CONTROL DE SALUD

DE LOS
TRABAJADORES
Dr. Jorge Inche

Salud

La salud es un estado de completo bienestar

fsico, mental y social, y no slo la ausencia
de enfermedad o dolencia. OMS 1,947 .

La Salud

Calidad
Medicina
10%
Hbitos
de vida
43%

Herencia
18%

Ambiental
29%

Legislacin

Ley N 29783, Ley de Seguridad y Salud en el

Trabajo.
DS 005-2012-TR, Reglamento de Ley de
Seguridad y Salud en el Trabajo
RM N 312-2011/MINSA Protocolos de Exmenes
Mdico Ocupacionales y Guas de Diagnstico de
los exmenes Mdicos Obligatorios por actividad
RM N 313-2011/MINSA Norma Tcnica de Salud
que
establece
los
exmenes
Mdicos
Ocupacionales para los Estibadores Terrestres y
Transportistas Manuales .
RM 375-2008 TR Riesgo Disergonmico.

Legislacin

RM 374-2008 TR Riesgos en embarazadas.

NTS N 068-MINSA/DGSP-V.1, Listado de
enfermedades profesionales
DS 0043-2007 EM SST en Hidrocarburos.
DS 003-98-SA: Reglamento del SCTR.
Ley General de Salud, N 26842
RM 161-2007-MEM/DM

Ley 29783, Ley de SST

Artculo N 36. Servicios de SST

a)
b)
c)

d)

Identificacin y evaluacin de riesgos

Vigilancia de FR que afecten la salud.
Asesoramiento en materia de SS, Higiene,
Ergonoma, EPP
Vigilancia de la salud de los trabajadores

Ley 29783, Ley de SST

Artculo N 49. Obligaciones del empleador

d.

Practicar exmenes mdicos antes, durante y al

trmino de la relacin laboral, acorde con los
riesgos a los que estn expuestos

Artculo N 50. Medidas de prevencin

facultadas al empleador
a.

b.

Gestionar los riesgos

Diseo de puestos de trabajo, ambiente de
trabajo que garantice la SST

Salud
DS 005-2012-TR
Artculo 33.- Los registros obligatorios del Sistema de Gestin de Seguridad y
Salud en el Trabajo son:
a.

Registro de accidentes de trabajo, enfermedades ocupacionales,

incidentes peligrosos y otros incidentes, en el que deben constar la
investigacin y las medidas correctivas.

b.

Registro de exmenes mdicos ocupacionales.

c.

Registro del monitoreo de agentes fsicos, qumicos, biolgicos,

psicosociales y factores de riesgo disergonmicos.

d.

Registro de inspecciones internas de seguridad y salud en el trabajo.

e.

Registro de estadsticas de seguridad y salud.

f.

Registro de equipos de seguridad o emergencia.

g.

Registro de induccin, capacitacin, entrenamiento y simulacros de

emergencia.

h.

Registro de auditoras

Salud

Artculo 101.- El empleador debe realizar los

exmenes mdicos comprendidos en el inciso d)
del artculo 49 de la Ley, acorde a las labores
desempeadas por el trabajador en su rcord
histrico en la organizacin, dndole nfasis a los
riesgos a los que estuvo expuesto a lo largo de
desempeo laboral. Los exmenes mdicos
deben ser realizados respetando lo dispuesto en
los Documentos Tcnicos de la Vigilancia de la
Salud de los Trabajadores expedidos por el
Ministerio de Salud, o por el organismo
competente, segn corresponda

Salud

Artculo 102.- De acuerdo a lo previsto en el

artculo 71 de la Ley, los resultados de los
exmenes mdicos deben ser informados al
trabajador nicamente por el mdico del
Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo,
quien le har entrega del informe escrito
debidamente firmado. Al tratarse de una
informacin de carcter confidencial, el
mdico informa al empleador las condiciones
generales del estado de salud de los
trabajadores, con el objetivo de disear
medidas de prevencin adecuadas.

Salud

Artculo 107.- En el caso del inciso e) del artculo

79 de la Ley, se precisa que los exmenes mdicos
son aquellos expresamente catalogados como
obligatorios, segn las normas expedidas por el
Ministerio de Salud. La negativa por parte del
trabajador a someterse a exmenes no obligatorios
no podr considerarse como falta sujeta a sancin por
parte del empleador, con excepcin de aquellos
exmenes exigidos por normas internas de la
organizacin en el caso de tratarse de actividades de
alto riesgo. En este caso las normas internas deben
estar debidamente fundamentadas y previamente a
su aprobacin ser puestas en conocimiento del
Comit de Seguridad y Salud en el Trabajador o
Supervisor

Vigilancia de salud
R. riesgos

Ev. Mdica

Protocolo de evalaucin por riego

Aptitud para el trabajo

Retroalimentacin

Informacin estado de salud

Medidas preventivas colectivas e
individuales

Fsicos
Qumico
Biolgicos
Ergonmicos
Psicosociales

Vigilancia de salud
Examen preempleo

Riesgos
Lnea de base
Restricciones
Aptitud

Examen peridico

Periodicidad
Riesgos
Deteccin de EO
Seguimiento-Vigilancia
Prevencin

Examen de retiro

Riesgos
Archivado por 5 aos
Archivado por 40 aos

Vigilancia de salud

Para un reconocimiento del estado de salud

sea efectivo :
El

mtodo utilizado debe ser especfico para lo

que se pretende evaluar.
Debe ser adecuado y vlido para la deteccin de
enfermedades en un perodo preclnico, y
Sus resultados han de ser eficientes en trminos
sanitarios y econmicos.

Protocolo vigilancia de salud

Justificacin
Definicin del
problema- Por qu
lo hago?
Objetivos
Aplicacin
(Criterios)
Evaluacin de
riesgos
(Procedimientos)
Informacin a

Criterios de
valoracin
Conducta a seguir
(Resultados)
Periodicidad
Registros y formatos
Confidencialidad
Normativa aplicable
Revisiones.

Diseo programa preventivo

Identificacin
y valoracin
Salud

Incidencia
Prevalenci
a
Riesgos

Riesgos

Capacitaci
n
Temas
Competenc
ias

Accidentes
Enfermedade
s

Evaluacion
es
mdicas
Progreso de
enfermedad
Ajuste de
programas
Control de
riesgos

Ejemplo Programa Preventivo

Programas de deteccin precoz de la
hipercolesterolemia
La empresa ha introducido un programa voluntario
de deteccin precoz de la hipercolesterolemia para
los trabajadores de todos los centros de trabajo.
Recomendaciones acerca de los efectos sobre la
salud de unos niveles elevados de colesterol.
Seguimiento mdico en los casos indicados
Indicaciones de hbitos de vida saludables y
nutricin
Monitoreo
del Servicio de Cafetera (dietas
alternativas)
Informacin a la familia.

Ejemplo Programa Preventivo

Programas de deteccin precoz de la
hipertensin arterial
Informacin a los trabajadores
De forma peridica, la empresa insiste en que los
trabajadores comprueben su presin arterial y, en
caso necesario, la controlen.
Realizan
el Mes del Corazn, tanto los
trabajadores como su familia reciben consejos
para que conozcan, los problemas de salud que
produce la hipertensin y que pueden hacer para
prevenir y controlar.

Registros
Confidencialidad
Es preciso mantener registros individuales con
informacin sobre la salud y el estado fsico, la
evaluacin de la capacidad fsica para el trabajo
y los ejercicios recomendados, los objetivos y
logros esperados, as como todas las
observaciones que se juzguen necesarias

Promocin de la salud

Mitos
Es

demasiado costoso
Es demasiado complicado
Carecemos de los conocimientos prcticos
para disear un programa.
No tenemos el espacio necesario

Programa Preventivo
Capacitacin

El objetivo en este caso es informar y motivar a los

trabajadores y a las personas a su cargo para que
elijan y mantengan unas formas de vida sanas y con
seguridad.

Abandono del tabaco,

Prevencin de estrs laboral y ejercicios de relajacin.
Abuso del alcohol y de las drogas,
Nutricin y control del peso,
Enfermedades de transmisin sexual.
Control de factores de riesgo para las enfermedades
cardiovasculares y coronarias.
Cursos de reanimacin cardiopulmonar o de primeros
auxilios
Ejercicios para prevenir dolores de espalda

Programa
Preventivo

Recursos

Resumen

El empleador garantizar a sus trabajadores la

vigilancia peridica de su estado de salud, en funcin
de los riesgos inherentes al trabajo
Las medidas de vigilancia y control de la salud de los
trabajadores se efectuarn respetando el derecho a la
intimidad, a la dignidad de la persona del trabajador y
confidencialidad de la informacin relacionada con su
estado de salud
Los resultados de esta vigilancia sern comunicados a
los trabajadores afectados
Los datos relativos a la vigilancia en salud, no debern
ser usados con fines discriminatorios ni en perjuicio del
trabajador

Resumen

El acceso a la informacin mdica del trabajador

se limitar al personal mdico y a la autoridad
competente
El empleador, deber hacer gestin con la
informacin que deriven de las evaluaciones
preventivas para el mejoramiento en lo relativo a
prevencin y proteccin.
Toda la informacin antes y despus debe estar
articulada a un Sistema de gestin en SST
La vigilancia en salud puede ser activa, mediante
la bsqueda de casos, o pasiva, a travs de la
notificacin de casos