OLEH : Monica Andriani, S.

Ked

Sel glial
pada otak

Memberikan
nutrisi dan
energi bagi
neuron

astrosit
oligodendrosit
mikroglia
ependim

GLIOMA istilah yang digunakan

untuk menjelaskan berbagai jenis
keganasan yang terjadi pada sel
glial, baik astrositoma,
oligodendroglioma, dan
glioblastoma

Glioblastoma =
astrositoma grade IV.

Tipe-tipe sel
glial

WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2010

GBM tumor otak primer yang paling sering

ditemukan pada kelompok usia dewasa
Meliputi 12-15% tumor intrakranial
Meliputi 50-60% tumor otak primer
Insidensi GBM makin meningkat terutama
kelompok usia lanjut.
Morbiditas bergantung pada lokasi tumor,
progresivitas, dan efek tekanan yang muncul.
Male to Female ratio 3:2

Manifestasi Klinis
(Bervariasi tergantung ukuran dan lokasi tumor)

Gejala tersering:
Headache (80%)
Seizure (30%)
Defisit Neurologis fokal (40-60%)
Perubahan status mental (20-40%)
Waktu dari onset munculnya gejala sampai
penegakan diagnosis biasanya < 6 bulan
(pada 70% pasien)

MULTIFORME
SECARA
MAKROSKOPIS
Mengakibatkan nekrosis
dan pendarahan pada area
yang terkena

MULTIFORME
SECARA
MIKROSKOPIS
Nekrosis pseudopalisade,
nukleus dan sel
pleiomorfis, dan proliferasi
mikrovaskular

MULTIFORME
SECARA
GENETIS

Delesi, amplifikasi, mutasi

titik aktivasi jalur sinyal
tranduksi mutasi EGFR,
PDGFR, p53

AMERICAN COLLEGE OF PHYSICIANS, 2012

U.S PHARMACIST, 2012

Etiologi belum
diketahui

GBM

Jalur genetik pd
perkembangan GBM

GBM De Novo
(primer)
Pada kelompok
lansia
Overekspresi
Epidermal Growth
Factor Receptor
(EGFR)
Mutasi PTEN
Delesi p16INK4A

GBM Sekunder

Pada kelompok
usia muda
Berkembang dari tumor jinak
yang bertransformasi malignan

Mutasi gen TP53 dan

retinoblastoma

Pembedahan
PENATALAKSANAA
N

Kemoterapi

Radiasi

Pembedahan pengangkatan maksimal jaringan tumor

dianjurkan jika tumor dapat diangkat tanpa
menyebabkan hilangnya fungsi-fungsi tertentu
Radiasi direkomendasikan dilakukan 6 minggu
setelah pembedahan dengan fraksi multipel
radiasi dpt meningkatkan angka harapan hidup
hingga 12-18 bulan.
Kemoterapi diberikan selama dan sesudah radiasi
selama 6-12 bulan.
Agen aktif : Nitrosurea, carmustine, lomustine.
Alkilating agents : procarbazine, temazolamide, dan
vincristine

Komplikasi yang diakibatkan oleh terapi

nekrosis radiasi, neuropati krn kemoterapi
Nitrosurea : mengakibatkan supresi myelum

KOMPLIKASI

PROGNOSIS

Komplikasi krn perjalanan penyakit

rekurensi dan penyebarab leptomeningeal

Angka harapa hidup rata-rata : 12 bulan

3-5% pasien bertahan > 3 tahun

Usia < 40 tahun : 18 msr 50 %

Usia 40-60 tahun : 18 msr 20 %
Usia > 60 tahun : 18 msr 10 %

PENCEGAHAN

???

DAFTAR PUSTAKA
Ovedoff, David. 2002. Kapita Selekta Kedokteran Jilid 2. Binarupa
Aksara. Jakarta.
The Oncology Group. 2003. Cancer Management : A Multidiciplinary
Approach.
Oncology. News Interantional. New York.
Curr Top Med Chem. 2005. 5(12) : 1151-1170. Combining Cytotoxic
and Immune Mediated Gene Therapy to Traet Brain Tumors.
Neuro-oncol. 2005. 10. 1215/S1152851704000584. Welldifferentiated Neurocytoma :
What Is The Best Avialable Treatment?