CEFALEA

EYLIN MONTERO GARIZAO

6 SEMESTRE
UNISIMON

DEFINICION
La cefalea consiste en un dolor en
cualquier parte de la cabeza, entre
ellas el cuero cabelludo, la cara (
incluso el rea orbitotemporal) y el
interior de la cabeza. Es una de las
principales causas de bsqueda de
atencin medica.

PATOGENIA
Los mecanismos que producen las cefaleas son diferentes segn el tipo de la misma:

Espasmo o inflamacin de los msculos de la cabeza y el cuello.

Distensin, traccin o dilatacin de los vasos sanguneos de la cabeza, incluyendo
las arterias y venas tanto del interior del crneo como externas al mismo.

Inflamacin, compresin o traccin de los nervios sensitivos craneales.

Irritacin de las meninges en la cefalea de la meningitis por ejemplo.
Hipertensin intracraneal. Es decir aumento de la presin del lquido
cefalorraqudeo en el interior del crneo.

CEFALEAS TENSIONALES

CEFALEAS INTRAENCEFALICAS

Mas comn

Frecuente en mujeres(cualquier edad)

No hereditaria
Dolor opresivo
No interfiere en la vida cotidiana
Empeora al transcurso del da, estrs, etc.
Se alivia con reposo y analgsicos

Dolor pulstil
Frecuente en mujeres(cualquier edad)
Hereditaria
Ubicacin generalizada. Tarda una hora en
alcanzar su punto mximo.

Desaparece al sueo
Impide actividades normales
Lo agravan alimentos, estmulos, estrs,
alteraciones hormonales y en el sueo

CEFALEA DE HORTON

CEFALEA POR MENINGITIS

Por liberacin de histamina

Dolor muy intenso

Asociado a fiebre y rigidez de

Afecta varones con antecedentes

Crisis agrupadas y remiten de 1 a 8 aos
Dolor con horario preferente
Dolor pulsante, intenso, taladrante
Localizacin unilateral, ocular y periocular

Crisis por sustancias vasodilatadoras

cuello.

Se exacerba con movimientos

oculares.

Constituye un signo de alerta frente

una cefalea.

C. POR LESIONES
INTRACRANELAES
Ante la presencia de hematomas subdurales,
hemorragias, tumores o abscesos cerebrales.

dolor paroxstico, se vuelve continuo

Se complica con nauseas y vmitos

Dolor en regin frontotemporal,
occipitocervical, odo, garganta.

se exacerba al inclinarce hacia adelante,

tose o levante peso.

C. POSTRAUMATICA
Asemeja a la cefalea tensional
Incluida dentro del sndrome
postraumtico(ansiedad, depresin, mareo,
irritabilidad, vrtigo, alteracin de la
memoria

Causa desconocida

Dura de varios das a semanas

CEFALEA POR SINISITIS

C. ORIGEN CERVICAL

Dolor en forma local, frente o maxilar

Sntomas asociados a mareos, zumbidos,

Acompaada de rinorrea y fiebre

Se agrava con la postura (hacia adelante) y
cambios en la presin atmosfrica

Alivio con descongestin nasal, estornudar

o sonarse la nariz.

inestabilidad, e inseguridad motriz.

Como resultado de los estmulos que la

contractura muscular enva al vestbulo.

C. POR NEURALGIAS (trigmino

o glosofarngeo)
Consecuencia de enfermedades

desmielinizantes o que comprimen la raz

nerviosa

Frecuente en la mitad de la vida

Dolor sigue el territorio de la rama afectada
Intenso, similar a una descarga elctrica
Crisis pueden ser expontaneas o por roce en
las encas o cara.

Trigemino cuando mastica, glosofarngeo

cuando deglute

CEFALEA DE CAUSA OCULAR

Acompaa a la hipermetropa, glaucoma o
inflamacin del nervio ptico

Puede desencadenarse despus de una

lectura o fijacin ocular sostenida

Dolor ubicado en la frente y parte detrs

de los ojos.

DIAGNSTICO
El diagnstico mdico se basa en tres pilares: Historia clnica, exploracin del paciente
y pruebas complementarias.
Historia clnica
Es importante conocer los siguientes datos, que nos ayudarn a reconocer el tipo de
cefalea y su etiologa: Sexo, edad, hbitos, profesin, antecedentes personales y
familiares. Tambin la edad de inicio de la cefalea, su evolucin y periodicidad.
Presencia o ausencia de prdromos, caractersticas del dolor, duracin, frecuencia y
localizacin.
Sntomas acompaantes, como nuseas, vmitos o fiebre.
Respuesta al tratamiento.

Exploracin fsica general y

neurolgica
Dependiendo de los sntomas acompaantes, el tipo de dolor, la edad y los

antecedentes pueden ser necesarias diferentes tipos de exploraciones, se citan

algunas de las que se emplean ms habitualmente:
Toma de tensin arterial para comprobar si existe hipertensin arterial.
Signos menngeos que pueden ser positivos en caso de meningitis.
Fondo de ojo que permite determinar si existe hipertensin endocraneal.
Exploracin de senos paranasales si se sospecha sinusitis.
Exploracin neurolgica, en busca de hemiparesia, ataxia, disminucin del campo
visual u otras alteraciones motoras y sensitivas.

Exmenes complementarios
El mdico puede recomendar la realizacin de diferentes pruebas

complementarias en casos seleccionados, en muchas ocasiones los datos

principales provienen del interrogatorio y de las caractersticas localizacin e
intensidad del dolor. Es usual la solicitud de estudios analticos, entre ellos
el hemograma, la VSG y la PCR.

Tambin pueden solicitarse radiografas de crneo y columna cervical si se

sospecha sinusitis o lesiones seas y (TAC) o (RMN) para estudiar con
detalle el tejido cerebral y detectar estructuras anmalas como tumores
cerebrales.

Tratamiento
El tratamiento vara ampliamente segn la causa y el tipo de cefalea.
Las mejores opciones para tratar las cefaleas ms comunes son los
analgsicos como el paracetamol y los agentes antiinflamatorios no
esteroideos (AINEs) como la aspirina, el ibuprofeno y el naproxeno.

GRACIAS