INCIDENCIA DE UROLITIASIS

EN EL HOSPITAL DE NIOS
DE SALTA

Autores:Flores,A; Chuchy,S ; Dominguez,S

Ovando,P ;Pellegrini,S;Rua ,W; Salim,R.
Institucin: Hospital de Nios de Salta.
Sarmiento 625. Salta .
COMITE DE NEFROLOGIA. SAP. SALTA.

INTRODUCCION

La urolitiasis en la poblacin que consulta o es

internado en el hospital de Nios de Salta es una patologa
frecuente, pero no se conoce la real incidencia de la misma
La gravedad de sus complicaciones y la recurrencia
caracterstica de la misma, hacen que sea muy importante
su diagnostico .

INTRODUCCION
La presentacin de litiasis(L)en los nios se asocia con
baja morbilidad.
Alteraciones metablicas primarias o secundarias
determinan un aumento de excrecin urinaria de uno o ms
componentes de la orina, que precipitan y cristalizan en una
orina sobre saturada, en algunos casos alrededor de sustancias
que sirven de ncleo para el futuro clculo.

INTRODUCCION

TIPOS PRINCIPALES DE CLCULOS RENALES

Calcio
Oxalato de calcio,
Fosfato de calcio.
Acido urico,
Acido urico y calcio,
Cistina
Fosfato de amonio y de magnesio (estruvita)

OBJETIVOS
1)Determinar la incidencia de urolitiasis segn edad y sexo en los
pacientes diagnosticados en el Hospital de Nios de Salta, en el
periodo transcurrido entre el 1 de Enero del 2000 al 31 de

Diciembre del 2004

2) Diferenciar las formas de presentacin de la urolitiasis en los
pacientes seleccionados.
3)Identificar las causas metablicas relacionadas con la formacin
de litiasis en la poblacin seleccionada.
4)Demostrar la localizacin ms frecuente de las (L) en
el tracto urinario.
5) Describir los tratamientos instituidos en la poblacin
en estudio.

POBLACION
Comprender los nios mayores de 1 mes y hasta los
14 aos que fueron diagnosticados de urolitiasis
estudiados con ecografa renal y de vas urinarias, orina
completa, urocultivo y en casos de excepcin
cistouretrografa y pielografa, en el periodo de 1 de
Enero 2000 al 31 de diciembre de 2004.

MATERIAL Y METODO
Se realizar un estudio descriptivo retrospectivo y
prospectivo de cohorte transversal.
Los datos sern obtenidos de los registros de
internacin del Hospital de Nios, y de las fichas de
consultorio externo

CRITERIOS DE EXCLUSION
Hiperparatiroidismo primario , secundario
Acidosis renal tubular distal tipo I
Enfermedad de Crohn,celiaquia,insuficiencia
pancretica
Cirugas con bypass intestinal
Metabolopatias
. Inmovilizacin prolongada

VARIABLES EN ESTUDIO

Edad: edad en que el nio es diagnosticado

de urolitiasis, entre 1 mes de vida y 14 aos.
Sexo: Porcentaje de presentacin en sexo
femenino y masculino
Procedencia zona geogrfica de la
provincia de Salta- residencia habitual

VARIABLES EN ESTUDIO
Forma de presentacin del paciente:
Motivo de consulta
Hematuria macroscpica: orina coloreada
por glbulos rojos.
Hematuria microscpica: presencia de mas
de 5 hematies por campo de 100 X en el
sedimento urinario
Infeccin urinaria: identificacin de mas de
100.000 colonias de un germen en urocultivo

VARIABLES EN ESTUDIO
Dolor abdominal recurrente: dolor abdominal
que se presenta en forma reiterada
Dolor clico: dolor de intensidad variable con
desaparicin del mismo o no en periodos de
tiempos diferentes.
Insuficiencia renal aguda (litiaisis obstructiva:
de localizacin plvica bilateral, o en meato
ureteral).

VARIABLES EN ESTUDIO
Estudio metablico de orina
Orina de 24 hs. solicitada a la totalidad de la
poblacin estudiada y que comprende:
oxaluria,
magnesia,
uricosuria,
calciuria,
fosfaturia.
Indice calcio/ creatinina en orina de una sola
muestra en aquellos nios en los que sea
dificultosa la recoleccin de 24 hs, (como ser
lactantes, sexo femenino, menores de 1 ao).

VARIABLES EN ESTUDIO

Localizacin calculosa: lugar del tracto

urinario donde se encuentra la litiasis
diferenciando en
Vas Urinarias Superiores( plvicos,
ureterales)
Vas Urinarias Inferiores, (uretrales,
vesicales).

VARIABLES EN ESTUDIO
Tratamiento : porcentaje de pacientes
que recibieron tratamiento medico,
quirrgicos o ambos.

PLANILLA DE RECOLECCION DE DATOS

Sexo :
Edad :
Procedencia:

Motivo de consulta
Hematuria
Infeccin
urinaria

Dolor
abdominal
recurrente

Estudio metablico en orina:

Si :
Orina de 24 hs:
hipercalciuria :
hipercitraturia:
hiperoxaluria:
Indice calcio /creatinina:
No
Localizacin calculosa :
Seno renal
Ureteres
Vejiga
Uretra
Multiples
Tratamiento :
Medico
Quirrgico
Ambos

Dolor
clico

Ira
obstructiva

No:
hipermagnesiuria:
hiperuricosuria:
hiperfosfaturia:
Si
>0.2

<0.2