UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

Facultad de Medicina Humana y Ciencias de la Salud

Escuela Acadmico Profesional de Estomatologa

Presentacin de Caso Clnico

Profesor Dr. Esp. Franco Mauricio Valentn
Paciente: Paredes Tapia Jos Alonso
Grupo de trabajo:
jara

2014

NOMBRE:
Paredes Tapia Jos Alonso
EDAD:
13 aos 9 meses

MOTIVO DE CONSULTA:
Quiero que mis dientes no estn chuecos
ANTECEDENTES MDICOS:
No presenta antecedentes mdicos

ANTECEDENTES ESTOMATOLGICOS:
No ha recibido tratamientos estomatolgicos
ANTECEDENTES FAMILIARES:
Facie parecida al padre

P.T.J 13a 9m.

P.T.J 13a 9m.

P.T.J 13a 9m.

DIAGNSTICO PRESUNTIVO
Paciente masculino de 13 a 9m en ABEG en denticin permanente
sin referencia de antecedentes mdicos , mesocfalo, braquifacial,
simtrico, perfil recto y normodivergente. Presenta Patrn I con
maloclusin clase I con:

RMD I, RCD III, RCI III, RMI .

OJ de 2mm,OB de 18%
Arco superior ovoide con apiamiento.
Arco inferior ovoide y ligero apiamiento. Mordida profunda.
Lnea media inferior desviada 3mm hacia la derecha.
incompetencia labial.

PLAN DE TRABAJO PARA EL DIAGNSTICO

DEFINITIVO
Fotografas
Modelos de estudio
Radiografas:
- Panormica
- Lateral
- Carpal

EVALUACIN RADIOGRFICA

Estructuras Dentarias
4.8
Estructuras seas
Vas Areas
ATM
Senos Maxilares

: Ausencia de piezas, 2.6. pza. en erupcin 1.8 , 2.8 , 3.8 ,

: A. N.
: A. N.
: Asimetra en la morfologa condilar.
: Asimetra leve y neumatizados.

ANLISIS CEFALOMTRICO LATERAL STEINER

FACTOR

V/Paciente

LBC

70 +/- 2

77

SNA

82 +/- 2

88

SNB

80 +/-2

85

ANB

2 +/- 2

F.SN

SN.MeGo

32 +/-5

29

I.NA

22

30

I-NA

4 mm

I.NB

25

I-NB

4 mm

10mm

Pg - NB

--------

0 mm

I.I:

130 +/- 7

113

Conclusiones:
-

V/Promedio

Relacin esqueltica I
Relacin Vertical normodivergente
Incisivos Superior : se encuentra vestibularizado y protruido
Incisivos Inferiores :se encuentra vestibularizado y protruido

10mm
34

ANLISIS CEFALOMTRICO LATERAL

DE RICKETTS
Factor

Paciente

Norma

Convexidad facial

2mm

2+-2mm

Profundidad del maxilar

89

90+-3

Eje facial

90

90+-3

Profundidad facial

88

87+-3

Angulo del plano mandibular

29

26+-4

Altura facial inferior

45

47+-4

Arco mandibular

38

26+-4

1- apo

8mm

1+-2mm

1: apo

34

22+-4

1- pocl

1,25+-2mm

1: apo

34

28+-4

Lab-Inf-plano E

3mm

-2+-2mm

Conclusin cefalomtrica
-

Relacin esqueltica clase I

Relacin vertical normo facial

Relacin dentaria : incisivo inferior protruido , vestibularizado y extruido

incisivo superior vestibularizado

ANLISIS CEFALOMTRICO Ricketts

(biotipo facial)
FACTORES

DESV.
EST.

MEDIA
PAC.

DIFERENCIA

90

+/- 3

90

0/3

Angulo
Facial

87

+/- 3

89

1/3

0,6

ngulo del
Plano
Mandibular

26

+/- 4

29

-4/4

--0.75

Altura facial
Inferior

47

+/- 4

45

2/4

0,25

Arco
Mandibular

26

+/- 4

38

12/4

Eje Facial

NORMA

SUMA ALGEBRICA:

Conclusin cefalmetrica
-

Biotipo facial: Braquifacial

D.E

3.1 5 = 0,62

DESV.
PAC.

RADOGRAFIA CARPAL
ANLISIS MADURACIN ESQUELTICA

Conclusiones:
Segn el sistema de evaluacin de maduracin esqueltica de fishman.
Paciente se encuentra en estado 10 que de acuerdo al grafico de velocidad de
crecimiento estatural corresponde a una edad sea de 15 aos.

ANALISIS FACIAL

I . ANALISIS TRASVERSAL : Mandibula desviada hacia

el lado derecho .
II. ANALISIS DE LOS QUINTOS :
Asimetria facil con mayor predominio en la distancia
intercantal externa del lado derecho.
BASE NASAL : 38mm

COMISURA LABIAL : 42 mm
III . ANALISIS VERTICAL
TS :50mm TM:58mm TI :66mm
IV . ANALISIS DEL TERCIO INFERIOR
Z.Superior :19 mm Z. Inferior: 42mm
V .DISTANCIA INTERLABIAL : 5mm

ANALISIS FACIAL

FOTOGRAFIA DE PERFIL :
CONTORNO FACIAL : 163
ANGULO NASOLABIAL : 81
POSICION DEL MENTON BLANDO : -2

POSICION DEL LABIO SUP: +5mm

POSICION DEL LABIO INF: +3.5mm

ANALISIS DE DISCREPANCIA ALVEOLO DENTARIA

ARCO DENTARIO SUPERIOR

Espacio disponible

89mm.

Espacio requerido

82mm.

Discrepancia

7mm.

ARCO DENTARIO INFERIOR

Espacio disponible

73.5mm.

Espacio requerido

74mm.

Discrepancia

-0.5mm.

Interpretacin:
- Falta 7mm. para el correcto acomodo de los
dientes en el arco dentario superior.
- Falta 0.5mm. Para el correcto acomodo de los
dientes en el arco dentario inferior

ANALISIS DE DISCREPANCIA DE MASA DENTARIA - Bolton

12 Inf.

mm.

12 Sup.

mm.

x 100% =

es mayor que
% entonces el problema
est en el segmento anterior inferior.
Para
mm. de 12 superiores le corresponde por
tabla
mm.
Entonces tenemos

=
mm.
Bolton Anterior

mm.

Interpretacin:
mm. es el exceso de estructura dentaria que impide la
correcta relacin con los 12 dientes superiores.

ANALISIS DE DISCREPANCIA DE MASA DENTARIA - Bolton

6 Inf.

mm.

6 Sup.

mm.

x 100% =

% es mayor que
% entonces el problema
est en el segmento anterior inferior.
Para
mm. de 6 superiores le corresponde por
tabla
mm.
Entonces tenemos

=
mm.
Bolton Anterior

mm

Interpretacin:
mm. es el exceso de estructura dentaria que impide la
correcta relacin con los 6 dientes superiores.

P.T.J. 13a 9m.

P.T.J 13a 9m.

DIAGNSTICO DEFINITIVO
Paciente masculino de 13a 9m con ABEG en denticin
permanente sin referencia de antecedentes mdicos ,
mesocfalo,
braquifacial,
simtrico,
perfil
recto
y
normodivergente. Presenta Patrn I y maloclusin clase I con:

RMD I, RCD I, RCI III, RMI I.

OJ de 2mm, OB de 18%
DAD superior 7mm e inferior 0.5mm.
Mordida abierta.
Incisivos superiores vestibularizado y protruido.
Incisivos inferiores vestibularizado y protruido.
Lnea media inferior desviada 3mm hacia la derecha.
Curva de Spee acentuada.
Incompetencia labial.

OBJETIVOS

Corregir el problema vertical

Eliminar la Discrepan Alveolo Dentaria superior e inferior
Mejorar la relacin anteroposterior alterada
Mejorar el perfil
Corregir la posicin labial
Corregir la posicin e inclinacin de los incisivos
Corregir la lnea media inferior

El decir no puedo antes de haber

empezado algn propsito en la vida
de por si ya es un fracaso que se viene
, el hacer las cosas bien depende de la
actitud que pongis.

Annimo