UROCULTIVO

QBP Karina Astorga Talamantes

Infecciones Urinarias
Las infecciones del sistema urinario son causadas por la bacteria que invade y se multiplica
en el sistema urinario. La infeccin puede ocurrir en cualquier parte del sistema urinario,
aunque generalmente se presenta en la uretra.

La mayora de las infecciones provienen del mismo tipo de bacteria, la E. Coli, la cual suele
vivir en el colon.

Flora del aparato urinario

Salvo la uretra anterior, el aparato urinario es estril. La orina contribuye a mantener la va
urinaria libre de grmenes, debido al arrastre, al pH cido y a su elevada osmolaridad.
El sector anterior de la uretra se coloniza con grmenes que provienen del perineo. Esas
bacterias son eliminadas al comenzar la miccin, lo que se utiliza para obtener la muestra para
urocultivo por chorro medio, evitando as la presencia de contaminantes.

La gran mayora de las infecciones se debe a grmenes provenientes de la flora intestinal. En

las infecciones de pacientes ambulatorios el germen ms comn es la Escherichia Coli con una
frecuencia de alrededor de 85%. El resto de las infecciones corresponde a grmenes entricos
como Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae y Staphylococcus saprophyticus.
Urocultivo
El urocultivo se utiliza para diagnosticar bacteriuria, la orina constituye un mtodo
excelente para cultivar la mayor parte de microorganismos que infectan el aparto urinario.
La combinacin de piuria con bacteriuria considerable siguiere la presencia de una
infeccin urinaria.

Utilidad clnica
Cuando los sntomas indican una posible infeccin urinario como: dolor y sensacin de calor
al orinar, as como urgencia frecuente de orina.
Cuando un paciente esta canalizado por largo tiempo, aunque no muestre sntomas de
infeccin.
En mujeres embarazadas para monitorear cualquier bacteria en la orina que pueda causar
algn problema al bebe

Examen fsico

Aspecto

Color

Olor

Transparente
Lechosa, alteracin purulenta del aparato urinario; quiluria
Incolora, dilucin; diabetes mellitus o diabetes inspida
Roja, pigmentos alimentarios (betabel) hematuria o hemoglobinuria, fenolftalena.
Verdosa, ictericia, envenenamiento por fenoles.
Azul sucio o verde, se observa cuando existe putrefaccin de la orina, en el tifus o
clera. Tambin debido a azul de metileno.
Parda obscura, parda rojiza o amarilla, orina muy concentrada. Se observa en los
trastornos febriles agudos. Puede deberse tambin a la presencia de bilis.
Parda amarillenta o parda rojiza (si es acida) o rojo brillante (si es alcalina), sangre,
ruibarbo, medicamentos.
Parda, parda negruzca o negra, hemorragia del aparato urinario.
Es significado solamente en la muestra fresca.
Normalmente no es desagradable, aromtico, debido a cidos grasos voltiles.
A la accin bacteriana sigue olor amoniacal.
El olor a fruta de la acetona se presenta en la cetosis.
El esparrago es una fuente de metilmercaptano en la orina, que produce un olor
caracterstico

Tincin
Se hacer una tincin tomando una pequea gota de orina, con la tincin de Gram.
Aislamiento

Agar sangre (Gram +)

Es un medio diferencial para la recuperacin y diferenciacin de bacterias
fastidiosas, tales como las especies patgenas de Streptococcus.
Las bacterias son diferenciadas en base a su capacidad para provocar la
hemolisis de las clulas rojas.
Las bacterias alfa hemolticas producen zonas claras de color verdoso alrededor
de las colonias, las bacterias beta hemolticas producen una zona
completamente clara alrededor de la colonia.

DILUIR
Tubo 1 Dilucin 1:100 ------ 4.9 ml SSF + 0.1 ml orina
Tubo 2 Dilucin 1:1000----- 4.9 ml SSF + 0.1 ml de la dilucin anterior
Tubo 3 Dilucin 1:10000---- 4.9 ml SSF + 0.1 ml de la dilucin anterior
Y desechar 0.1 ml de dilucin anterior
Tomar 1 ml del tubo 1 y 2 --- depositar en una caja petri estril--- aadir agar
nutritivo
Homogenizar y esperar a que solidifique el agar
Incubar 24 48 Hr a 37C
Realizar cuenta de colonias y multiplicar por el factor de dilucin.
CUENTA DE KASS 30 000 a 300 000 UFC /ml
Valores inferiores a 10 000 UFC /ml se considera CONTAMINACIN.