SADE DO

TRABALHADOR

LER E DORT

LER/DORT
Nas LER, o que se privilegiava era o esforo repetitivo, isto , a
fora e a repetio requerida pela musculatura dos membros
superiores, em determinadas condies de trabalho, apontadas
como ncleo de referncia para o esforo e o conseqente
adoecimento.
As LER/DORT, por definio, so um fenmeno relacionado ao
trabalho, caracterizado pela ocorrncia de vrios sintomas, tais
como, dor, parestesia, sensao de peso, fadiga, de
aparecimento insidioso nos membros superiores,pescoo. So
causa freqente de incapacidade laboral temporria ou
permanente (MINISTERIAL BRASIL, 2000).

4- LER/DORT
A LER o termo utilizado no Brasil para definir uma sndrome
caracterizada pelo desconforto, incapacidade ou dor
persistente em articulaes, msculos, tendes e outros tecidos
moles, com ou sem manifestaes fsicas ou clnicas.
Entretanto, essa terminologia no aceita de maneira geral e
foi alterada para Distrbios Osteomusculares Relacionados ao
Trabalho - DORT (SALIM, 2003).
A Norma Regulamentadora n17 (Portaria 3571, de 23/11/90)
foi fruto de reivindicaes sindicais pela melhoria das condies
de trabalho dos Digitadores.

4- LER/DORT
Essa norma fixa limites para empresas onde h postos de
trabalho que exijam esforos repetitivos, ritmo acelerado e
posturas inadequadas, porm no se contemplando ainda, os
diversos fatores responsveis pelas LER.
Posteriormente ocorreu uma reviso nesta Norma Tcnica
realizada pelo INSS, sendo publicada em 19/08/1998 no Dirio
Oficial da Unio a Nova Norma tcnica de avaliao de
Incapacidade para fins de Benefcios Previdencirios,
substituindo o termo LER pela denominao Distrbios
Osteomusculares Relacionados ao Trabalho DORT
(MINISTERIAL BRASIL, 2000).

4- LER/DORT
Os distrbios Osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT)
podem gerar diferentes graus de incapacidade funcional, sendo
considerados um dos mais graves problemas no campo da
sade do trabalhador.
A incidncia maior entre os trabalhadores jovens; as mulheres
so as mais atingidas, prevalecendo faixa etria de 20 a 39
anos. Esses distrbios so responsveis pela maior parte dos
afastamentos do trabalho e pelos custos com pagamentos de
indenizaes, tanto no Brasil como na maior parte dos pases
industrializados (WALSH, et.al., 2004).
REGISTRO DE ACIDENTES / PERCIA MDICA

4- LER/DORT
O instrumento formal de registro dos acidentes do trabalho e
seus equivalentes na Previdncia Social a Comunicao do
Acidente do Trabalho (C.A.T.) De posse do C.A.T. o trabalhador
dirige-se ao Servio de Urgncia ou ao Servio Mdico da
Empresa, onde o verso do documento dever ser preenchido
pelo mdico que atender o acidentado (THEODORO JNIOR,
1997).
O servio que atendeu o acidentado/doente responsvel pelo
encaminhamento da C.A.T. Previdncia Social, onde ela ser
registrada. O trabalhador ser ento convocado pela percia de
acidente do trabalho, caso necessite de tempo de afastamento
do trabalho superior a 30 dias.

4- LER/DORT
A caracterizao do acidente de trabalho deve ser feita pelo
INSS, conforme estabelece o artigo 143 do Decreto 611/92:
Artigo 143. O acidente do trabalho dever ser caracterizado
(MINISTRIO DA SADE):
Administrativamente: atravs do setor de benefcios do INSS,
que estabelecer o nexo entre o trabalho exercido e o
acidente;
Tecnicamente: atravs da Percia Mdica do INSS, que
estabelecer o nexo de causa e efeito entre:
o acidente e a leso;
a doena e o trabalho
a "causa mortis" e o acidente.
O acesso aos benefcios do seguro de acidente do trabalho
do INSS.

4- LER/DORT
Os primeiros quinze dias de tratamento do acidente ou da
doena profissional devem ser remunerados integralmente
pelo empregador - o que tem sido alegado como um dos
motivos do sub-registro dos acidentes leves.
Se o afastamento for superior a quinze dias, o paciente ter
que se submeter Percia de Acidente do Trabalho e
comprovado o nexo causal, o trabalhador ter acesso aos
benefcios do Seguro de Acidente do Trabalho do INSS, num
percentual sobre a folha de pagamento proporcional ao grau
de risco da atividade (MINISTRIO DA SADE).

4- LER/DORT
A LER est situada entre as mais freqentes doenas do
trabalho no mundo industrializado e o nmero de adoecidos
tem aumentado a cada ano, inclusive no Brasil, chegando nos
ltimos cinco anos a meio milho de Comunicaes de
Acidentes de Trabalho (CAT) ao Instituto Nacional de Seguro
Social INSS.

Diagnstico:
A LER no uma doena em si.
a classificao de um conjunto de males provocados pela
atividade que a pessoa executa durante o trabalho.
Esses problemas afetam o chamado sistema muscularesqueltico, que engloba os membros superiores, os
inferiores, a coluna cervical e a lombar. Adotada no pas em
1987 com uma portaria do INSS (MINISTRIO DO TRABALHO).

Diagnstico
Os sinais clnicos esto presentes: o edema freqente e
recorrente, a hipertonia muscular constante, as alteraes de
sensibilidade esto quase sempre presentes, especialmente
nos paroxismos dolorosos e acompanhados por manifestaes
vagas como palidez, hiperemia e sudorese da mo, ETC.

Sintomas:
Cansao, diminuio da fora fsica, dor ao efetuar certos
movimentos e at sensao de formigamento.
Esses so avisos que o organismo d indicando que a
musculatura est sobrecarregada pela atividade do dia-a-dia.
Em geral os sintomas tm a ver com problemas nos braos e no
pescoo (MERLO, et. al, 2001).

Sintomas:
Mas, dependendo do trabalho exercido pelo indivduo, pernas e
outras partes do corpo acabam afetadas. Em tese, a LER capaz
de prejudicar qualquer ponto do sistema muscular-esqueltico.
dor espontnea ou movimentao passiva, ativa ou contraresistncia;
alteraes sensitivas de fraqueza, cansao, peso, dormncia,
formigamento, sensao de diminuio, perda ou aumento de
sensibilidade, agulhadas, choques;
dificuldades para o uso dos membros, particularmente das
mos, e, mais raramente, sinais flogsticos e reas de hipotrofia
ou atrofia.

Tratamento para LER Crnica:

Cerca de 90% dos casos, se detectados logo, obtm melhora
aps trs meses de tratamento. Ele combina exerccios
fisioterpicos, remdios e reeducao postural.
Se os sintomas persistirem aps o dobro desse tempo, a leso
classificada como crnica.
A pessoa deve ento ser atendida por uma equipe que inclua
terapeutas ocupacionais e psiclogos, isso porque a
incidncia de problemas psicolgicos decorrentes da situao
muito alta, superior a 50% nos quadros graves.

Preveno:
Os cuidados que a pessoa que digita oito horas por dia deve
tomar, para preveno da LER:
O ideal que no passe mais de cinco horas dirias digitando,
sendo possvel deve haver um revezamento;
Caso o revezamento no seja possvel, so recomendadas
pausas a cada 50 minutos para alongamentos. Eles tambm
so indicados para quem j tem LER ou quem ocupa funes
capazes de forar demais os membros, como dentistas e
operadores de mquinas;
O indivduo no deve ultrapassar seu limite.