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ETG
Espectro de alteraciones del trofoblasto asociadas a la
gestacin que se caracterizan por:
1.- Produccin de HCG, muy importante para:
- El diagnostico
- El seguimiento
2.- Altamente curables con quimioterapia.
Historia: Hipocrates. 4 s AC. hidropesia del tero.
Posteriormente se introducen trminos como hidatide y mola
Mola: Se le describe como degeneracin qustica de las
vellosidades coriales.
Marchand en 1895 public que el coriocarcinoma era
precedido por un embarazo molar y con menor frecuencia
por un embarazo normal o aborto.
ETG. Clasificacin:
1.- Anatomopatologica:
a) Mola hidatiforme
- Completa.
- Parcial.
b) Mola invasiva
c) Tumor trofoblastico del sitio placentario
d) Coriocarcinoma
2.- Clinica:
a) Enf. trofoblastica benigna. (mola hidatiforme)
b) Enf. trofoblastica maligna:
- No metastasica (mola invasiva, corioadenoma
destruens)
- Metastasica (coriocarcinoma)
De bajo riesgo
De alto riesgo
ETG
El tejido trofoblastico tiene caractersticas de malignidad:
MOLA HIDATIFORME
Epidemiologa: Muy diferente de acuerdo a las regiones del
mundo
Tasas altas: En Asia y Amrica Latina:
Formosa 1/120 emb. India 1/160. Filipinas 1/173.
Japn 1/232. Hong Kong 1/242. Mxico 1/200.
Chile 1/829. Per 1/ 213- 675.
Tasas bajas: En pases desarrollados:
EU 1/1000-2500. Australia 1/820. Gran Bretaa 1/1190.
Holanda 1/1200
MOLA HIDATIFORME
Ecografa muestra imgenes en panal de abeja
Mola completa
Mola parcial
Mola completa
Las vellosidades corinicas con tumefaccin hidatiforme
generalizada e hiperplasia trofoblstica difusa.
ETG Clasificacin
1.- (ETGNM) Enfermedad trofoblstica gestacional no
metastsica. Diagnstico por descarte. Circunscrita a
tero (mola invasiva, corioadenoma destruens)
2.- (ETGM) Enfermedad trofoblstica gestacional
metastsica.
Enfermedad fuera del tero (coriocarcinoma).
Puede ser:
2.1. ETGM de buen pronstico:
- Tiempo de enfermedad menor de 4 meses
- Ttulo de -HCG menor de 40,000 mUI/ml
- Ausencia de metstasis a hgado o cerebro
- Sin quimioterapia previa
ETG Clasificacin
2.2 ETGM de mal pronstico:
ETGM. Coriocarcinoma
Quistes tecaluteinicos
PRONOSTICO
ETGNM y ETGM de BP 100% de curacin.
ETGM de MP curaciones hasta del 87%.