Dr.

Vanessa Soares de Oliveira e Almeida

A higienizao de ambientes o processo de

remoo de sujidades, mediante a aplicao de
agentes qumicos, mecnicos ou trmicos, num
determinado perodo de tempo.
Consiste na limpeza de todas as superfcies
fixas (verticais e horizontais) e equipamentos
permanentes, das diversas reas do recinto.
Tem o objetivo de orientar o fluxo de pessoas,
materiais, equipamentos e a freqncia
necessria de limpeza, sendo imprescindvel o
uso de critrios de classificao das reas para
o adequado procedimento de higienizao.

As reas hospitalares subdividem-se conforme os riscos em:

CRTICAS: So aquelas onde h maior nmero de pacientes

graves (com sintoma imunolgico deprimido), maior nmero
de procedimentos invasivos, em conseqncia, maior risco de
infeces.
Ex.: Centro Cirrgico, CTI, Centro de esterilizao,
Hemodilise,Lactrio, CTQ, Necrotrio, Laboratrio, Expurgo.
SEMI-CRTICAS: So aquelas onde se encontram pacientes
internados e o risco de infeco menor.
Ex.: Enfermarias Quartos, Ambulncias, Ambulatrios.
NO CRTICAS: Todos os setores onde no h risco de
transmisso de infeco, no existem pacientes.
Ex.: Sala do mdico, estar, farmcia, auditrio, administrao,
refeitrio, centro de estudos, ptios, jardins, etc.

Limpeza Concorrente
o processo de limpeza diria de todas as
reas , objetivando a manuteno do asseio, o
abastecimento e a reposio dos materiais de
consumo dirio (sabonete lquido, papel
higinico, papel toalha interfolhado etc.), a
coleta de resduos de acordo com a sua
classificao, higienizao molhada dos
banheiros, limpeza de pisos, superfcies
horizontais e equipamentos mobilirios,
proporcionando ambientes limpos e
agradveis.

Limpeza terminal
o procedimento de limpeza e/ou desinfeco, de
todas as reas da Unidade, objetivando a reduo
da sujidade e, conseqentemente, da populao
microbiana, reduzindo a possibilidade de
contaminao ambiental. realizada
periodicamente de acordo com a criticidade das
reas (crtica, semi-crtica e no crtica), com data,
dia da semana e horrio pr-estabelecidos em
cronograma mensal. Inclui todas as superfcies e
mobilirios. Portanto, realizada em todas as
superfcies horizontais e verticais, das reas
crticas, semi-crticas, no-crticas, infra-estrutura
e rea comum.
Dever ser realizada ao final de cada
procedimento envolvendo pacientes.

Limpeza Manual mida

Realizada com a utilizao de rodos, mops ou esfreges,
panos ou esponjas umedecidas em soluo detergente, com
enxge posterior com pano umedecido em gua limpa.
No caso de pisos utilizado o mesmo procedimento com
mops ou pano e rodo. Esse procedimento indicado para a
limpeza de paredes, divisrias, mobilirios e de
equipamentos de grande porte.
Panos e mops utilizados na limpeza devem ser
encaminhados para lavagem na lavanderia e guardados secos
por medidas de higiene e conservao.

importante ressaltar que a limpeza mida considerada a

mais adequada e higinica, todavia ela limitada para a
remoo de sujidade muito aderida.

Limpeza Manual Molhada

O procedimento consiste em espalhar uma
soluo detergente no piso e esfregar com
escova ou esfrego, empurrar com rodo a
soluo suja para o ralo, enxaguar vrias
vezes com gua limpa em sucessivas
operaes de empurrar com o rodo ou mop
para o ralo.

Limpeza Seca
Consiste-se na retirada de sujidade, p ou
poeira, mediante a utilizao de vassoura
(varreduras seca), e/ou aspirador.
A limpeza com vassouras recomendvel em
reas descobertas, como estacionamentos,
ptios etc. J nas reas cobertas, se for
necessrio a limpeza seca, esta deve ser feita
com aspirador.

No misturar produtos, utilizando-os cada um para

sua correta finalidade.
Ex.: Detergente neutro e soluo desinfetante, etc.
Usar dois baldes de cores diferentes (vermelho e
azul).
Obedecer ao sentido correto para limpeza, da
seguinte forma:
De cima para baixo (paredes), comear a limpeza
de pisos pelos cantos de forma que no atrapalhe a
circulao das pessoas,
no ultrapassando
para o lado de fora da porta, manter sempre o
mesmo sentido. S realizar a frico quando estiver
utilizando a tcnica de ensaboar.
Utilizar EPIs (luva, mscara, culos, avental e bota)
e EPCs(placa sinalizadora) adequadamente

Ao utilizar desinfetante hospitalar realizar

frico mecnica no,mnimo trs vezes (primeira
frico, deixar secar, repetir mais duas vezes, no
mnimo).
Sempre que realizar a lavagem do corredor
utilizar o sinalizador para isolar o lado a ser limpo.
Equipamentos que podem ser usados para a
limpeza:enceradeiras,aspiradores, lavadoras,
lixeiras, carrinhos de limpeza, de transporte de
material, contineres, e outros.
Utenslios : baldes, vassouras, mops, ps,
rodos, e fibras, flanelas e/ou panos de moblia,
mop mido ou pano de cho, rodo, mop p, cerdas
de nylon (vassoura).

Produtos de higiene:sabonetes e papel toalha, lcool

gel.
Desinfetantes e saneantes:
detergentes,desinfetantes,hipoclorito de sdio, lcool a
70%, gua sanitria, cera lquida (acrlica),
neutralizadores de odor etc.
Aps a limpeza todo material dever ser lavado com
gua e detergente neutro. O material no dever ser
apoiado no cho. Guardar o material em local
apropriado limpo e seco.
Manter os panos de mobilirio separados dos panos de
piso, sempre que um estiver em uso. Colocar em saco
plstico azul e encaminhar para a higienizao.
Importante: Trocar os panos e solues dos baldes ao
trmino de cada ao de limpeza de um mobilirio ou
rea.

No desprezar o contedo de um saco de lixo em outro saco

maior.
O carrinho que transporta o lixo no deve ser deixado nos
corredores do hospital e nem em outro local de acesso a
paciente, funcionrios e ao pblico.
Limpar diariamente os containeres de resduos com gua e
detergente neutro, caso haja derramamento de resduos, aps a
limpeza realizar a desinfeco.
No caso de haver derramamento de resduos no piso ou em
outra superfcie, remover, e em seguida, proceder a tcnica de
limpeza do local, seguidos de desinfeco, se necessrio for.
Transportar os containeres em fluxo e horrios planejados,
evitando a circulao dos containeres em locais e horrios de
trnsito de pessoas e/ou distribuio de roupas limpas, refeio
e medicao.

Lavar as mos antes e aps a retirada das

luvas, antes das refeies, antes e aps o
uso do banheiro.

proibido o uso de adornos (tudo que

enfeita o corpo) no trabalho.

Usar unhas curtas e limpas.

Manter cabelos arrumados e presos

PORQUE USAR E ONDE USAR:

AVENTAL: Protege contra o contato com fluidos orgnicos e

contra umidade gerada pelo aerossol e respingos
provenientes dos procedimentos de limpeza e desinfeco de
artigos e superfcies, e de acidente trmico, mecnico e
qumico. O impermevel deve ser usado nos procedimentos
de limpeza e desinfeco de artigos e superfcies, sendo que
protege a roupa contra umidade
MSCARA: Indicada para rea de isolamento, recolhimento de
resduo, diluio de produtos, vidrarias de laboratrio, etc.
OBS.: A mscara no deve ser tocada com as mos enluvadas.

CULOS: Protege contra respingos de sangue e secrees e

diluio de produtos. Usar em vidrarias de laboratrio,
limpeza de parte alta, remoo de matria orgnica em
grande quantidade.

BOTAS: Indicada para as atividades de lavagem em geral.

LUVAS DE BORRACHA DE CANO CURTO: Para a proteo das

mos, sendo usadas duas coloraes:

VERDE - usada nas superfcies onde a sujidade maior

(Ex:lixeiras, pisos, banheiro, rodzios de mobilirios,
janelas,tubulaes na parte alta, etc.).
AMARELA usada em mobilirios (Ex: cama do
paciente,mesa, cadeiras, paredes, portas e portais, pias, etc).

Segundo a Resoluo da ANVISA RDC n.

306 e Resoluo CONAMA n358, os
resduos so classificados da seguinte
forma (Anexo 2):
Grupo A Resduos com potencial de
infeco
Grupo B Resduos qumicos
Grupo C Resduos radioativos
Grupo D Lixo comum
Grupo E Perfuro-cortante

CLASSIFICAO DOS RESIDUOS

Grupo A - Infectante:
Devem ser acondicionados dentro de sacos plsticos de cor branco leitoso
(conforme NBR 9191), com identificao pelo smbolo universal de substncia
infectante (NBR 7500), com rtulo de fundo branco desenho e contorno preto .
Deve conter impresso na frente, parte inferior do saco dados do fabricante, seu
lote de fabricao, sua capacidade 15L, 50L ou 90L e rtulo de identificao do
gerador .

O colaborador responsvel pela higiene e limpeza

do setor deve preencher o rtulo de identificao
do setor gerador antes de coloc-lo na lixeira.
Os sacos plsticos devem ficar acondicionados
em lixeiras de material lavvel, resistentes ruptura
e vazamento, e de tampa provida com sistema de
abertura sem contato manual.
Devem ser substitudos quando atingirem 2/3 de sua
capacidade, ou pelo menos uma vez a cada 24 horas.

CLASSIFICAO DOS RESIDUOS

Grupo B Resduo Qumico:

Resduos Qumicos Slidos
Os resduos qumicos slidos devem ser
acondicionados em material rgido adequado para
cada tipo de substncia qumica, respeitada as
suas caractersticas qumicas e seu estado fsico.
Sempre que possvel utilizar a embalagem original.
As embalagens e materiais contaminados por estes
qumicos devem seguir o mesmo destino do
material que o contaminou.
Os recipientes e frascos e equipo de soro usados
para a administrao de antibiticos vazios sero
acondicionados em sacos plsticos de cor amarela
e identificados com etiquetas com a inscrio
de resduo qumico.

CLASSIFICAO DOS RESIDUOS

Resduos Qumicos Lquidos

Os resduos qumicos lquidos devem ser
acondicionados em recipientes constitudos de
material compatvel com o lquido armazenado,
rgidos e estanques, resistentes ruptura, com
tampa de rosca. Sempre que possvel utilizar a
embalagem original.
Para a identificao dos resduos
qumicos lquidos a embalagem de
acondicionamento dever conter rtulo
de identificao contendo o nome do
resduo, sem abreviaturas, a inscrio
de resduo qumico perigoso e o local
de gerao.

CLASSIFICAO DOS RESIDUOS

Resduos Qumicos Lquidos
Para o descarte siga os seguintes passos:
Utilize a embalagem de origem.
Coloque a etiqueta no recipiente de coleta, antes
de inserir o produto qumico, a ser desprezado, evitando
erros.
Despeje o resduo qumico lquido no frasco,
utilizando um funil, para evitar derramamento.
No encha o frasco at o gargalo, deixe-o sem
lquido, mantendo uma margem de segurana de 5 cm.
Feche com a tampa e certifique-se a rosca est
bem vedada.
Acondicione o frasco em saco plstico amarelo e
rotule com o mesmo rtulo de identificao do
frasco.

Resduos Perigosos de Medicamentos

Compreendem resduos contndo antiinfecciosos (antibiticos) imunossupressores e
epinefrina, vencidos ou sem condio de uso,
sobras resultantes do seu preparo ou
utilizao, incluindo subprodutos, embalagens
primrias, materiais e equipamentos
descartveis contaminados com esses
medicamentos.
Os recipientes e frascos e equipo de soro
usados para a administrao de
imussupressores vazios sero acondicionados
em sacos plsticos de cor laranja e
identificados com etiquetas com a inscrio de
resduo perigoso de medicamento tipo 1 (RPM)
(Figura 7).

CLASSIFICAO DOS RESIDUOS

Grupo D - Resduo Comum e Reciclvel:

Resduo comum: So resduos equivalentes ao
domiciliar e que no apresentam riscos sade.
Devem ser acondicionados em sacos plsticos de
cor preta, com capacidade para 20L, 60L e 100 l
(figura 8).
Os sacos plsticos devem ficar acondicionados em
lixeiras de material lavvel, resistentes ruptura e
vazamento, e de tampa provida com sistema de
abertura sem contato manual.

Resduo comum reciclvel:

So resduos passveis de reciclagem, mas para isto
no podem estar contaminados por resduo
qumico ou infectante e nem por rejeito radioativo.
Os papis so acondicionados em caixa de papelo
cor azul, identificada com o smbolo de reciclvel.

Os plsticos so acondicionados em lixeiras

brancas de tampa e pedal, identificada como
somente plstico.
Os papis segregados devem ser retirados da
caixa de papelo, os plsticos da lixeira e
acondicionados em saco plstico de cor preto
com etiqueta de identificao de reciclagem.
Os setores que desprezam caixas de papelo
devem desmont-las para melhor organizao
do espao e armazen-las no local de
armazenamento temporrio.

Grupo E - Resduo Perfurocortante:

So materiais perfurocortantes, por
exemplo, agulhas, seringas (conectadas a
agulhas), scalp e insyte, vidraria, lminas de
barbear, frascos de vidro, lminas de vidro
e bisturi frio ou qualquer outro material que
possa provocar corte ou perfurao.
Estes materiais devero ser desprezados
nos coletores de perfurocortantes que deve
ser de material resistente punctura,
ruptura e vazamento, com tampa,
devidamente identificados.
Saco plstico
(garante impermeabilidade)

Seguir corretamente os passos indicados para a

montagem da caixa que est estampado na parte
posterior da caixa.
O seu preenchimento no deve ultrapassar a linha
de preenchimento mximo estampado do lado
externo da caixa.
As caixas de perfuro cortante aps serem usadas,
devem ser acondicionadas em saco plstico de cor
branca com smbolo de substncia infectantes .
Os setores Farmcia, Centro Cirrgico devem
utilizar o coletor perfuro cortante tipo balde.
Nestes setores os materiais perfuro cortantes na
maioria das vezes so desprezados contendo
lquido em seu contedo. Assim evitaremos o seu
derramamento pelo desmanche da caixa que de
papelo.

Armazenamento temporrio o local reservado, no

setor, para a guarda temporria dos resduos
gerados antes do seu transporte para o abrigo
externo. O acondicionamento de resduos neste
local deve ser realizado com segurana.
Na coleta interna os sacos devem ser fechados com
um n e transportados at o local reservado para
armazenamento temporrio no carro de higiene e
limpeza e devero ser acondicionados nos
contineres, ou seja, no devem ser depositados
no cho.
Na Facisb os resduos comuns e reciclveis so
encaminhados diretamente para o abrigo externo
Os resduos qumicos e perfurocortantes devero
ficar no abrigo externo aguardando a coleta
especial.