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Qumica de los

compuestos
fluorados

Flor
El flor es el elemento qumico de nmero atmico 9 situado en el
grupo de los halgenos (grupo 17) de la tabla peridica de los
elementos. Su smbolo es F.

Es un gas a temperatura ambiente, de color amarillo plido,


formado por molculas diatnicas F2. Es el ms electronegativo y
reactivo de todos los elementos. En forma pura es altamente
peligroso, causando graves quemaduras qumicas al contacto con
la piel.

La aplicacin de flor constituye


una medida preventiva adicional
a la higiene correcta y una
alimentacin adecuada para
evitar la aparicin de caries . Las
aguas enriquecidas con fluoruros
y los suplementos farmacolgicos
en comprimidos o en gotas
aumentan la resistencia de
esmalte dental y destruyen la
placa bacteriana.

El flor incorporado al agua , consigue reducir la caries : hasta en un


60% cuando el agua se ingiere a partir de los dos o tres aos y
alrededor del 50% cuando su consumo se inicia los 4 aos.

Los fluoruros son importantes sustancias qumicas industriales con


diferentes usos posibles.

Los mas comunes son la produccin de aluminio , la fluoracion del


agua y la fabricacin de productos fluorados para los dientes.

El flor es el nico oligoelemento que tiene marcado efecto de


frecuencia de esta enfermedad.

El flor tiene la propiedad de ser toxico cuando se encuentra en


exceso

En elevado consumo puede producir aumento en la densidad del


hueso y calcificacin de ligamentos.

Los fluoruros pueden estar presentes:


En el aire: en forma de gases o partculas
En el agua: principalmente como iones fluoruro o combinados con
aluminio
En el suelo: principalmente en combinados de calcio o aluminio.

ABSORCION Y EXCRECION DE LOS IONES DE FLUOR


Los compuestos con flor pueden acumularse por la ingestin de
slidos y lquidos

Por absorcin a travs de la piel


Por inhalacin de gases o partculas de polvo
Pero la mayor parte del flor penetra por la boca

Mecanismo de accin de
flor.
ACCION SOBRE LA HIDROXIAPATITA Disminuye la
solubilidad , Aumenta la cristalinidad. Promueve la
remineralizacin.
ACCION SOBRE LAS BACTERIAS DE LA PLACA
BACTERIANA Inhibidor enzimtico Reduce la flora
cariognica (antibacteriano directo).

ACCION SOBRE EL TAMAO Y ESTRUCTURA DEL DIENTE


Morfologa de la corona.

ACCION SOBRE LA SUPERFICIE DEL ESMALTE Inhibe la


unin de protenas y bacterias.

FLUOROSIS DENTAL
Es una intoxicacin por flor
La fluorosis dental es la hipo mineralizacin del esmalte dental por
aumento de la porosidad.
Se debe a una excesiva ingesta de flor durante el desarrollo del
esmalte antes de la erupcin

En la fluorosis dental leve hay estras o lneas


a travs de la superficie del diente .
En la fluorosis dental moderada , los dientes
son altamente resistentes a la caries dental
pero tienen manchas blancas opacas.
En la fluorosis dental severa el esmalte es
quebradizo y pueden ser muy visibles
manchas marrones en los dientes.

El exceso de flor en los dos primeros aos de vida provocara


fluorosis en los dientes definitivos que por lo general salen entre los 7
y 8 aos de edad.

Fluorosis esqueltica
La fluorosis esqueltica es una condicin que resulta
de la acumulacin excesiva de flor en los huesos, lo
que provoca cambios en la estructura de los huesos,
debido a la similitud entre el flor y otros elementos
que participan e en la formacin de huesos, dientes y
tendones este se deposita en el lugar de aquellos
hacindolos mas rgidos, quebradizos y pesados.
Cuando la cantidad de flor en el polvo de huesos
sobrepasa las3000 ppm se considera fluorosis excesiva
de esqueleto y con ms de 7000 ppm se considera
severa.

Las primeras etapas de la fluorosis esqueltica estn


caracterizadas por un aumento de la masa sea que
se puede detectar con rayos x. Si se siguen ingiriendo
grandes cantidades de fluoruros durante varios aos,
los cambios en el esqueleto provocan gran rigidez y
dolor en las articulaciones. La forma ms aguda de
fluorosis esqueltica se denomina "fluorosis
invalidante". Los sntomas son la calcificacin de los
ligamentos, inmovilidad, prdida de masa muscular y
problemas neurolgicos debidos a la compresin de
la mdula espinal.

EFECTOS FISIOLOGICOS Y
TOXICOS DEL FLUOR

0.8 a 1ppm:
reduccin con
frecuencia de
caries

1.0 a 1.1ppm:
primera etapa de
fluorosis del
esmalte , se
encuentran
manchas brillantes.

1.4 a 1.6ppm:
fluorosis del
esmalte mas
aparente ,
manchas amarillo
claro o caf.

2.0ppm: la mayor
parte de los
dientes tienen
manchas cafs

2.5ppm: la
superficie del
esmalte pierde
uniformidad al
color oscuro
afecta
extensamente al
esmalte

4ppm: cambios
detectables en la
composicin
qumica
del hueso . No se
observan
cambios
radiolgicos o
histolgicos en el
hueso.

8ppm: primeros
cambios
radiolgicos en el
hueso

MECANISMO DE INHIBICION DE
CARIES
Dentfricos:

Son generalmente una mezcla de abrasivo , un


detergente y sustancia que le otorgan sabor y
olor . Adems , pueden presentar productos
qumicos con el objeto de prevenir o tratar
patologas bucales.
En la actualidad la mayora de los laboratorios
eligen adicionar flor , debido a su poder
anticaries . Los agentes abrasivos mas usados en
la actualidad son el pirofosfato de calcio, y el
meta-fosfato de sodio.

Los dentfricos fluorados tienen una significativa


accin cariostatica ( disminuye la incidencia de
caries) que tiende a aumentar con la cantidad de
aos en uso. Una caracterstica nica es que por lo
general se les utiliza como parte de los
procedimientos normales de higiene corporal, por
lo tanto , el esmalte es superficial y la placa son
expuestos regularmente el fluoruro.

ENJUAGATORIOS :
Los enjuagatorios son ideales para
utilizarlos en programas preventivos
escolares , debido a que pueden
supervisarse muchos nios con costo
mnimo.

Se demostr que bajas concentraciones de


fluoruro son suficientes para inhibir el
metabolismo bacteriano de la placa dental
y la produccin acida bacteriana y que
exposiciones a bajas concentraciones de
fluoruro promueven la remineralizacin de
lesiones cariosas incipientes , conocidas
como manchas blancas.

FLUOR FOSFATO DE SODIO


ACIDULADO
Disminuyendo el pH o sea acidificando levemente
las pastas dentales que contiene flor con
acido fosfrico , se observo una mayor
captacin de fluoruro por parte del esmalte
dental.
Los preparados de flor fosfato acidulado en el
gel son qumicamente estable y no pigmentan
los dientes. El fluorfosfato de sodio acidulado
desmineraliza la superficie del esmalte
previniendo los iones de calcio. Estos iones
interactan los con el flor producindose un
precipitado de fluoruro de calcio, que funciona
como reservorio de fluoruros.

Los preparados de flor fosfato acidulado en gel


son qumicamente estable y no pigmentan los
dientes. El flor fosfato acidulado desmineraliza la
superficie del esmalte previendo iones de calcio.
Estos iones interactan con el flor producindose
un precipitado de fluoruro de calcio , que funciona
como reservorio de fluoruros.

GELES TOPICOS:
Los preparados de fluoruro para auto aplicacin
tpica se recomiendan en pacientes con alto
riesgo de caries o aquellos que son tratados
periodontalmente , para remineralizar el
cemento expuesto y disminuir la sensibilidad a los
cambios trmicos, durante la ingesta de alimentos
secuela
comn
despus
del
tratamiento
periodontal realizado por el odontlogo.

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