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*REANIMACIN

CARDIOPULMONAR*

Y CASO
CLINICO

PARO CARDIORESPIRATORIO (PCR)

Es la interrupcin brusca, inesperada y


potencialmente reversible de la circulacin y
respiracin espontnea.
- Brusca: instauracin aguda y reciente.
- Inesperada: no es consecuencia de una enfermedad terminal.
- Potencialmente reversible: sin signos biolgicos de muerte biolgica o
imposibilidad de supervivencia

RESUCITACIN CARDIOPULMONAR (RCP)


Conjunto de maniobras realizadas para
remplazar la funcin cardaca y respiratoria de
una persona que est en PCR (inconsciente y
no respira con normalidad) con el objetivo de
recuperar las funciones cerebrales completas.

SOPORTE VITAL BSICO


incluye:
RCP bsica
Llamada de emergencia

CADENA DE SUPERVIVENCIA

Reconocimiento
precoz de la
urgencia mdica
y llamada de
auxilio

RCP precoz
realizada por
testigos

Desfibrilacin
precoz

Soporte Vital
Avanzado y
cuidados postRCP

SECUENCIA ACTUACIN
SOPORTE VITAL BSICO ADULTO

No responde?

Seguridad del equipo,


gritar y zarandear

Grite pidiendo ayuda


Abra la va area

Maniobra frente mentn

Comprobar ventilacin

Ver- or- sentir

No respira normalmente

S respira

Llame al 112

Posicin Lateral de Seguridad

30 compresiones torcicas
2 ventilaciones

Garantizar nuestra seguridad

Asegurar nuestra seguridad, la de la vctima y


la de cualquier testigo.

Valorar nivel de conciencia


Sacudir suavemente los
hombros
Preguntar en voz alta:
Se encuentra bien?

Estados de nivel de conciencia


Alerta: estado de vigilia (despierto, habla con
nosotros, puede estar desorientado)
Somnolencia: responde a estmulos verbales
(abre los ojos, nos habla, se mueve)
Estupor: responde a estmulos dolorosos
Coma: sin repuesta

S responde
(Vctima consciente)

Djelo en una posicin segura


Trate de averiguar qu problema tiene
Consiga ayuda si se necesita
Reevalelo con regularidad
Descartar :

- Hemorragia grave y profusa


- Cuerpo extrao que obstruya completamente va area

No responde

Grite pidiendo AYUDA

No responde

Maniobra frente-mentn
(abrir va area)
Colocar vctima boca arriba
Apoyar una mano sobre la
frente para inclinar cabeza
hacia atrs

Con yema dedos otra mano


bajo mentn, elevar
mentn

No responde

VER-OR-SENTIR
no ms de 10 segundos
Ver movimiento del pecho
Oir en boca ruidos
respiratorios
Sentir el aire en la mejilla.
Determinar si vctima
respira normalmente.
Si se duda: actuar como si
repiracin NO fuese normal

Si respira normalmente
Colocar en Posicin Lateral de Seguridad (PLS)

Enviar o ir a por ayuda. Llamar a los bomberos

POSICION LATERAL SEGURIDAD

POSICION LATERAL SEGURIDAD

Comprobar con frecuencia la


respiracin

No responde
No respira normalmente
(respiracin no es normal , boqueadas o respiracin ausente)

PARO
CARDIORESPIRATORIO
LLAMAR A BOMBEROS

LLAMADA AL SERVICIO DE EMERGENCIAS

112
Especificar: Quien soy, que pasa (en caso de PCR
indicar que no responde, no respira), donde
estoy
Si ests acompaado: inicia compresiones
torcicas. El acompaante llama al 112
Si ests slo: pide ayuda antes de iniciarlas (dejar
sola a la vctima si es preciso)

INICIAR COMPRESIONES TORCICAS


Arrodillarse al lado de la
vctima
Taln de una mano en
centro pecho (esternn).
Taln otra mano encima.
Entrelazar los dedos.
(3er dedo mano de debajo
encima de pezn aprox)

30 COMPRESIONES TORCICAS
Brazos rectos.
Compresin torcica:
Ritmo 100x
Profundidad 5cm
Igual tiempo de compresin y
de descompresin
Reducir al mximo las
interrupciones de las
compresiones torcicas

2 VENTILACIONES DE RESCATE
Abrir va area
(maniobra frentementn)
Pince nariz
Permita que boca se
abra, pero mantenga
mentn elevado
Inspire y coloque sus
labios alrededor de la
boca

2 VENTILACIONES DE RESCATE

2 ventilaciones: No ms de 5
segundos en total
Insuflar aire, observar
pecho se eleva, durante 1
segundo = respiracin de
rescate efectiva
Manteniendo maniobra
frente-mentn, observar
pecho desciende conforme
el aire sale

Si respiracin de rescate inicial no es efectiva, antes


de siguiente intento:
Mirar dentro boca y resolver obstruccin
Reevaluar maniobra frente-mentn
No ms de dos respiraciones cada vez antes de
volver a las compresiones torcicas

En los paros no debidos a asfixia, aunque lo


correcto y deseable es alternar compresiones
y ventilaciones, si el reanimador no fuera
capaz o no estuviera dispuesto a realizar
ventilacin boca-boca, podra realizar
nicamente las compresiones torcicas en los
primeros minutos de paro.

Continuar compresiones
torcicas con respiraciones
de rescate en una relacin
30:2

30 compresiones
2 ventilaciones

CONTINUAR RCP HASTA QUE


Llegue y le reemplace ayuda profesional (112)
Vctima comience a despertar
Acabe exhausto
Si hay >1 reanimador: reemplazar ejecucin de RCP cada 2
minutos (5 ciclos de 30:2). Evita la fatiga.

CUNDO PARAR
Parar y reevaluar vctima slo si comienza a
depertarse:
Se mueve
Abre los ojos
Respira normalmente

OBSTRUCCIN VA AREA POR CUERPO


EXTRAO (OVACE) EN EL ADULTO
Diferenciacin entre OVACE moderada y severa

Signo

Obstruccin
moderada
S

Se ha
atragantado
?
Otros signos Puede hablar,
toser,
respirar

Obstruccin severa

Incapaz de hablar,
puede asentir
No puede respirar/
Respiracinsibilante/
Imposibilidad de
toser/ Inconsciente

Peditrico
Reanimadores que hayan aprendido RCP bsica de
adultos y no tengan conocimientos especficos de
RCP peditrica pueden utilizar la secuencia de
adultos.
En profesionales no sanitarios que deseen aprender
RCP peditrica por ser responsables de la atencin a
nios, es preferible modificar la secuencia de RCP
bsica adulta y realizar cinco respiraciones iniciales
seguidas por alrededor de un minuto de RCP antes
de buscar ayuda.

SVB Peditrico

CASO CLINICO

Paciente femenina, mestiza, de 45 aos


de edad, con antecedentes de ser
fumadora por ms de 20 aos y
ausencia de enfermedad coronaria
En horas de la maana del 23 de
septiembre de 2009, en su domicilio,
comenz a presentar sntomas
inespecficos consistentes en fatiga
extrema que la oblig a acostarse y
seguidamente, manifest una
sensacin de

opresin retrosternal.
Pidio ayuda a sus familiares y cay
bruscamente al suelo.
Al llamado de auxilio de su hermana fue
asistida rpidamente, en
aproximadamente 3 minutos, por la
doctora de su rea de salud, quien
constat una parada cardiorrespiratoria
y de inmediato, inici las maniobras
bsicas de reanimacin cardiopulmonar
(RCP), las cuales en ningn momento
fueron interrumpidas durante el
traslado hasta el sitio de atencin
mdica ms cercano

El tiempo total transcurrido desde la


parada cardiorrespiratoria y el inicio de
la reanimacin extrahospitalaria hasta
la llegada al hospital, fue de 13
minutos.
A su llegada fue atendida de forma
inmediata por el personal mdico
quienes inicialmente, optimizaron las
maniobras bsicas de RCP, por tratarse
de un paro cardiorrespiratorio
extrahospitalario.

Conjuntamente con las medidas


generales se logr constatar en el
monitor una fibrilacin ventricular ,
de ah que se procedi a desfibrilar
de inmediato con terapia elctrica
(corriente bifsica 300 WATT) y
seguidamente, se continu con RCP
que incluyeron intuborotraqueal,
administracin de epinefrina (2
miligramos en total) y uso alternado
con la terapia elctrica y el resto de
las medidas de reanimacin
cardiopulmonar.

Despus fue trasladada a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCCI) y


atendida durante las primeras 24 horas por un equipo
multidisciplinario de cardilogos, anestesilogos y enfermeros
intensivistas, para optimizar las medidas de proteccin. Se estima
que el tiempo de paro cardaco, en esta paciente, fue de
aproximadamente 63 minutos y el tiempo de reanimacin, 60
minutos.
Durante su evolucin en la UCCI, la paciente fue extubada
satisfactoriamente a las 24 horas de su llegada al ICCCV. Se
interconsult con el Servicio de Neurologa por las posibles secuelas
a afrontar y durante la exploracin, se comprob la imposibilidad de
recordar sucesos recientes sin otros sntomas o signos

Estas manifestaciones clnicas fueron transitorias y


desaparecieron durante la primera semana
posterior al ingreso.
Fue egresada de la UCCI el 28 de septiembre de
2009 y del hospital, 72 horas despus.
A las 10 semanas del alta hospitalaria la paciente
asisti a consulta externa, no refiri sntomas
cardiovasculares.

GRACIAS