Reflexiones en torno a la gestin

del conocimiento en salud

Pedro Urra
Infomed
pedro.urra@infomed.sld.cu

Salud Pblica y conocimientos

La salud pblica es esencialmente el abordaje de los
problemas de salud desde una perspectiva colectiva
poblacional y sus procesos se distinguen por la
importancia de la acumulacin de conocimientos y la
capacidad de adaptacin al cambio.
Es decir es una rea fuertemente basada en el
conocimiento y en la capacidad de los actores
involucrados de adaptarse a los cambios muy
rpidamente, pero con una fuerte evidencia cientfica y
un adecuado respaldo profesional.
Estos son atributos deseados de organizaciones en la
era de las redes y es importante tomarlo en cuenta a la
hora de hablar de gestin del conocimiento en salud.

Definicin segn el diccionario de

la Academia de la Lengua
Espaola
Accin y efecto de conocer
conocer.(Del lat. cognoscre).1. tr.
Averiguar por el ejercicio de las
facultades intelectuales, la naturaleza,
cualidades y relaciones de las cosas.

Segn el diccionario Oxford

Conocimiento es la comprensin
alcanzada a travs de la experiencia,
la observacin o el estudio

Definicin de gestin del

conocimiento
Es el aprovechamiento sistematico de la
informacin y la experiencia para mejorar
la innovacin, la capacidad de respuesta,
la productividad y la competencia
organizacionales"
(http: //www.lotus.com/homensf/welcome/km) , 20 de diciembre
1998 citado por Browns 2001 p 223 nota capitulo 5 no 13)

Gestin del conocimiento

El proceso mediante el cual una
organizacin emplea su
inteligencia colectiva para lograr
sus objetivos estratgicos.
* Barquin, R. Knowledge managment, 2001

FORMAS DEL CONOCIMIENTO Y

PROCESOS ASOCIADOS
HACIA

DESDE

tcito

explcito

tcito

socializacin
socializao

exteriorizacin
exteriorizao

explcito

interiorizacin
interiorizao

combinacin

Gestin del conocimiento y cambio

Tiene que ver con los aspectos crticos de la adaptacin,
supervivencia y aprovechamiento por parte de los
actores de salud de las cambiantes condiciones del
medio a que se tienen que enfrentar para lograr las
metas de salud.
Esto supone procesos que buscan la combinacin
sinergtica de los datos y la capacidad de
procesamiento de informacin de las tecnologas de la
informacin y la comunicacin y la capacidad creativa e
innovadora de los seres humanos.

(Ver Malhotra, Yogesh. 1998. "Deciphering the Knowledge Management Hype," The Journal for Quality & Participation, July/August 1998 (Special issue on
Knowledge Management), published by the Association for Quality & Participation.disponible en http://www.brint.com/km/whatis.htm )

Relacin entre gestin de

informacin y conocimientos
El conocimiento reside en el contexto subjetivo de la
accin de los actores de salud y se basa en la
informacin de que estos disponen en un momento
dado. El conocimiento reside en los actores y en los
grupos y no en las colecciones de informacin. (Ver
Malhotra, Yogesh. 1998).
A diferencia de la informacin, el conocimiento est
embebido en las personas y la creacin de
conocimientos ocurre en el proceso de interaccin
social. Se puede decir que existe estrecha relacin entre
los dos procesos, pero la Gestin de Informacin se
engloba en la Gestin del Conocimiento que a su vez la
utiliza para generar nuevos conocimientos.

Gestin del conocimiento en

contexto
La gestin de la informacin y el conocimiento surge
como intento sistematizado de movilizar el capital
humano y social de las organizaciones en funcin de la
maximizacin de los beneficios de las empresas.
Lo anterior condiciona sus mviles y exige cuidar no
trasladar de manera mecnica sus enfoques y mtodos
a las prcticas de salud.
Es por ello que se propone que las polticas reconozcan
el papel fundamental de la realidad que se pretende
transformar y el papel predominante de los flujos locales
de informacin y conocimiento asociados a los procesos
de construccin de salud.

Gestin del conocimiento en salud

pblica
La salud pblica exige cada vez ms una respuesta anticipada de
los actores involucrados y un ciclo de creacin de conocimientoaccin mucho ms rpido a partir de los nuevos conocimientos
creados.
Esto significa que aunque en salud son necesarias soluciones
basadas en actividades de procesamiento de informacin, el
nfasis en la gestin del conocimiento parece estar ms del lado de
las capacidades de los individuos de actuar y resolver problemas
con la informacin disponible y con la creacin de flujos de
informacin y comunicacin altamente flexibles y cambiantes.
Se trata de un balance entre la eficiencia que puede resultar de usar
las capacidades de procesamiento de informacin de las nuevas
tecnologas y la eficacia necesaria resultado de la accin
consciente de los individuos y las comunidades para resolver sus
problemas usando la informacin y el conocimiento.

Gestin del conocimiento en salud

Se trata entonces de movilizar las capacidades de los
individuos, las organizaciones y las comunidades para
acceder a conocimientos e informaciones y hacer uso
efectivo de los mismos para poder abordar los
problemas de salud desde una perspectiva colectiva
poblacional.
Gestin del conocimiento en salud significa usar y crear
conocimientos en una dinmica orientada a la solucin
de problemas de salud aprovechando la inteligencia
colectiva y aportando a ella en un flujo local articulado
con el flujo global de conocimientos.

Gestin del conocimiento y capital

humano, social y cultural
La Gestin de Conocimiento en Salud
puede enfocarse desde una dimensin
que prioriza el empoderamiento de los
individuos (capital humano) y
comunidades (capital social) y el
fortalecimiento del conocimiento cientificotcnico (capital cultural); de manera que
este se traduzca en politicas, programas y
prcticas que puedan mejorar la calidad y
esperanza de vida de las personas.

La Gestin del conocimiento como

proceso
La Gestin del Conocimiento es un proceso
sistemtico de encontrar, seleccionar, organizar,
disponer, presentar y compartir informacin para
transformarla mediante la prctica colaborativa
en conocimientos.
Se trata de reconocer explcitamente un proceso
que ha sido natural al desarrollo social pero que
ahora cobra fuerza por las oportunidades que
ofrecen los avances cientfico tcnicos y
particularmente las tecnologas de la
informacin y las comunicaciones con la
digitalizacin y las redes.

Polticas en materia de gestin de

conocimientos
Muchas polticas han priorizado la variable inversin en tecnologas
subestimando la importancia crucial del para qu y el cmo se usan
las computadoras y las comunicaciones. No se trata de subestimar
la importancia de la infraestructura pues sin computadoras y
comunicaciones se reducira el impacto real de eficiencia que se
puede lograr con estas intervenciones.
Se trata de valorizar y poner en su justo lugar indicadores ms
vinculados con el empoderamiento de individuos y comunidades y
de produccin local de conocimientos, informacin y datos. Si no se
cuenta con registros que midan la situacin de salud y sus
determinantes, si no se registran los conocimientos y las
innovaciones locales, si no se genera un flujo horizontal entre los
actores de salud que oriente este capital en la direccin y las metas
de salud, poca ser la incidencia de contar con computadoras,
acceso a Internet y a bases de datos a tetxo completo de nivel
mundial.

Polticas en materia de gestin de

conocimientos
Los flujos locales de informacin y conocimiento existen
y se reproducen en el contexto de las distintas
realidades socioeconmicas, polticas y culturales.
Las polticas que en materia de gestin de informacin y
conocimiento se formulen debern partir de lo existente
y aportar un enfoque que oriente esos flujos a la
solucin de los problemas de salud, explicitar el proceso
de movilizacin del capital intelectual y social y su
registro sistemtico en fuentes de informacin y lograr
entonces la interaccin dinmica entre los flujos locales
y los flujos globales.

Gestin del conocimiento y

determinantes de salud
La forma efectiva de incidir sobre los determinantes de
salud mediante la gestin de la informacin y el
conocimiento supone polticas que alineen las acciones
para mejorar el acceso a la informacin y el
conocimiento entendidos como a acceso a servicios
sustentados en fuentes de informacin pertinentes que
se retroalimentan con los resultados de la prctica local
y filtran la experiencia universal desde la perspectiva de
la solucin de problemas concretos. El acceso se
entiende como la posibilidad de disponer de fuentes de
informacin y recursos tecnolgicos apropiados ms
que disponer de tecnologas per se.

 El espacio del conocimiento en salud no es esttico, de la misma

forma que las necesidades de la salud estn siempre cambiando y
varan en dependencia de las condiciones y comportamientos
locales. Se lograra un gran avance si se establece lo que es
informacin esencial de salud para las comunidades particulares y
se asegura que la informacin no slo se base en la evidencia, sino
que se puede usarse, ser til y aplicable. Esto slo puede lograrse
rompiendo la relacin linear entre el mundo desarrollado y el
subdesarrollado y reconociendo que los sistemas de conocimiento
deben ser reales, apropiados y dirigidos localmente en los que cada
punto tiene igual valor. Finalmente en salud pblica, nos estamos
moviendo de los aspectos relacionados con el acceso al
conocimiento hacia la gestin y el uso del conocimiento. Este
cambio puede tener un impacto tan positivo en la salud de los
pueblos como la tuvo la medicina basada en la evidencia despus
de su introduccin hace 100 aos

(Barley, Chistopher y Pong, Tikki. Obstacles to health information for all. Respuesta al articulo Lack of access to information for health workers in resourcepoor settings is a major obstacle to achieving the 2005 millenium goals for global health de 12 de julio 2004. [en linea] [consultado 20 marzo 2005]
[disponible en http://www.news-medical.net/print/article.asp?id=3269])

Gestin del conocimiento

prioridades
La GIC debe convertirse en oportunidad para
que los actores locales identifiquen sus
prioridades de informacin y conocimiento ms
que para inducirlos a consumir informacin y
conocimientos descontextualizados.
Debe priorizarse que los actores locales aporten
sus experiencias e ideas y busquen respuestas
a sus problemas y necesidades. Estos
esfuerzos se harn sostenibles en la medida
que construyan y refuercen la capacidad local
reconociendo que el propio proceso de
construccin es un espacio de aprendizaje.

Gestin del conocimiento y

conocimiento cientfico
El conocimiento cientfico no puede
desligarse de la prctica y las
necesidades de la salud y no se reduce a
los resultados generados en centros de
investigacin. Las polticas de GIC
debern promover el intercambio
permanente entre las redes de
investigadores y las redes de
formuladotes de polticas, las redes y
comunidades de prctica y la poblacin.

Gestin del conocimiento

indicadores
No es posible hablar de gestin de informacin
y conocimientos sin no se establecen
indicadores que permitan medir el impacto de
estas acciones sobre los determinantes de la
salud y en particular sobre los modos,
condiciones y estilos de vida. Se debern
identificar indicadores, datos e informaciones
que ayuden a evaluar sistemticamente las
intervenciones y retroalimentar el proceso de
formulacin de polticas de manera sostenida.

Ejemplos de indicadores
As habr que poder evaluar por ejemplo la relacin
entre la produccin cientfica y los problemas
fundamentales de salud que enfrentan las comunidades
y pases, la disponibilidad efectiva de acceso a las
fuentes de informacin e indicadores de uso que midan
cmo esta informacin es utilizada y como empodera a
los actores de salud y su capacidad de actuar en red
formando comunidades de prctica y nutriendo los flujos
de informacin y conocimientos. Se deber lograr una
mejor correspondencia entre conocimiento y prctica de
salud manifestada en una mayor correspondencia entre
lo que es evidente y reconocido como vlido, por
ejemplo la lactancia materna, y las polticas de salud y
las acciones concretas de los sistemas de salud. Es
decir relacin entre informacin, conocimiento, polticas
y prcticas de salud.

Conclusiones
Hablar de gestin de conocimiento en salud es referirse
a espacios de aprendizaje continuo y colectivo. Es un
proceso que tiene carcter transversal y que se da en
todas las dimensiones del proceso de reproduccin
social (biolgico y demogrfico, ecolgico, econmico y
de la conciencia y la conducta) que inciden sobre las
condiciones de vida y salud.
Se busca la sostenibilidad de los procesos de salud
mediante el empoderamiento de los actores de salud, la
documentacin de los procesos, la bsqueda continuada
de la evidencia de las intervenciones de salud y la
socializacin de los resultados. La articulacin de los
flujos locales con los flujos globales en ambos sentidos.

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