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Reviso da Anatomia
Encfalo: constitudo por 3 fossas, que so:
Anterior: hemisfrios cerebrais frontais;
Mdia: lobos parietal, temporal e
occiptal;
Posterior: tronco cerebral e bulbo
(tronco=mesencfalo e ponte).
O Exame Neurolgico
Funo cerebral
Nervos cranianos
Sistema motor
Sistema sensitivo
Reflexos
Funo cerebral
Nervos cranianos
Sistema motor
Sistema sensitivo
Reflexos
Avaliao da Conscincia
Avaliao da Conscincia
Orientao
Estmulos
Estmulos
Estmulos dolorosos
Estupor ou torpor:
Estado de COMA
Pontuao
1. Abertura ocular
Espontnea
Por Estimulo Verbal
Por Estimulo A Dor
Sem Resposta
4 pontos
3 pontos
2 pontos
1 ponto
2. Resposta verbal
Orientado
Confuso (Mas ainda responde)
Resposta Inapropriada
Sons Incompreensveis
Sem Resposta
Obedece Ordens
Localiza Dor
Reage a dor mas no localiza
Flexo anormal Decorticao
Extenso anormal - Decerebrao
Sem Resposta
5 pontos
4 pontos
3 pontos
2 pontos
1 ponto
6 pontos
5 pontos
4 pontos
3 pontos
2 pontos
1 ponto
3. Resposta motora
Coma
Grave
Moderado
Leve
Score
<8
9 12
>12
Solta!Almoo!No
Hugh! Ahrr!
2002
1972
Consideraes
Pupilas
Motricidade ocular
Padro respiratrio
Padro motor
Causas de Coma
Exame pupilar
Sistema piramidal
Sistema extrapiramidal
Sistema cerebelar
Espao Subgaleal
Espao Epidural
Espao Subdural
Cont.
Cont.
Sistema Ventricular
LCR
Indicaes
Aspectos Tcnicos
Aspectos tcnicos
Cont.
Monitorizao da PIC
Contra-indicaes (relativas)
Pacientes conscientes;
Pacientes com coagulopatias,
frequentemente observadas em pacientes
politraumatizados graves.
Consideraes
Complicaes
Temperatura
30-40% do O2
consumido
pelo crebro
para manter a
integridade
celular.
Declnio de
10C
consumo de
O2 em 50%.
Sedao
Depresso
profunda da
atividade
cerebral.
Diminui o
consumo de
O2.
Auto-regulao
O2