada con recibir e integrar diversas modalidades sensitivas; por ejemplo el de
reconocer objetos colocados en las manos sin ayuda de la vista, vale decir que maneja la informacin de forma y
tamao relacionndola con experiencias pasadas.
Es esencial para el rea somestsica primara, que tambin tiene una organizacin somatotpica respecto a las
modalidades de tacto, sentido de posicin, presin y dolor. Su mayor funcin corresponde a los movimientos
voluntarios dirigidos hacia un destino en relacin con la integracin de los estmulos visuales. Lesiones o daos
irreversibles en estas reas pueden ocasionar Ataxia ptica, que es la incapacidad de dirigir los movimientos
hacia un objeto que se ve con claridad. La informacin somatosensorial es procesada luego en reas del giro
supramarginal (rea 40).
-rea Sensorial Terciaria (40): En estas reas se produce la integracin de la informacin, lo que permite la
percepcin de la forma, textura, tamao, y la identificacin de un objeto al tocarlo con las manos. Esta rea tiene
abundantes y desarrolladas conexiones recprocas con el pulvinar del tlamo.
Las lesiones del rea 40 (giro supramarginal) producen Agnosia Tctil. Junto con el rea 39 (giro angular)
representan el rea del Esquema Corporal. Lesiones en esta rea hacen que el enfermo no reconozca partes de
su cuerpo como propias.
-rea Somatosensorial Secundaria de Asociacin Polimodal o Crtex Parietal Posterior: reas 5 y 7 de
Brodmann

3) LOBULO TEMPORAL:
-rea Auditiva Primaria (reas 41 y 42): Se localiza en la parte superior del lbulo temporal, cerca de fondo de
la cisura de Silvio (En los giros transversos de Heschi del lbulo temporal), Interpreta las caractersticas bsicas
del sonido como el tono y el ritmo.
En esta rea termina la radiacin auditiva proveniente del ncleo geniculado medial del tlamo, la que est
organizada para el tono. Es un rea de asociacin auditiva; la parte anterior del rea auditiva primaria est
vinculada con la recepcin de sonidos de baja frecuencia mientras que la parte posterior con los de alta
frecuencia. Una lesin unilateral produce sordera parcial en ambos odos con mayor prdida del lado
contralateral. Esta rea contiene neuronas que captan cualidades sonoras en la corteza auditiva primaria.
Tambin contiene neuronas relacionadas con la comprensin del lenguaje, memoria y aprendizaje.
La funcin de esta rea es detectar los cambios de frecuencia y de localizacin de la fuente sonora. Luego la
informacin se dirige al rea auditiva secundaria. La estimulacin de esta rea produce sensaciones auditivas
burdas, como susurros, zumbidos o golpeteo. Las lesiones pueden producir dificultad en la ubicacin del sonido
en el espacio y prdida de la audicin.
-rea Auditiva Secundaria o rea Psicoauditiva (reas 22 y 42): La cual est ubicada detrs del rea auditiva
primaria. Se la relaciona con la comprensin del lenguaje; en esta rea se sigue procesando la informacin
auditiva, proveniente de la corteza auditiva primaria. Luego la informacin pasa a un rea asociativa superior
(rea 22), la que es fundamental para interpretar los sonidos asociados a la comprensin del lenguaje hablado.
Una lesin del rea 22 hace que el paciente escuche sin dificultad una conversacin pero no entiende lo que en
ella se dice, sta es una afasia auditiva receptiva. Est rea es necesaria para la interpretacin de los sonidos.

-Area Sensitiva del Lenguaje de Wernicke (rea Temporal Superior) (rea 22, 39 y 40 de Brodmann): Esta
rea se ubica en el hemisferio dominante izquierdo, principalmente en la parte posterior de la circunvolucin
temporal superior, se ubica por detrs de la corteza auditiva primaria, en la parte inferior de la circunvolucin
superior del lbulo temporal (en el 90 % de las personas). Est conectado con el rea de Broca por el haz de
fibras llamado fascculo arcuato (Fascculo Longitudinal Superior). Recibe fibras de la corteza visual (occipital) y
de la corteza auditiva (temporal superior). Es el rea sensitiva del lenguaje hablado. Es importante para
comprensin de palabras y la produccin de discursos significativos.
El rea de Wernicke es una de las dos reas del cerebro humano que participa del funcionamiento del lenguaje
hablado y de la escritura, es decir uno puede leer una frase, comprenderla y leerla en voz alta. Si el rea de
Broca en el lbulo frontal es responsable de la produccin del lenguaje, el rea de Wernicke desempea un papel
clave en la comprensin del lenguaje hablado y escrito. Estas dos reas que participan de la produccin motorasintctica y comprensin del lenguaje humano estn unidas y sincronizadas por un haz de fibras axnicas
conocido como fascculo arcuato.
La destruccin o herida en el rea de Wernicke provoca la discapacidad de comprensin del lenguaje (entender
el lenguaje hablado o escrito), pero que si son capaces de comprender el pensamiento que expresa, esto se
conoce como Afasia de Wernicke o afasia receptiva (afasia sensorial: sordera verbal o agnosia auditiva,
ceguera verbal/alexia o agnosia visual) y, cuando la persona sufre una prdida total para la comprensin del
lenguaje o la comunicacin, se denomina Afasia global. Esta rea del lbulo temporal lleva el apellido de Carl
Wernicke, quien fue el neurlogo alemn que hipotetiz la relacin que haba entre la parte superior-posterior del
lbulo temporal y el entendimiento del significado de la palabra oral y escrita, como as tambin el entendimiento
de los patrones sintcticos articulados por el rea de Broca.
La destruccin de ciertas porciones de las reas auditivas o visuales de asociacin cortical, puede producir una
incapacidad para entender el lenguaje hablado (Afasia receptiva auditiva o sordera para las palabras) o
lenguaje escrito (Afasia receptiva visual o ceguera para las palabras o Dislexia).
Se le llama dislexia, a la dificultad en la lectura que imposibilita su comprensin correcta. Aunque
convencionalmente el trmino se aplique tambin a la dificultad para una correcta escritura, en este caso el
trmino mdico apropiado es el de disgrafa. En trminos ms tcnicos, en psicologa y psiquiatra se define la
dislexia como una discrepancia entre el potencial de aprendizaje y el nivel de rendimiento de un sujeto, sin que
existan cualquier tipo de problema, ya sea sensorial, fsico, motor o deficiencia educativa.

Trastornos del Lenguaje:

Los trastornos en la funcin del lenguaje incluyen:
1)) Alteraciones de la capacidad de comprender (es decir, en decodificar signos), programar (es decir, en
codificar signos para comunicarse) o en ambas. A estos trastornos, se les denomina en forma global Afasia o
Disfasia.
a) Afasia: Son problemas del lenguaje, se refiere a la incapacidad ya sea para hablar o comprender; y las hay de
distintos tipos tanto motor como sensitivo:
-Afasias de tipo motor: aqu encontramos:
Anartria: Incapacidad de expresarse verbalmente.
Agrafia: Incapacidad de expresarse por escrito.
-Afasias de tipo Sensitivo: aqu tenemos:
Sordera Verbal: Lesin en parte media y posterior del giro temporal superior, el paciente
no entiende lo que se le dice.
Ceguera Verbal: El paciente no entiende lo que ve escrito.
b)Disfasia: es la dificultad para la comprensin o expresin del lenguaje.
Estos trastornos se pueden producir por lesiones en los elementos que participan en la etapa sensitiva, de
procesamiento o motora de la comunicacin.

2) Lesiones a nivel sensitivo:

a) Afasia Receptora Auditiva o Sordera Verbal: es la incapacidad para entender el lenguaje hablado, por lesin
de las reas auditivas de asociacin. Por lo tanto el paciente no entiende lo que se le dice.
b) Afasia Receptora Visual o Ceguera Verbal: es la incapacidad para entender el lenguaje escrito, por lesin de
las reas visuales de asociacin. Por lo tanto ell paciente no entiende lo que ve escrito.
3) Lesiones en la Etapa de Procesamiento:
a)Afasia de Wernicke: en este tipo de trastorno, las personas entienden el lenguaje hablado o escrito, pero son
incapaces de interpretar el pensamiento que expresa, por lesin en el rea de Wernicke del hemisferio
dominante. Da como resultado un discurso fluido pero carente de significado.
b)Afasia Global: es aquella que es causada por una lesin amplia, que afecta las reas aledaas del rea de
Wernicke, ms el rea de Wernicke propiamente tal. Provoca en las personas una demencia casi total para la
comprensin del lenguaje o comunicacin.
4) Lesiones a nivel motor:
a) Afasia Motora o Anartria: es la incapacidad del aparato vocal de emitir palabras, por dao en el rea de
Broca. Por lo tanto el paciente es incapaz de expresarse verbalmente.
b) Agrafia: Incapacidad de expresarse por escrito.
-

-rea del Gusto (Gustativa primaria rea 43: Esta rea est ubicada en la base de la circunvolucin postrolndica, en el extremo inferior de la circunvolucin postcentral de la pared superior del surco lateral en el rea
adyacente a la nsula. Interpreta sensaciones relacionadas con el gusto; aunque otros autores dicen que es
probablemente la circunvolucin del hipocampo. Interpreta sensaciones relacionadas con el gusto.
-rea olfatoria primaria (Area 27 y 28): Se ubica en el lbulo temporal (Cerca del rinencfalo), en el gran lbulo
lmbico de Broca, en las regiones piriforme y periamigdaloide del lbulo temporal, pero ms especficamente la
parte anterior de la circunvolucin del cuerpo calloso y el polo anterior del gancho del hipocampo; por lo que tiene
estrecha relacin con el Sistema Lmbico.
Se encarga de interpretar sensaciones relacionadas con el olfato. Las lesiones por irritacin producen
alucinaciones olfatorias generalmente desagradables.
La corteza del polo temporal ha sido llamada corteza psquica por el hecho de que al estimularla
experimentalmente se evocan recuerdos relacionados con experiencias vividas anteriormente. Por ejemplo, se
pueden obtener recuerdos de objetos que se han visto o de msica que se ha escuchado. Tambin se pueden
obtener alucinaciones visuales y auditivas o ilusiones similares a lo visto, sentido u odo en la experiencia
cotidiana. Pueden surgir tambin sentimientos de temor. Se ha visto que pacientes con tumores del lbulo
temporal suelen tener alucinaciones auditivas y visuales en las que ven escenas que parecen reales de personas
que no estn presentes o escuchan sonidos que no existen. El paciente suele tener conciencia de sus
alucinaciones y por lo tanto puede expresar sentimientos de temor.
-rea Vestibular: Esta rea est ubicada cerca de la parte de la circunvolucin postcentral, la encontramos en la
porcin posterior de la Insula o Isla de Reil. Sus funciones parecen incluir en mayor medida las de la sensacin
del equilibrio.

4) LOBULO OCCIPTAL:
Es el rea del procesamiento visual; es la corteza visual de Brodmann, area 17, la cual est localizada en la
regin media de este lbulo. Esta corteza visual recibe informacin de la mitad homnima de la mitad ipsilateral
de la retina y del interno de la contralateral.
-rea Visual Primaria (Area 17): Ubicada en las paredes de la parte lateral del Surco Calcarino, alrededor del
polo del lbulo occipital, especficamente en la cisura calcarina y sus dos labios. Recibe fibras que vienen de la
retina; tiene una organizacin histolgica muy semejante a la retina o membrana sensorial del ojo. La mcula
ltea, que es el rea central de la retina con la visin ms perfecta.
Se encarga de recibir los impulsos sensitivos desde los ojos e interpreta forma, color y movimiento. Recibe la
radiacin ptica del ncleo geniculado lateral del tlamo.
La funcin principal de estas reas es fusionar la informacin que viene de ambos ojos (visin binocular) y
analizar la informacin respecto de la orientacin de los estmulos en el campo visual. En esta rea existen
neuronas detectoras de lneas rectas con cierta orientacin en el espacio. La estimulacin de esta corteza
ocasiona alucinaciones visuales a maner de destellos brillantes.
Una lesin de esta rea 17 (traumatismos) produce ceguera completa de una zona del campo visual cuya
extensin depender del tamao del rea lesionada y nos va a daruna Emanopsia Homnima (perdida de la
visin en la mitad contralateral del campo visual o una Cuadrantanopsia (perdida de solo del campo visual.

-rea Visual Secundaria o rea Psicovisual (18 y 19): Adems de esta rea, adems existen otras reas de
asociacin como el giro angular, corteza del lbulo temporal (20 y 21), que analizan aspectos ms complejos de
la informacin. La cual rodea el rea visual primaria. Recibe las fibras aferentes del rea visual primaria y de
otras reas corticales y del tlamo. Su funcin consiste en relacionar la informacin visual recibida por el rea
visual primaria con experiencias visuales pasadas, lo cual permite reconocer y apreciar lo que se est viendo.
Al igual que la Corteza Visual Primaria se organiza a nivel retinotpico; la estimulacin de esta rea evoca
alucinaciones visuales realistas.
Se piensa que existe un campo ocular occipital en el rea visual secundaria cuya estimulacin produce la
desviacin conjugada de los ojos cuando est siguiendo a un objeto, movimientos involuntarios que dependen de
los estmulos visuales.
Sus daos producen efectos variados e incluyen desde incapacidad para reconocer rostros familiares
(prosopagnosia) hasta perdida del color en ciertas partes del campo de la visin.
La lesin del giro angular del hemisferio dominante produce en el individuo la incapacidad para comprender los
smbolos y expresarse a travs de ellos. Esta rea es fundamental para la comprensin de una imagen visual

5) LOBULO INSULAR
La corteza insular est situada en la profundidad de la superficie lateral, cubre toda el rea llamada Oprculo; la
cual recibe diferentes fibras corticales y talmicas.
La corteza de la insula anterior recibe proyecciones directas de la parte basal del ncleo medial ventral del tlamo
y del ncleo central de la amgdala. La insula posterior conecta con la corteza sensorial segunda y recibe fibras
del espinotalmico ventral posterior inferior.
La corteza insular, especialmente su porcin ms anterior, est relacionada con el sistema lmbico. La nsula se
est convirtiendo en el foco de atencin por su funcin en la experiencia subjetiva emocional y su representacin
en el cuerpo.
Funcionalmente hablando, se piensa que la nsula procesa la informacin convergente para producir un contexto
emocionalmente relevante para la experiencia sensorial. Ms especficamente, la nsula anterior est ms
relacionada al olfato, gusto, sistema nervioso autonmico y funcin lmbica, mientras la nsula posterior est ms
relacionada a funciones somticas motoras. Experimentalmente se ha demostrado que la nsula juega un
importante papel en la experiencia del dolor y la experiencia de un gran nmero de emociones bsicas,
incluyendo odio, miedo, disgusto, felicidad y tristeza.
Estudios funcionales con imgenes han demostrado tambin que la nsula est implicada en deseos conscientes
como la necesidad de comida o la necesidad de droga. Lo que es comn con todos estos estados emocionales
es que cada cambio en el cuerpo es asociado con cambios cualitativos en la experiencia subjetiva. La nsula est
bien situada para la integracin de informacin relacionando estados corporales en procesos emocionales y
cognitivos de orden superior. La nsula recibe informacin de aferencias hemostticas a travs de vas
sensoriales por la va del tlamo y enva informacin o estmulos a otro gran nmero de estructuras relacionadas
con el sistema lmbico, tales como la amgdala, el estriado ventral y el crtex orbitofrontal.
La zona anterior derecha de la nsula se ha demostrado que es el rea del cerebro ms significativamente
implicada en el proceso de la mediacin. Se ha visto tambin que un dao en la corteza insular, ejemplo por un
traumatismo, hace que desaparesca la adccin por el tabaco. Esto sugiere que la insula tiene un papel
importanate en los mecanismos neurobiolgicos de la adiccin a la nicotina y otras drogas.

6) AREA o LOBULO LIMBICO (23, 24, 29, 30, 35, 28): Son varias estruturas que revisaremos en la anatoma del
sistema lmbico, entre ellas tenemos: Giro del Cngulo, el Istmo del Giro el Cngulo y el Giro Parahipocampal.
Presenta estrategias de comportamiento relacionadas con los instintos y las emociones, y comprende una serie
de estructuras del crtex que rodean el "hilio del hemisfero", es decir, rodean entre otras estructuras el cuerpo
calloso.
Estas estructuras forman parte del sistema lmbico (lmbo=anillo). Todo esto corresponde a corteza antigua, es
mesocortex, es decir, es una mezcla de arquicortex con isocortex, y est controlado por los centros superiores.

AREAS DEL SISTEMA LIMBICO

24
23

30
29

28

35

AREAS FUNCIONALES DEL CEREBRO SEGN BRODMANN

AREA PREMOTORA
AREA MOTORA PRIMARIA

AREA de BROCA
AREA SENSORIAL PRIMARIA

AREA GUSTATIVA

AREA de WERNICKE

AREAS
MOTORAS

AREA VISUAL

SENSITIVAS
ASOCIACION
AREA AUDITIVA