ADOLESCENCIA

Pediatra
Chvez Vzquez Lizbeth Adlemdi
Correa Karla Gabriela
Njera Nicols Diana Areli
Pastrana Meja Jess
Sols Crdenas Isabel

CONCEPTO
Periodo de transicin y enlace entre la infancia y la condicin del adulto
Inicio
10-12 aos en las nias
12-14 aos en los varones
Su lmite a los 18 y 20 aos

CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Brote de crecimiento adolescente
El patrn de crecimiento vara
Talla
Peso

Superficie corporal

CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Desarrollo del tejido genital y la aparicin de los
caracteres sexuales secundarios.
Completa funcionalidad reproductiva

Proceso madurativo que da trmino al crecimiento longitudinal,

visceral y orgnico integral, de acuerdo con las caractersticas
antropolgicas, raciales, regionales y familiares del individuo.

Fsico

Psquico

Se hace,
se configura
y se realiza
una persona

TIPOS DE
CRECIMIENTO

Temprana: 12 a 14 aos
Media 14 a16 aos
Tarda: 16 a18 aos

Inicia dos aos antes: 10

aos

Crecimiento de Tipo General

Est dado
Gentica
Neuroendocrina (hormonas tiroideas,
sexuales y de crecimiento)
Ambiental

Crecimiento de Tipo General

1 ao crece en promedio 7 cm
2 ao 9 cm
3 ao 7 cm

4 ao 3 cm
2 cm al final del crecimiento

En total aumenta 24-27 cm

Aumenta en promedio 25 kg

Crecimiento de Tipo General

1 ao 6 cm
2ao 8 cm
3 ao 6 cm
Restando todava 1-2 cm al final de su crecimiento.
Despus de la menstruacin
1 ao crece 4 cm
2 ao
2 cm.

En total la mujer aumenta 20-23 cm

Aumenta en promedio 23 kg

Crecimiento de Tipo Neural

Se observa un incremento mnimo; aproximadamente de un 5%

Crecimiento de Tipo Genital

Cambio radical

Configurando con ello la condicin

normal del hombre o mujer adultos y
capaces de reproducir la especie.

Crecimiento de Tipo Genital

Tanner describe un esquema sencillo que hace referencia al desarrollo
Pene, testculos y bolsas escrotales
Pelo pubiano
Desarrollo de las mama

Los clasifica en cinco etapas, de las cuales la primera corresponde al estado

prepubescente

 1. Preadolescente, slo
elevacin del pezn.
2. Botn mamario, aumento del
dimetro de arola y pezn,
pequeos abultamientos
mamarios.

 3. Aumento y elevacin de mamas

y arolas ms que en dos, sin
separacin de sus contornos.
4. Arola y pezn forman una
proyeccin independiente, que
destaca del contorno de la mama.
5. Estado de madurez; slo se
proyecta el pezn, con arola
integrada al contorno de la mama.

 1. Preadolescente; no hay vello

pubiano; si lo hay, es igual al
abdominal.
2. Vello pubiano escaso, corto y
ligeramente pigmentado, lacio,
algo incurvado, en base de pene
o en labios mayores.
3. Vello pubiano
considerablemente oscuro,
grueso, rizado, con distribucin
esparcida sobre la snfisis
pubiana.

 4. Vello de tipo adulto, rea de

distribucin pequea.
5. Vello de tipo adulto en
cantidad y caractersticas,
distribuido en la superficie
media de los muslos; patrn
horizontal en la mujer y
romboidal en el hombre con
prolongacin a la lnea alta.

Crecimiento de Tipo Genital

Los testculos al nacimiento son aproximadamente de 2.2 cm de largo
por 1.4 cm de ancho
Se mantienen hasta los 8-10 aos.
Una longitud mayor de 2.5 cm puede indicar el inicio puberal
El tamao testicular se determina mejor con el ndice de volumen
testicular (IVT),
Multiplicando longitud por anchura de cada testculo (cm),
sumando los productos y dividiendo entre dos.
En nios prepberes, el IVT es de 2 a 4 cm3; cuando es mayor o
igual a 4 cm3 podemos decir que el desarrollo puberal se ha
iniciado.

 El pelo axilar aparece 2 aos despus

En los muchachos el pelo facial .inicindose en las comisuras del labio

superior y extendindose luego a mejillas,
siendo la barbilla el ltimo lugar en que
aparece.

Crecimiento de Tipo Linfoideo

Experimenta un proceso involutivo persistente y progresivo .- 50%

CRECIMIENTO DE LAS PARTES

Cambios (hormonas)
Eje Hipotalamo-hipofisis-gonadas

GnRH
FSH

LH

Gnadas
Hormona
s sexuales

 Estimulacin de tejidos corporales Actitud y fisionoma propia del adolecente

Proporciones (E.I.)
Movilizacin depsitos grasos

 Accin hormonal
FSH
Folculos primarios produccin estrognica
Espermatognesis
LH
Teca Andrgenos y progesterona
Leyding Testosterona

 Accin hormonal
E2
Desarrollo madurativo
Estatura
Epfisis
Acn
Libido
Masa y volumen muscular

 Accin hormonal
Progesterona
Endometrio
Mamas

Andrgenos
Vello pbico
Estatura

 Menstruacin
Menarca
12-14 a
H. hipofisiarias-ovricas

TIPOS DE DESARROLLO
Aspectos socioculturales

Adolescencia Temprana
rea psicomotora
Inquieto, ansioso, torpe, requiere nuevas experiencias
Menstruacin /Ereccin

Adolescencia temprana
rea cognoscitiva
Pensamiento crtico

Adolescencia Temprana
rea afectiva (impulso sexual)

Adolescencia temprana
rea social
Autoafirmacin - Autoidentificarse

ADOLESCENCIA MEDIA
Area psicomotora
Cognositiva
Afectiva
Social

Area psicomotora
Forma adulta

Egocentrismo
Integracion de cambios fisicos
Practica deportiva
Creatividad
Exprecion artistica

Area cognoscitiva
Rebeldia: critica a los sitemas sociales, politicos y religiosos
Expresion de criticas: adultos mal, ellos bien.
Tendencia a la fantasia

Area afectiva
Heterosexualidad

Idealizacion romantica
Cambios de humor
Ironia

Emocionales: frustracion, celos, envidias

Actitudes antisociales.

Area social
Desvalorizacion
de los padres

Arrogancia y
rebeldia

Resistencia alas figuras de autoridad

estatus
Lucha por su espacio y tiempo.
Conflictos en casa
Prejuicios, escrupulos, actitudes reactivas.
Amigos:
Relaciones afables
Codigos de lealtad y honor.

ADOLESCENCIA TARDIA
Area psicomotora:
Crecimiento estabilizado
Seleccion de actividades
Artisticas, deportivas o recreativas

Area cognoscitiva
Equilibrio: Yo, ello y superyo
Pensar crear descubrir

Identidad
pensamiento cientifico.

capacidad para pensar, crear y descubrir, alcanzando as una consolidacindel pensamiento cientfico.

rea afectiva
Armona emocional
Impulso sexual objeto sexual (pareja)

Sexualidad comunicacion amor vivencia completa

rea social
Retorno al hogar
Reconciliacion con los padres
Rol adulto
Integracin a la sociedad
Compromiso social y solidario.

FACTORES DE RIESGO DEL

CRECIMIENTO
Agente:
Biologicos: procesos infecciosos y no infecciosos, embarazos precoces,
Quimicos: intoxicaciones, envenenamiento

Huesped
Geneticos: malformacion congenita, anomalias cromosomicas,

Ambiente: socioeconomico, nutricional y psicologico.

FACTORES DE RIESGO DE
DESARROLLO
Aceptacion o rechazo
Desajustes familiares
Pandillas
Induccion a actividades antisociales
Comunicacion masiva nociva
(patrones ideales falsos)

Sexualidad adolescente:
Adolescencia temprana
12 a 14 aos
Caracteres sexuales secundarios
Curiosidad
Fantaisas sexuales
Desarrollan una sexualidad donde no predomina lo fsico
tal como los amores platnicos, acicalarse y preocuparse por
fantasas amorosas.

Adolescencia media: 15 a 17 aos

Maduracin sexual
Narcisismo
Energia sexual contacto fisico
Experiencias homosexuales/relaciones heterosexuales.
Invulnerables: a mi no me pasa
Enamoramientos intensos y fugaces.

Adolescencia tarda: 18 a 21 aos

Completa madurez
Aceptacion de la imagen
Conducta sexual : expresiva, definiendo su rol
sexual. Relaciones intimas y estables

Sexualidad, influida por:

Vivencias de la sexualidad infantil
Ansiedad por cambios fisicos
Inestabilidad emocional, deseo experimentacion, independencia,
conductas riesgosas.
Falta de informacion

NUTRICION EN LA ADOLESCENCIA
Los cambios psicosociales del adolescente llevan a desarrollar comportamientos con
implicaciones directas en la salud nutricia.
El pico de crecimiento de estatura
de las nias.

El pico de crecimiento de estatura

de los nios

Desarrollo de caractersticas sexuales

secundarias (preceden a la menarca)

Estadio genital 4 (14 aos)

Evaluacin antropomtrica del estado de

nutricin.
La OMS recomienda el uso del
IMC segn la edad para
determinar el estado de nutricin
en la adolescencia.

 Pliegue cutneo tricipital.

Pliegue cutneo subescapular.

Presin constante de 10 g/mm

Requerimientos nutricios.
Se incrementan en comparacin con los del infante, por la rpida acumulacin de
tejido nuevo.

Las nias incrementan tejido graso y porcentaje de grasa de masa corporal.

Mientras que los nios incrementan el nmero de adipocitos pero el porcentaje de
grasa de la masa corporal disminuye e incrementa la masa magra y esqueltica.

Gasto energtico diario.

Metabolismo basal.
Actividad fsica.
Accin termogenica de los alimentos.

Protenas
El requerimiento de protena se basa en las necesidades de crecimiento.
La necesidad de protena en adolescentes de 10-13 aos es de 0.95 g/kg/da

14-18 aos 0.85 g/kg/da

19 aos 0.80 g/kg/da.

La distribucin de protena del total de energa es de 10-30%.

Grasas e hidratos de carbono

La recomendacin de hidratos de carbono y grasas se calcula segn los
requerimientos energticos; los hidratos de carbono de 45-65% del total de la
energa (1000 kcal/da), y las grasas de 25-35% del total de la energa (500
kcal/da) .
El consumo de grasas saturadas y grasas trans elevan las lipoprotenas de baja
densidad (LDL) y reducen las lipoprotenas de alta densidad (HDL) por lo que se
recomienda reducir su consumo.

El consumo de grasas monosaturadas, poliinsaturadas y omega 3 (aceite de oliva,

maz, aguacate, nueces y pescados) reducen el riesgo de enfermedades crnicas
como la HTA, DM 2.

Vitaminas y minerales
Las necesidades de vitaminas y minerales se incrementan durante la adolescencia para cubrir las
demandas por el crecimiento acelerado.
La vitamina A se requiere para la visin, crecimiento, reproduccin e integridad del sistema
inmune.

Vitamina B1, B2 y niacina: tienen un papel fundamental en el metabolismo energtico celular y

el crecimiento.
La vitamina B6 se asocia con sistemas enzimticos.
La vitamina C es fundamental para la sntesis de colgena, crecimiento puberal y absorcin del
hierro.
La vitamina D es esencial para la absorcin del calcio y la mineralizacin sea.

 Calcio. El aumento de los estrgenos, testosterona y hormona de crecimiento favorece la

actividad osteoblstica.
El crecimiento esqueltico en la adolescencia representa el 45% de la masa esqueltica del adulto.
Las necesidades de calcio se basan en la mineralizacin sea y prevencin de la osteoporosis en el
climaterio.
Productos lcteos, sardinas, tortillas de maz.

 Hierro. La ingesta diettica debe ser suficiente para reponer el hierro perdido en
la menstruacin, incrementar el volumen sanguneo, la concentracin de
hemoglobina (Hb) y favorecer el desarrollo muscular.
El zinc interviene en 70 sistemas enzimticos y en la adolescencia es importante
para la sntesis de protena, lo que adquiere mayor relevancia durante el pico de
crecimiento y la maduracin sexual.

Fuentes ricas son: pescado, aves, carnes, nueces, alubias y lentejas.

Orientacin alimentaria
Dieta correcta:
Completa: Que contenga todos los nutrimentos. Se recomienda incluir en cada
comida alimentos de los tres grupos.
Equilibrada: Que los nutrimentos guarden las proporciones apropiadas entre s.
Inocua: Que su consumo habitual no implique riesgos para la salud porque est
exenta de microorganismos patgenos, toxinas y contaminantes y se consuma con
moderacin.
Suficiente: Que cubra las necesidades de todos los nutrimentos.
Variada: Que incluya diferentes alimentos de cada grupo en las comidas, ajustada
a sus recursos econmicos, sin que ello signifique que se deban sacrificar sus otras
caractersticas.

 El adolescente frecuentemente omite

el desayuno o algn otro alimento por
lo que es importante recomendar que
el ingerir ms de 3 comidas al da
favorece el consumo variado de
alimentos y nutrimentos y ayuda a
consumir una dieta saludable, y
disminuir el riesgo de desarrollar
sobrepeso.

Nutricin en el deporte
La dieta del deportista debe distribuirse en:
10-15% de protena
70% de carbohidratos
15 a 20% de grasas ( 1/4 de grasas saturadas).
se recomienda reponer sodio y minerales slo al realizar ejercicio por perodos prolongados.
Reponer lquidos
Se recomienda consumir el ltimo alimento 4 horas antes de la competencia, que sea alto en
carbohidratos poca protena y limitada en grasas