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PRESTACIONES SOCIALES

ESSALUD

SIS

ESSALUD

Es un organismo pblico descentralizado adscrito al Sector Trabajo y


Promocin Social

PRESTACIONES SOCIALES

CERP(Centro Especializados de Rehabilitacin Profesional).

CAM(Centro del Adulto Mayor).

Casa de los Talentos (Hechos por manos extraordinarias).

CERP(Centro Especializados de
Rehabilitacin Profesional).

Estas Unidades Operativas brindan programas de Integracin Socio


Laboral; equiparando las oportunidades de las Personas con
Discapacidad, para acceder a un puesto de trabajo y mejorar su calidad
de vida.

OBSERVACION.

Son centros cuya finalidad es desarrollar programas y proyectos de carcter


formativo integral, dirigidos a la poblacin asegurada con discapacidad en
edad productiva, poniendo nfasis en el aspecto educativo, social y
laboral; que les permita su integracin, mantenimiento y promocin en un
empleo dependiente e independiente.

CAM(Centro del Adulto Mayor).

Los Centros del Adulto Mayor son espacios de encuentro generacional


orientados a mejorar el proceso del envejecimiento, mediante el desarrollo
de programas de integracin familiar, intergeneracional, socioculturales,
recreativos, productivos y de estilos de vida para un envejecimiento activo.
REQUISITOS:

Personas adultas mayores aseguradas de EsSalud (personas de 60 aos a


ms).

Ser Asegurado de EsSalud, acreditando boleta de pago de pensionista.

D.N.I. Carnet de Extranjera.

Casa de los Talentos (Hechos por


manos extraordinarias).

La Casa de los Talentos de EsSalud, constituye un modelo de espacio


novedoso en el que la poblacin asegurada, adulto mayor y con
discapacidad, podrn exhibir sus trabajos desarrollados en los diversos
talleres
ocupacionales, de arte y micro emprendimientos que se imparten en los
Centros del Adulto Mayor (CAM) y Centros Especializados de
Rehabilitacin
Profesional (CERP).

EsSalud a travs de este nuevo espacio, brinda a la poblacin adulto


mayor y con discapacidad, la oportunidad de ser ejemplos de vida para
su comunidad y les abre una oportunidad de reinsertarse a la actividad
econmica mejorando su calidad de vida.

Seguro independiente

Es un seguro de salud, creado con el marco de la Ley de Aseguramiento


Universal en Salud. Sin lmite de edad y disponible para cualquier residente en
el Per. Dirigido a trabajadores Independientes (profesionales, tcnicos,
programadores, artesanos, comerciantes, transportistas, artistas); estudiantes y
dems emprendedores; as como a sus dependientes (cnyuge o concubino,
hijos menores de 18 aos, hijos mayores de edad incapacitados en forma total
y permanente para el trabajo

Comprende atencin en consulta externa, hospitalizacin, cirugas,


emergencia y provisin de medicamentos cubriendo mas del 80% de las
enfermedades ms frecuentes entre las cuales tenemos: ETS, VIH/SIDA,
enfermedades psiquitricas (ansiedad, depresin, alcoholismo y esquizofrenia)
diabetes, glaucoma, hipertensin arterial, entre otros

PROCEDIMIENTO DE INSCRIPCION DEL


SEGURO INDEPENDIENTE

Formulario nico de Registro (FUR -1010)

Contrato de Seguro de Salud para Trabajadores Independientes

Documento de Identidad (DNI), para el caso de nacionales

Carnet de extranjera o pasaporte con visa vigente, para los extranjeros.

TITULAR

Afiliacin
individual

S/. 64

Titular y 1
dependient
e

S/. 114

Titular y 2
Titular y 3
dependient dependientes
es
ms

S/. 169

S/. 228

TIPOS DE SUBSIDIOS

INCAPACIDAD TEMPORAL

POR LACTANCIA

MATERNIDAD

SEPELIO

INCAPACIDAD TEMPORAL
Es el monto en dinero que se otorga a los asegurados regulares en actividad,
agrarios y de regmenes especiales, con el fin de compensar la prdida
econmica derivada de la incapacidad para el trabajo, ocasionada por el
deterioro de la salud.
REQUISITOS:

Contar con tres meses consecutivos de aportaciones o cuatro no


consecutivos dentro de los seis meses calendario anteriores al mes en que se
inici la incapacidad.

El asegurado agrario debe contar con tres meses consecutivos de


aportaciones o cuatro no consecutivos en los ltimos doce meses, anteriores
al mes en que se inici la incapacidad.

El trabajador debe tener vnculo laboral en el momento del goce de la


prestacin (al inicio y durante el periodo a subsidiar).

En caso de accidente, basta que exista afiliacin.

1. Formulario 8001, llenado y firmado por el


asegurado y la entidad empleadora.
2 .Formulario 8002, llenado y firmado por el
asegurado y la entidad empleadora
(trabajadores de las unidades ejecutoras del
sector pblico, construccin civil,
trabajadores del hogar, agrarios
independientes).
3. Certificados mdicos particulares o CITT en
original que sustenten incapacidad por los
primeros 20 das.

4. CITT expedidos por EsSalud, en original por


el exceso de los 20 das. Los certificados
mdicos particulares debern ser canjeados
por CITT.

POR LACTANCIA

Es el monto en dinero que se otorga con el objeto de contribuir al cuidado


del recin nacido, hijo de asegurado regular o de rgimen especial o agrario,
por un monto de S/. 820.00, por cada lactante.

REQUISITOS:

Contar con tres meses consecutivos de aportaciones o cuatro no


consecutivos dentro de los seis meses calendario anteriores al mes en que se
produjo el parto.

El asegurado agrario debe contar con tres meses consecutivos de


aportaciones o cuatro no consecutivos en los ltimos doce meses, anteriores
al mes en que se produjo el parto.

El lactante debe estar inscrito como derechohabiente del asegurado.

Si la madre del lactante no es asegurada titular, deber estar inscrita en


EsSalud.

Si el lactante ha fallecido, corresponde efectuar la inscripcin pstuma.

MATERNIDAD

Es el monto en dinero al que tienen derecho las aseguradas regulares en


actividad, de regmenes especiales y agrarias, a fin de resarcir el lucro
cesante como consecuencia del alumbramiento y de las necesidades
del cuidado del recin nacido.

OBSERVACIONES:

La asegurada debe contar con tres meses consecutivos de aportaciones


o cuatro dentro de los seis meses calendario anteriores al mes en que se
inicia el goce del subsidio.

La asegurada agraria debe contar con tres meses consecutivos de


aportaciones o cuatro no consecutivos en los ltimos doce meses,
anteriores al mes en que se inicia el goce del subsidio.

La trabajadora debe tener vnculo laboral en el momento del goce de la


prestacin (al inicio y durante el periodo de subsidio).

SEPELIO

Es el monto en dinero que se otorga a la persona que acredite haber


efectuado los gastos de los servicios funerarios por la muerte de un
asegurado.
El monto que se otorga, es como mximo de S /. 2,070.
CONDICIONES:

Contar con tres meses consecutivos de aportaciones o cuatro no


consecutivos dentro de los seis meses calendario anteriores al mes en
que ocurri el fallecimiento.

El asegurado agrario debe contar con tres meses consecutivos de


aportaciones o cuatro no consecutivos en los ltimos doce meses,
anteriores al mes en que se produjo el fallecimiento.

SIS

El Seguro Integral de Salud (SIS) tiene como finalidad proteger la salud de


los peruanos que no cuentan con un seguro de salud, priorizando a
aquellas poblacionales vulnerables que se encuentran en situacin de
pobreza y pobreza extrema.

TIPOS DE SIS

SIS GRATUITO

SIS EMPRENDEDOR

SIS MICROEMPRESAS

SIS EMPRESAS EN ZONAS SIN COBERTURA

SIS GRATUITO - INSCRIPCIN

El interesado solicita la afiliacin en el establecimiento de salud ms cercano


a su domicilio.

El responsable de la afiliacin brinda informacin sobre la cobertura y


beneficios al solicitante.

Solicita el DNI y/o el CE, para iniciar el proceso de afiliacin al o los interesados.

Consulta el enlace del SISFOH, ubicado en el modulo de afiliacin de la pgina


web del SIASIS.

Verifica las condiciones para la afiliacin al seguro SUBSIDIADO del SIS:

Elegibilidad en el SISFOH

No contar con otro seguro de salud (ESSALUD u otro seguro de salud).

Procede al registro en el aplicativo informtico SIASIS

BENEFICIOS DEL SIS GRATUITO

SIS EMPRENDEDOR
Es un seguro de salud para personal natural que aportan al Nuevo Rgimen
nico Simplificado (NRUS) tambin har la pareja y sus hijos menores de
edad, sin pago adicional.
El seguro es para personas que trabajan de manera independiente como
modista, bodeguero, peluquero, pintor, etc.
Te cubre ms de 1,400 enfermedades y los 7 tipos de cncer ms fuertes.
Tambin medicinas, anlisis, operaciones, traslado de emergencia y ms.

SIS MICROEMPRESAS

La afiliacin ser realizada por el conductor o representante de la


microempresa donde trabajas. T, como trabajador de una
microempresa, no puedes inscribirte individualmente.
Para la inscripcin, lo primero que debe hacer el conductor o
representante es acceder al portal de REMYPE del Ministerio de Trabajo y
Promocin del Empleo (www.mintra.gob.pe), donde deber registrar los
datos para inscribir a la microempresa, as como los datos personales y la
informacin requerida de todos los trabajadores y sus familias
(derechohabientes, hijos menores de 18 aos y cnyuge) para la
afiliacin al SIS

BENEFICIOS.

SIS EN ZONAS SIN COBERTURA

Inmunizaciones en nios y adultos, atencin integral del nio, salud


reproductiva, control prenatal, deteccin precoz del cncer,
suplementos de hierro y vitamina A para nios y gestantes.

Atenciones Ambulatorias: Consulta mdica general y especializada,


medicinas, laboratorio, radiografas, otros exmenes auxiliares.

Transporte por evacuacin : Cubre el traslado de emergencias por


referencia y contrarreferencia, por va area y/o terrestre de acuerdo al
tope establecido en el Listado priorizado de intervenciones sanitarias.

Sepelio : Cubre sepelio, atad, capilla ardiente y otros de acuerdo al


tope establecido en el Listado priorizado de intervenciones sanitarias.

EXCLUSIONES

Secuela de enfermedades infecciosas y parasitarias.

Parlisis cerebral y otros sndromes paralticos.

Complicaciones de la atencin mdica y quirrgica no clasificadas en otra


parte.
Secuela de traumatismos, envenenamientos y de otras consecuencias de
causas externas.

Lesiones autoinfligidas.

Agresiones.

Complicaciones de la atencin mdica y quirrgica.

Ciruga profilctica, esttica o cosmtica, atencin por procedimientos de


rehabilitacin, donantes de rganos, personas en contacto en servicios de
salud para procedimientos no realizados, convalecencia.

Implantes, injertos, dispositivos, prtesis y dependencia de mquinas y otros.

Secuelas de causas externas de morbilidad y de mortalidad.

Transporte
(Areo y Terrestre)

Hasta S/.630

Sepelio

Hasta S/.1,000