Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Pediatria
DEFINICIN
OTRAS DEFINICIONES
Etiologa:
E. Coli (90 % )
enterobacterias (Proteus, Klebsiella)
Staphylococcus,
Pseudomonas,
Candida.
fiebre o hipotermia
letargia
irritabilidad
vomitos
diarrea
rechazo del alimento
ictericia
sepsis
convulsiones
hepatoesplenomegalia
Lactantes
fiebre
letargia
irritabilidad l
llanto miccional
vmitos y diarrea
rechazo alimentario
retraso de crecimiento
orina turbia y mal oliente
Polaquiuria
hematuria macroscpica
sepsis
meningismo
convulsin Febril
Escolares
Interrogatorio
Exmen general de orina : leucocituria
(> 10/c) Nitritos +.
Tincin de Gram de orina no
centrifugada
CERTIFICACIN DIAGNSTICA:
Urocultivo positivo.
b. Recoleccin
Al acecho, en frasco estril, descartando la primera parte de la
miccin.
En la nia debe obtenerse la muestra en cuclillas, separando
los labios para evitar escurrimiento por el perin y contaminacin
genital.
Por puncin suprapbica, ante la imposibilidad reiterada de
obtener muestras al acecho, especialmente en las primeras 48 hs
de vida o cuando los resultados obtenidos no permiten clarificar el
diagnstico y el cuadro clnico no tolere prdida de tiempo.
Tambin en otras situaciones como anomalas genitales y
candidiasis perineal.
ALGORITMO DE ESTUDIO
CUG
CRITERIOS DE INTERNACIN:
Hospitalizado
Primera eleccin
Segunda eleccin
Cefotaxima 150
mg/k/da en 3 o 4
dosis IV por 10 das
Ampicilina 100-200
mg/k/da IV en 3 o 4
dosis + gentamicina
5-7,5Mg/k/da en 1
dosis
Tratamiento de infeccin
urinaria
De vas altas
Primera eleccin
Ambulatorio
Cefixima 8
mg/kg/dia VO 1
dosis por 10 a 14
das
Hospitalizado
Ceftriaxona 50-75
mg/kg/dia IV 1
dosis o Cefotaxima
150 mg/kg/dia en
3-4 dosis por 10-14
das *
Segunda eleccin
Tratamiento de infeccin
urinaria
De vas bajas
Primera eleccin
Cistitis
Segunda eleccin
Urocultivos
48 hs de iniciar ATB
dentro de la semana de terminado el tto.
1 cada mes por 3meses
1 cada 3meses por 6 meses
1 cada 6 meses por 1 ao
QUIMIOPROFILAXIS
Una toma nocturna de:
- Nitrofurantona: 2 mg/kp/da
-Cefalexina: 30 mg/kp/dia o
Cefadroxilo 20 mg/kp/da
(preferentemente en < 2 meses).
Alcanzan buena concentracin en
orina vesical y no modifican la flora
urogenital con el uso prolongado.
Trimetroprim sulfametoxazol: 2
mg/kp/da dosificando por
trimetroprim.
No se recomienda el uso de
amoxicilina o cefalosporina porque
predispone a la aparicin de cepas
Resistentes
El quimioterpico de eleccin es la
Nitrofurantona