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LA PARED VESICULAR
DE
OBJETIVO
Introduccin
La colecistitis aguda
Colecistitis acalculosa
Colecistitis crnica
Colecistitis xantogranulomatosa
Vescula de porcelana
Carcinoma de la vescula biliar
Adenomiomatosis
La cirrosis heptica
Hepatitis
La insuficiencia cardaca congestiva derecha
Pancreatitis
Conclusin
INTRODUCCION
La ecografa : tcnica de imagen inicial
la TC : abdomen agudo y primera modalidad
mujer de 59 aos de edad con colecistitis aguda muestra la apariencia de capas de una
pared vesicular engrosada, con una regin hipoecoica entre linesRIGHT ecognica: En la
TC con contraste de la vescula biliar de pared gruesa contiene una capa exterior
hipodensa (flecha) debido a subserosos edema
La colecistitis aguda
La colecistitis aguda es la cuarta causa ms comn de las
litisica aguda.
Sonograma transversal en el punto de mxima
sensibilidad muestra una vescula biliar no
compresible hydropically distendido de pared
gruesa (puntas de flecha), con una piedra
intraluminal y lodos o residuos.
TC con contraste muestra extensa inflamacin
grasa (puntas de flecha) que rodea la vescula
biliar (flecha).
Colecistitis acalculosa
Colecistitis aguda alitisica se presenta principalmente en
Colecistitis crnica
Colecistitis crnica es un trmino usado clnicamente para referirse a las
piedras de vescula biliar sintomticos que causan obstruccin
transitoria, dando lugar a una inflamacin de bajo grado con fibrosis [1].
Correlacin de los hallazgos de imagen de una vescula biliar
ligeramente de paredes gruesas que contiene piedra-con la historia
clnica es fundamental.
hronic Colecistitis
"La colecistitis crnica" es un trmino que se utiliza clnicamente para referirse a las piedras de la
vescula biliar sintomticos que causan obstruccin transitoria que conduce a la inflamacin de
bajo grado con fibrosis [1]. Correlacin de la formacin de imgenes de un hallazgo que contiene
piedra, la vescula biliar ligeramente de paredes gruesas (Fig. 7) con la historia clnica es crtica.
Una vescula de porcelana es un raro trastorno en el que la colecistitis crnica produce calcificacin
mural (Fig. 9A, 9B, 9C). En estos pacientes, una colecistectoma profilctica se ha abogado porque
vescula de porcelana se ha asociado con el carcinoma de vescula biliar [4]; Sin embargo, esta
asociacin parece ser dbil.
Colecistitis xantogranulomatosa
Colecistitis xantogranulomatosa es una variante inusual de
Vescula de porcelana
Una vescula de porcelana es un raro
Adenomiomatosis
Adenomiomatosis de la vescula biliar se caracteriza por la proliferacin
epitelial, hipertrofia muscular y divertculos intramural (senos de
Rokitansky-Aschoff), lo que puede implicar segmentaria o difusa de la
vescula biliar.
Es una condicin benigna que no requiere tratamiento especfico, que se
producen como un hallazgo incidental en hasta un 9% de los
especmenes de colecistectoma [6].
ENFERMEDAES SISTEMICAS
Enfermedades sistmicas
Las enfermedades sistmicas, como la disfuncin heptica, insuficiencia cardiaca o insuficiencia
renal, pueden dar lugar a un engrosamiento difuso de la vescula biliar [1, 2]. El mecanismo
fisiopatolgico exacto que conduce a edema de la pared de la vescula biliar en estas diversas
condiciones es incierto, pero es probable debido a la presin venosa portal elevada, la presin
venosa sistmica elevada, disminucin de la presin osmtica intravascular, o una combinacin de
estos factores. La cirrosis heptica (Fig. 12A, 12B), hepatitis (Fig. 13A, 13B, 13C), y la insuficiencia
cardaca congestiva derecha (Fig. 14A, 14B) son causas relativamente frecuentes.
Hipoproteinemia tambin ha sido reportado como una causa de la enfermedad de la vescula biliar
extrnseca, pero este hallazgo se ha disputado [8].
Inflamacin Extracholecystic
Inflamacin Extracholecystic puede implicar
La cirrosis heptica
Enfermedades sistmicas tales como la disfuncin heptica,
insuficiencia cardaca, insuficiencia renal o pueden conducir a un
engrosamiento difuso de la vescula biliar [1, 2].
El mecanismo fisiopatolgico exacto que conduce a edema de la pared
de la vescula biliar en estas diversas condiciones es incierto, pero es
probable debido a la presin venosa portal elevada, la presin venosa
sistmica elevada, disminucin de la presin osmtica intravascular, o
una combinacin de estos factores.
Hipoproteinemia tambin ha sido reportado como una causa de la
enfermedad de la vescula biliar extrnseca, pero esto ha sido
cuestionado [8].
La cirrosis heptica, hepatitis e insuficiencia cardaca congestiva derecha
son causas relativamente frecuentes. El caso de la izquierda es un
paciente con cirrosis heptica.
El engrosamiento de la pared de la vescula biliar secundaria se debe
presumiblemente a la presin venosa portal elevada y disminucin de la
presin osmtica intravascular.
Hepatitis
A la izquierda, un hombre de 75 aos de edad
Pancreatitis
Inflamacin Extracholecystic puede implicar
CONCLUSION
Engrosamiento de la pared de la vescula biliar
difusa puede ser resultado de un amplio espectro