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Lina Merchancano
Decimo Semestre
Universidad ICESI
Bibliografa
Pases desarrollados
incidencia
aproximadamente 8 de
100.000 nios al ao
Mas comn pases en
va de desarrollo
Nios dos veces mas
afectados que las nias
Puede tener secuelas
devastadoras o incluso
fatales
Mecanismo de infeccin
Hemat Contigu
Directa
gena
a
Patogenia
Clasificacin
AGUDA
Cambios inflamatorios del
hueso y sntomas 2
semanas de presentacin
En todos los grupos de
edad
Mayor incidencia
HOMBRES PRE PUBERES
(Act. fsica extenuante y
micro traumatismos)
Siempre considerar en un
paciente que se presente
con fiebre de origen
desconocido
CRONICA
Mayor de 3 meses
Hueso necrtico
Infeccin contigua tejidos
blandos
DM
Cncer
ERC
Drogas IV
Pie diabtico y enfermedad
vascular
Poli microbianas
Etiologa
Distribucin
Manifestaciones Clnicas
Fiebre
Dolor
Irritabilidad
Letargia
Eritema local
Tumefaccin
Hipersensibilidad
Limitacin movimiento
extremidad
Diagnostico Imgenes
Radiografa normal al
ingreso NUNCA
DESCARTA
Muestra anormalidades
hasta 2 semanas post
S: 43-75% E: 75- 83%
Osteolisis y perdida NO
especifica del periostio
til Ddx
TAC: Fragmentos
necrticos
Determinar extensin
RMI
Gammagrafa
Diagnostico Serolgico
Hemograma
Leucocitosis en 31 a 40%
PCR
Niveles decrecientes de PCR sugieren respuesta
favorable al tratamiento
Elevada en 97 %
4 a 6 horas con pico 24 a 72 horas
Eritrosedimentacion
91%
menos til para seguimiento
Cultivos
Cultivo
Tejidos seo
- 48 a 85 %
- reas de
celulitis
10%
Hemocultivo
- Positivo
30 a 60%
- Mayora
positivos a
las 48
Tratamiento
Tolerancia a la va oral
Manejo Quirrgico
Manejo ambiente local para mejorar la llegada
y accin del antibitico
Indicaciones
Absceso subperiostico o intraoseo
Secuestro seo evidente
Falta de respuesta a terapia ATB
Artritis sptica concomitante
Complicaciones
Fractura
Patolgica
Infeccin
recurrente
Alteracin en el
crecimiento
Osteomielitis
Crnica
GRACIAS