ETOSUXIMIDA

-etil--metil succinimida
En nios con ausencias
En adultos, asociado con cido
valproico, en crisis primaria
generalizada
Mecanismo de accin
Bloquea canales de calcio
tipo T

Molestias gstricas obligan a las administracin en tres tomas

Efectos secundarios

CARBAMAZEPINA
Es un eminoestilbeno
Uso
Crisis parciales y generalizadas
tnico-clnicas

Mecanismo de accin
Acta sobre canales de + y
receptores de purina,
monoaminas, acetilcolina y
NMDA.

Inductor del metabolismo

enzimtico de hormonas
endgenas y exgenas.
Corticoesteroides,
teofilina, haloperidol y
warfarina

Efectos secundarios
Hepatotoxicidad, S. Stevens
Jonhson, anemia aplsica,
trombocitopenea,
fotosensibilidad.
NO en ausencias
ni epilepsias
mioclnicas

10-11-epxido

Dosis pedendiente
Diplopa, somnolencia,
cefalea, mareo, nusea,
hiponatremia o arritmias.

VALPROATO SDICO
Antiepilptico de amplio espectro

USO
Crisis generalizada
Ausencias
Crisis mioclnicas
Crisis de origen focal

Mecanismo de accin
Inhibe GABA transaminasa

Actividad descarboxilasa
de cido glutmico
Bloquea canales de +

Inhibidor
enzimtico a
nivel
heptico

Efectos secundarios

NUEVAS DROGAS
ANTIEPILPTICAS

VIGABATRINA
cido 4-amino-5-hexenoico, gamma-vinil-GABA

inhibicin GABArgica

Atraviesa barrera hemato-enceflica y niveles

de GABA cerebral en lquido cefalorraqudeo.
USO

Mecanismo de accin
Anlogo estructural
del GABA y acta
como inhibidor
selectivo e irreversible
de la GABA
transaminasa

Sndrome de West
Epilepsias focales
refractarias
*retraccin de campo visual

Efectos secundarios

LAMOTRIGINA
Es una feniltriazina

Lamotrigina

USO

Carbamazepina

Inhibe
metabolismo del
epxido

Efectos secundarios

Crisis parcial con o sin

generalizacin secundaria en
nios y adultos
En ausencias
S. de Lennox-Gastaut

Canales
de 2+

Mecanismo de accin
Estabiliza canales de + voltaje
dependiente, reduciendo liberacin
presinptica de aminocidos excitadores

Aumentar dosis lentamente

FELBAMATO
Dicarbamato de amplio espectro
USO
Epilepsias refractarias
Crisis del sndrome de Lennox
Gastaut

Efectos secundarios
Anemia aplsica fetal
Fallo heptico

Primer ao

Menos sedante y no induce

enzimas hepticas
Mecanismo de accin
Efectos sobre canales de sodio, potasio e
inhibicin de receptores NMDA de glutamato

Interraciona con fenitona, carbamazepina y valproato

GABAPENTINA
Es el cido ciclohexano actico

USO
Crisis parciales y secundariamente
generalizadas de difcil control
Efectos secundarios

Mecanismo de accin
Aumenta liberacin y sntesis de
GABA
Inhibe canales de calcio

TOPIRAMATO
Derivado de la D-fructosa,
contiene grupo sulfamato

Mecanismo de accin
Bloqueo de canales de sodio voltaje
dependiente
Aumenta inhibicin GABArgica
Aumenta corrientes de potasio
Inhibe receptores de glutamato

USO
Crisis parciales y secundariamente
generalizadas en nios y adultos.
S. Lennox-Gastaut

TIAGABINA
Es el cido nipectico

USO
Crisis parciales
Metabolismo
del
citocromo
P450

Mecanismo de accin
Inhibidor de recaptacin de GABA
en neuronas y gla

OXCARBAZEPINA
Anlogo de carbamazepina y se transforma a 10-11-dihidroxi-carbazepina
USO
Mecanismo de accin
Acta sobre canales de + y
2+ voltaje dependiente

Metaboliza por una cetona

reductasa y glucuronil
transferasa

Monoterapia o
terapia adjunta en
epilepsia parcial

Exacerba epilepsia mioclnica y ausencias