UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

ATENCION INTEGRAL DEL NIO

2012

La definicin de Paquete de Atencin Integral en

forma grfica:

ATENCIN INTEGRAL DE SALUD

INFANTIL

Determinantes del Desarrollo Integral de la Niez

ESTADO

Salud - Nutricin

COMUNIDAD
FAMILIA

Desarrollo
Integral del
Nio

Red s ocial
Cohes iv idad
Serv icios
Calida d
Cult ura

..

Valores
Polticas
Intersec to rialidad
Distrib uci n d e
la riqueza

..

Ciclo de Vida
Herencia - Cuidados
Accesibilidad Participacin
Salud Edu cacin Tr abajo A mbi ent e Ju sti ci a- San eam iento

Molina,2004

PEDIATRA : DEL GRIEGO PAIS ,

PAIDOS . NIO .
iatria : Curacin Etimolgicamente :
ARTE DE CURAR AL NIO

PUERICULTURA

Para que la Puericultura?

-QUE EL NIO ALCANCE SU MADUREZ EN
LAS MEJORES CONDICIONES POSIBLES

-CAPACITADO PARA LUCHAR POR SU

EXISTENCIA
- DESARROLLE UN EQUILIBRIO BIOSOCIAL

-QUE SU PASO POR LA VIDA SEA UN

BENEFICIO PARA EL Y SUS SEMEJANTES
-.ABARCA EL NIO Y SU AMBIENTE , SON
UNA UNIDAD INDISOLUBLE .

CONCEPCIN

FINAL DE LA NIEZ
ADOLESCENCIA
FRONTERA ENTRE 2 EDADES
7

 VALORACIN DEL CRECIMIENTO

VALORACIN DE LA NUTRICION Y LA
ALIMENTACIN

VALORACIN DEL DESARROLLO .

VALORACIN DEL ESTADO
INMUNOLOGICO

 MENSURACIONES
-PESO
-TALLA

-CIRCUNFERENCIA CEFALICA
-CIRCUNFERENCIA TORAXICA

ESQUEMA DE ABLACTACIN

10

ETAPAS EVOLUTIVAS DEL DESARROLLO

SICOMOTOR
RECIEN NACIDO
LACTANTE
PRE ESCOLAR
ESCOLAR
11

DESARROLLO PSICOMOTOR
El examen de la conducta del lactantes es
esencialmente el examen de su sistema
nervioso central (Gessel y Amatruda 1947).
Factores determinantes genticos y
ambientales especialmente Estimulacin y
Nutricin

12

Bases del desarrollo sicomotor

El desarrollo sicomotor integra aspectos madurativos y
relacionales
La meta del desarrollo psicomotor es controlar los
movimientos del cuerpo hasta ser capaces de sacar de
l todas las posibilidades de accin y expresin
(prxico y simblico)
El desarrollo sicomotor se rige por dos leyes:
Cfalo-caudal: se controlan antes las partes del cuerpo ms
prximas a la cabeza, extendindose progresivamente el control
hacia abajo
Prximo-distal:se controlan primero las partes del cuerpo ms
prximas al eje central y, progresivamente, las ms alejadas de
este eje corporal
13

Desarrollo control postural

Creciente control del cuerpo producto de la
influencia conjunta de la maduracin, de los
estmulos ambientales y de las caractersticas del
nio/a
Se trata de un sistema de accin dinmico en el
que las distintas habilidades se van sumando
para producir acciones cada vez ms complejas,
precisas y delicadas
Existe un margen de variacin en la edad
relativamente amplio
14

Diferencias individuales e
interculturales
Dentro de lo que la maduracin permite, la cultura
puede apoyar en mayor o menor medida determinadas
habilidades, adelantando o retrasando algo su
aparicin
Existen diferencias individuales dentro de una misma
cultura que tienen que ver con la herencia gentica y la
estimulacin
Existen dos estilos motores diferenciados en funcin
del grado de extensibilidad muscular:
Hipertnico: ms orientado a la exploracin
Hipotnico: ms orientado a la manipulacin minuciosa
15

Desarrollo sicomotor
Leyes del desarrollo
- de ceflico a caudal
- de proximal a distal
- de reflejo a cortical
- de involuntario a voluntario

16

DESARROLLO PSICOMOTOR

BASE GENETICA
BASE AMBIENTAL
MODELO INTERACCIONAL
MODELO TRANSACCIONAL

17

Los reflejos del recin nacido (I)

Reflejo

Estimulacin

Respuesta

Des.

Succin

introducir un objeto en la
boca

movimiento de succin
rtmico

4 m.
(V)

Bsqueda
(hociqueo)

contacto con la mejilla

movimiento de la cabeza que

orienta la boca al objeto
estmulo

4 m.
(V)

Prensin

contacto con la palma de

la mano

cierra la mano con prensin

del objeto, si es posible

4 m.
(V)

Prensin
plantar

contacto en la base de
los dedos del pie

flexin de los dedos, con

presin del objeto, si es
posible

Estm.
(P)

Marcha

sostenido verticalmente
con los pies en una
superficie dura

inicia movimientos de marcha

2-3 m.
(V)

Moro

Sonido intenso, prdida

de sustentacin, golpe en
la superficie donde esta
el beb..

Apertura y cierre de brazos y

piernas, con cierre de las
manos sobre la lnea media del
cuerpo, como si abrazara

4 m.

18

Los reflejos del recin nacido (II)

Reflejo

Estimulacin

Respuesta

Des.

Babinski

presin suave sobre la

planta del pie, del taln a
los dedos

Extensin y posterior flexin

de los dedos del pie

8-12 m.

Natatorio

sostenido
horizontalmente sobre el
estmago en el agua

Movimientos sincronizados de
brazos y piernas

4-6 m.

Tnicocervical

tendido boca arriba se

gira la cabeza hacia un
lado

Extensin del brazo y de la

pierna del lado hacia donde se
haya girado la cabeza y flexin
de los opuestos

3-4 m.

Parpadeo

luz fuerte sobre los ojos

cierre de los prpados

Perm.

Patelar

golpe debajo de la rtula

extensin de la pierna hacia

delante

Perm.

19

Crecimiento del cerebro

En todo el periodo prenatal (y en particular en
el fetal) el ritmo de crecimiento del cerebro es
altsimo
El cerebro en el nacimiento pesa el 25% (375 grs.) del peso
del cerebro adulto (el cuerpo slo el 5%)
Nacemos con todas las neuronas formadas. Durante el
periodo fetal se forman aprox. 250.000 por min.
En el cerebro, la parte que ms se desarrolla es la corteza
que supone el 85% del total de su peso
En el momento del nacimiento las partes ms desarrolladas
del cerebro son las ms prximas a la mdula
20

Crecimiento del cerebro

Momentos en la formacin de neuronas:
Formacin en el tubo neural
Migracin teleencefalizacin
Diferenciacin y conexin (sinapsis, haces conectivos y
mielinizacin despus del nacimiento)

Maduracin del cerebro:

No ocurre al mismo tiempo en todo el cerebro
Corteza visual 3-4 m.;corteza prefrontal a partir 1 ao
Mielinizacin visual 1 ao; motoras 4-5 aos

Producimos ms neuronas y sinapsis de las que usamos

(150%), pero vamos perdiendo lo que no estimulamos
La especializacin de las distintas zonas depende de la
estimulacin que reciban en momentos determinados
21

22

Desarrollo del cerebro

DESARROLLO PSICOMOTOR.
A medida que avanza
el desarrollo fsico del
nio y que las
respuestas motoras
se amplan y
progresan en cuanto
a flexibilidad, fluidez,
precisin y velocidad,
aumenta el control
corporal.
23

DESARROLLO PERCEPTIVO.
Desde el nacimiento
los nios son capaces
de responder a la
variedad de estmulos
del ambiente, pero
algunos de estos
sentidos estn menos
desarrollados que
otros.
24

LA PERCEPCIN.
Paulatinamente, las actividades perceptuales se
desarrollan y se perfeccionan, esta progresin
va posibilitando al nio el conocimiento del
entorno. Sin embargo, durante los primeros
aos, la percepcin tiene un carcter global.
Las diferencias entre las percepciones de los
nios con las de los adultos son de gran utilidad
para quienes los cuidan y contribuyen a su
desarrollo.
25

DESARROLLO COGNITIVO
Conocimientos desde
su El nio obtiene los
propia experiencia, pero
no toda la experiencia
le sirve al desarrollo
mental. Slo ser til
para su proceso si
presenta las
condiciones para
superar los obstculos
que salgan al paso.
26

DESARROLLO DEL LENGUAJE.

El lenguaje surge en la
interaccin social, quien
adquiere el lenguaje llega
a comunicarse con otras
personas
y
consigo
mismo.
El
nio
adquiere
el
dominio del lenguaje en el
uso activo y resolviendo
problemas con los que ese
encuentra en el ambiente.
27

DESARROLLO SOCIO-AFECTIVO.
Desde el nacimiento el
nio se ve expuesto a
situaciones repentinas,
inslitas y complejas,
frente a las cuales no
puede o no sabe
confeccionar
un
repertorio
de
respuestas. Le tomar
elaborar un sistema de
conductas aceptadas
por la sociedad.
28

CONTROLA EL ESQUEMA
NACIONAL DE VACUNACIN

29

30

31

GENERAL
APARATOS

32

CLASIFICACIN SEGN GRUPO

DISPENSARIAL
NORMAL
DE RIESGO
PATOLOGICO
33

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL RECIEN

NACIDO
1.

Atencin del recin nacido

Contacto precoz.

2.

Atencin a daos prevalentes segn protocolo:

Prematuridad
Asfixia al nacer
Sepsis neonatal
Otras segn rea o regin

2. Inmunizaciones con BCG /HVB,

1.Temas Educativos a los padres
Prcticas claves para el crecimiento y desarrollo saludable AIEPI
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA

1.Visita Domiciliaria
Visita domiciliaria segn el AIEPI comunitario
Nios nacidos en su domicilio
Recin Nacidos de bajo peso (< 2500 gr)
Recin Nacidos con Malformaciones congnita
Recin Nacidos de madres con TBC, HIV y Sfilis
Otros de acuerdo a regin

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL NIO DE 29 Das A 11

MESES 29 Das
1.Atencin de Crecimiento y Desarrollo, vigilancia nutricional,estimulacin
temprana
1.Administracin de micronutrientes: sulfato ferroso, vitamina A segn criterios de
riesgo, protocolos y programacin.
1.Inmunizaciones: DPT, APO, HVB, Pentavalente, Tetravalente
1.Tema Educativo a los padres
Prcticas claves para el crecimiento y desarrollo saludable AIEPI
LACTANCIA MATERNA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
5. Visita Domiciliaria
Visita domiciliaria segn el AIEPI comunitario
Vacunas (no acudi a su cita)
Control de crecimiento y desarrollo (no acudi a su cita)
Control del dao (neumonas, EDAS c/DH, desnutricin)
Otros de acuerdo de cada Regin
6. Atencin a prioridades sanitarias y daos prevalentes:
Daos considerados en la Atencin Integral de Enfermedades Prevalentes de la
Infancia (AIEPI)
Otras segn rea o regin

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL NIO DE 1 AO A 4 AOS

NIOS 1 AO
1.Atencin de Crecimiento y Desarrollo, Vigilancia Nutricional,ESTIMULACION TEMPRANA
1.Administracin de micronutrientes: sulfato ferroso, vitamina A segn criterios de riesgo, protocolos y
programacin.
1.Inmunizaciones: Sarampin, rubola y parotiditis (SPR). Antiamarlica segn rea o regin
1.Tema Educativo a los padres
Prcticas claves para el crecimiento y desarrollo saludable AIEPI
Higiene Bucal
Cuidados del medio ambiente
1.Prevencin, Deteccin, eliminacin de Placa Bacteriana y fluorizacin opcional (segn criterio de riesgo)
1.Visita Domiciliaria
Visita domiciliaria segn el AIEPI comunitario
Vacunas (no acudi a su cita)
Control de crecimiento y desarrollo (no acudi a su cita)
Control del dao (neumonas, EDAS c/DH, Disentricas, desnutricin )
Otros de acuerdo a regin
1.Atencin a prioridades sanitarias y daos prevalentes:
Daos considerados en la Atencin Integral de Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI)
Caries dental

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL NIO DE 5 AOS A 9 AOS

1.Atencin de Crecimiento y Desarrollo, Vigilancia Nutricional
1.Tema educativo:
Alimentacin y Nutricin saludable
Prevencin de accidentes
Factores protectores: Higiene, autoestima, habilidades sociales, resiliencia
Prevencin de enfermedades prevalentes del nio
Prevencin del maltrato infantil o comunicacin con los hijos
Salud Bucal
Cuidados del medio ambiente

1.Visita Domiciliaria :
A nios con problemas de salud
Nios que no acuden a control de crecimiento y desarrollo
1.Prevencin, Deteccin, eliminacin de Placa Bacteriana y fluorizacin (segn criterio de riesgo)

1.Atencin a prioridades sanitarias y daos prevalentes segn protocolo:

IRA
EDA
Malnutricin.
SOBA-Asma.
Caries dental.
Otros de acuerdo a cada regin.

EL OBJETIVO PRIMORDIAL DEL

PUERICULTOR ES MANTENER UN NIO
SANO . EL LOGRO DEL MISMO
DEPENDE DEL DESARROLLO
ECONMICO Y CULTURAL DE LA
SOCIEDAD EN GENERAL Y DE UNA
BUENA ASISTENCIA MDICA EN
PARTICULAR
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