Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
GLAUKOMA
Salah satu penyebab
KEBUTAAN
( Dapat Digegah )
GLAUKOMA
Tekanan intra okuler
disertai
Gangguan integritas &
struktur
tanpa
Gangguan integritas &
struktur
~
Gangguan papil saraf
optik
Penyempitan lapang
pandang
HIPERTENSI OKULER
C/D Ratio
T I O
Tekanan didalam bola mata akibat adanya
Dinamika Humor Akuos
Produksi Pembuangan
T I O Normal
15,5 mmHg
2,75 mmHg
PENGUKURAN TIO
1. Tonometer indentasi ( Schiotz )
2. Tonometer aplanasi ( Goldman )
3. Tonometer non kontak
4. Secara Digital
Secara Digital
BMB
Pupil
BMD
Sudut BMD
Pembuangan
PERJALANAN GLAUKOMA
TIO turun normal
Kerusakan struktur
terhenti
Skotoma luas
Gangguan papil
terhenti
L.p menyempit
L.p hilang
Tidak buta
Buta
Glaukoma Absolut
TIO Tinggi
AKUT
Gangguan integritas
segmen anterior
Bendungan pada konj. & Iris
Hiperemi
CVI
PCVI
Paralisis sfingter pupil
pupil lebar fotofobi
Rangsangan n. trigeminus
nyeri sekitar mata
KRONIS
Gangguan integritas
struktur papil s.o
Iskemia papil
Ganung papil
Skotoma luas
Lap. Pandang menyempit
Refleks okulokardiak
bradikardi
BUTA
PEMBAGIAN GLAUKOMA
GL. Sdt. Tertutup
GL. Sdt. Terbuka
GL. Kongenital
GL. Absolut
* > 50 th
* >>
* Hipermetrop >>
* Keturunan
Gb. Klinis :
- serangan akut
- Visus
- Nyeri hebat
- Mata merah CVI / PCVI
- Kornea suram
- Pupil lebar, lonjong
- BMD dangkal
- TIO > 50 mmHG
Blok Pupil
Primer
Sekunder
Penyebab lain
Tarikan iris perifer
( dari depan )
Dorongan iris perifer
( dari belakang )
Blok Pupil
Pupil dilatasi sedang
Pupil miosis hebat
Lensa bergerak kedepan
Akomodasi
Posisi kepala tanduk
PRINSIP PENGOBATAN
Mengurangi cairan TIO
Membuka sudut
TIO
* Larutan Hiperosmotik
Gliserin 1 gr / KgBB
Manitol
* Acetaxolamide Diamox 4 x 250 mg
* Timolol
0,25% tiap 12 j
0,50%
MEMBUKA SUDUT
* Miotikum pilokarpin 2 4% tiap 6 j
Tx. SUPORTIF
* Menghilangkan nyeri
* Menghilangkan mual / muntah
OPERATF :
* Iridektomi perifer
* Bedah Filtrasi
Trabekulektomi
BEDAH FILTRASI
Membuat saluran pembuangan baru
1. Melalui seluruh tebal sklera
TREPANASI ELLIOT
2. Melalui sebagian tebal sklera
TRABEKULEKTOMI
LASER
Laser pada trabekulum LASER TRABEKULOPLASTY
Gb. Klinis :
Mata tampak normal
Putih
TIO > 21 mmHg
C / D ratio > 0,4
Gangguan lapang pandang
PENATALAKSANAAN
Obat obatan
Bedah filtrasi
Laser
Destruksi organ produksi
4X
Kontraksi otot siliar tarikan pada
trabekula
2. ADRENERGIK
Tekan produksi aquos
Timolol Kontra indikasi : asma,
jantung, hipotensi
3. PENGHAMBAT PRODUKSI
Acetazolamida
125 mg 250 mg
GL. KONGENITAL
Bilateral
tertutup membran
PATOFISIOLOGI
1. SDT. BMD tidak terbentuk
2. SDT. BMD terbentuk tp. Permukaan
tertutup membran
DIAGNOSA BANDING
Erosi kornea
Obstruksi Kanalis Lacrimalis
Miop tinggi megalo kornea
KLINIS
Fotofobi
Epifora
Blefarospasme
Edema Kornea
Kornea membesar
Bola mata membesar ~ BUFTALMOS
Tx :
Pembedahan GONIOTOMI
Obat-obatan sebelum operasi
ENUCLEASI
GL. ABSOLUT
Visus nol
Tanpa nyeri Tx (-)
Dengan nyeri
Tekan produksi asetaxolamid timolol
Inj. Alkohol 70% retrobuler
Krio
enucleasi
GL. SEKUNDER
Katarak
Uveitis
Hifema
Obat-obatan