*

Equipo 4:
Astivia Chvez Dara Nimsi
Guzmn Escobedo Hilda Natali
Lpez del ngel Francisco Arturo
Martnez Torres Mara Cecilia

*
* Los potenciales evocados (PE) son respuestas provocadas
en ciertas zonas de la corteza mediante un estmulo que
afecta selectivamente a la regin que se desea estudiar.

Estos registros pueden

llevarse a cabo gracias
a la descripcin
funcional cerebral que
ha podido
establecerse, donde se
relacionan las vas
aferentes con regiones
especficas de la
corteza.

*
Potenciales exgenos
Simple estmulo
fsico externo

Potenciales

endgenos Simple
estmulo fsico
externo y procesos
psicolgicos

 Si el nervio auditivo es
estimulado por clickspor
audfonos, se le llama potencial
evocado auditivo (AEP).

Cuando un nervio del brazo o la

pierna es estimulado por una
pequea corriente sobre la piel,
se le llama potencial evocado
somatosensorial (SEP).
Si la retina es estimulada por
medio de una luz de parpadeo o
un cambio repentino de un
patrn, el potencial evocado que
se registra corresponde al rea
cortical, se le llama potencial
evocado visual (VEP).

*
* EEG la contribucin a la
seal proviene de
numerosos grupos
neuronales
* Mientras que el PE se
genera en zonas ms
limitadas de la corteza,
y por lo tanto, su
amplitud es mucho
menos(0.1- 2V).
Tcnicas de registro
que permitan
mejorarla y extraer el
potencial evocado de
la seal compuesta.

Es imposible desactivar el
funcionamiento de otras regiones del
cerebro

*
POTENCIALES EVOCADOS
EXOGENOS
Tipo de
potencial
Evocado

Estimulo

Visual

Flash, tablero.

Auditivo

Tono, click,
palabra

Somatosensorial

Presin, Toque
elctrico

Olfatorio

Olor

Gustativo

Sabor

*
Potencial Evocado Auditivo es
la respuesta neuroelctrica
del sistema auditivo (desde el
nervio auditivo hasta el
tubrculo
cuadrigmino
inferior) ante un estmulo
sonoro.

*
*Respuesta

elctrica
evocada en la corteza
cerebral
por
la
estimulacin visual o
estimulacin de las
vas visuales.

*
* PE Somatosensoriales.- El

estmulo consiste en una

ligera corriente elctrica de
muy corta duracin (de
alrededor de una milsima
de segundo) que se aplica
de forma repetida sobre
algn nervio perifrico o
zona cutnea accesible (por
ejemplo en la mueca o el
tobillo).

*
ESTIMULOS

* Mecnicas, trmicas, tctiles y elctricas.

Elctricas; consisten un pulso rectangular de corriente de
duracin entre 300 y 500S de duracin y el nivel de la
corriente debe ser constante, la intensidad se ajusta en
particular, considerando el umbral de respuesta motriz entre 4
y15mA.

*
*

Amplificador.
Seales de entrada de amplitudes p-p de 5
hasta 50 micro volts, las cuales deben ser
amplificadas al rango completo del
convertidor A-D.
Ganancia ajustable(100.000 es tpica y es
suficiente para tomar en los Potenciales de
bebes).
Impedancia de entrada de al menos 10
megaohms.
Relacin de rechazo en modo comn mnima
de 80 dB.
Ancho de banda de 0.1 hasta 5000 Hz.
El nivel de ruido del amplificador no debe
exceder los 2 micro volts rms.
Conversin
Resolucin temporal de cuando menos 20
micro segundos.
Convertidor A-D de 8 a 12 bits.
Se deben promediar entre 1500 y 2000
pocas.

*
* PEV son mejor registrados

utilizando una ganancia de

20000 a 100000.

* Filtros: LF 1-3Hz, HF 100-300Hz

* Ancho de banda: 1 Hz-300Hz
* Tiempo de anlisis: 300-500ms.
* Promediaciones: 100.
* La repeticin automtica en
100, puede ser necesario
llevarlo a 200 0 500
repeticiones.

*
* Seal Compuesta:
SC= PE + Seal de EEG
si(t)=pi(t)+ei(t)

* Amplitud EEG: 10-200V

* Amplitud PE: 1-5 V

Alta Relacin Seal-Ruido

Promediacin de muchas muestras

*
* Tcnica de realce de seal, en la que la amplitud de una

seal en segmentos iguales de tiempo (Potencial evocado

de pequea amplitud) sobresale de la actividad aleatoria
(EEG).

* Promedio de N registros = suma de las N seales

compuestas divididas entre N = M(t)

*
* Latencia:

Intervalo de tiempo entre la aplicacin del

estmulo y la aparicin de cada onda individual (ms).
* Latencia absoluta de Pico: Intervalo de tiempo entre la
aplicacin del estmulo y la aparicin de un pico en la
forma de onda.
* Latencia inter-pico
* Amplitud (Pico-pico, lnea de base)

* Polaridad: Deflexin de la onda de acuerdo a la

posicin respecto al electrodo activo. (P, N)

* Morfologa

Tipo de PE

Amplitud
(V p-p)

Duracin
(ms)

Ancho de Banda
(Hz)

Tallo cerebral

0.5 - 1

30 - 3000

Latencia Media

15

50

30 -200

Latencia Larga

10 20

300

0.1 70

Temprano (Componentes 1 2
oscilatorios)

50

50 250

Latencia media y larga

10 20

300

0.1 70

Latencia corta y media

del nervio medio

15

30

30 - 1500

Latencia corta y media

nervio sural

1-5

60

5 - 250

Latencia Larga

10 30

300

0.1 - 70

ECG espontneo

100

Auditivo

Visual

Somatosensorial

0.1 -70

*Las caractersticas que definen un PE son la

amplitud de sus componentes y sobre todo de

sus latencias.

*Convencin para la descripcin de los

componentes de un PE:

*Polaridad N(negativa) y P(positiva), seguida de

la latencia o retardo posterior a la estimulacin

en la que aparece dicho componente. Por
ejemplo:
P100

* Informacin que proporcionan las imgenes

N60 Ausencia asociada a diferencias anatmicas.
P100 Estimulacin visual en registro de regin occipital .
N140 Poco sensible al cambio de contraste luminoso
P200 Proceso visual de diferentes orgenes, incuso de la corteza
parietal.
Potenciales evocados cognitivos P300. Potencial evocado
cerebral en forma de onda positiva con pico que aparece
alrededor de los 300 ms en un sujeto en estado de atencin
que discrimina un estmulo relevante de otro tipo de
estmulo denominado estndar.

*
*Edad
*Sexo
*Temperatura
*Farmacologa
*Factores psicolgicos

*
El registro en una persona normooyente comparado
con una persona con antecedente de encefalopata
isqumica se ver reflejado en la forma de la onda
generada por el mismo estmulo

*
*Son potenciales de muy pequea amplitud, pero muy
consistentes en un mismo sujeto y en una poblacion
homogenea. Su duracion es de 10 s

*Se obtienen por estimulacion de tipo click, con una

frecuencia de estimulacion de 400 a 4000 Hz.

*
*Es difcil detectar una posible sordera o problema
auditivo desde el nacimiento.

*El tamiz auditivo es un estudio que no le molesta y

qu se puede hacer hasta cuando esta dormido

* Por emisiones otoacsticas

y la tecnologa de
potenciales evocados automatizados de tallo cerebral
que emite sonidos de bajo volumen y mide la
actividad elctrica que registra el cerebro.

*PETC ms precisa al tener mayor sensibilidad a fallas

en el sistema nervioso.

*
* Hipoacusias con audiometra horizontal
* Hipoacusias con un dficit en agudos
* Hipoacusias retrococleares del nervio auditivo.
* Hipoacusias del sistema nervioso central

*
*Tumores.
*Lesiones desmielinizantes.

*Coma y muerte cerebral.

Edad: Se presenta una evolucin

sensible de la respuesta visual en
funcin de la edad
No slo en trminos de su
amplitud si no de la latencia.

*
*La intensidad de la luminosidad del estmulo.
*Aumentar la luminosidad.
*Efecto farmacologico que modifique el tamano pupilar.

*Condiciones de luz ambiental deben estar controladas y

contraste del monitor de television estandarizado.

*
*Se identifican normalmente
tres picos, con variacion
sucesiva de la polaridad
negativa- positiva -negativa
respectivamente.

* Latencias de los picos de

70ms, 100ms y 135ms.

*Estimulacion

con

destello

* Grandes

variaciones morfologicas y de
sus latencias.

* De

gran utilidad en la valoracion de la

integridad de las vias visuales en diversas
condiciones oftalmologicas.

* Cataratas,

opacidades diversas de los

medios, desprendimiento de retina,
traumas de orbita, en pacientes que no
pueden cooperar con y en neonatos.

*
*Disfuncion del nervio optico.
*La amplitud tiene poca utilidad.

*Lesion de retina o del nervio optico, la evaluacion

oftalmologica y la electroretinografia complementarias

es una estrategia para aclarar esta situacion clinica.

*
*Diagnostico de EM.
*PEV pueden ser anormales en pacientes con EM a pesar
de que los estudios oftalmologicos o de resonancia
magnetica sean normales.

*Los PEV en la neuritis optica siempre demuestran alguna

anormalidad .

*EM la anormalidad de los PEV llega al 85%.

*
* Neuritis ptica

Esclerosis Mltiple

*
*En los tumores intrinsecos o extrinsecos a las vias
visuales.

*Varias enfermedades de SNC producen anormalidades en

los PEV

*La ataxia de Friedreich

*
*Lesiones perifericas
*Ausencia de los componentes caractersticos de la
respuesta normal

*Alargamiento de latencias, estadsticamente

significativo respecto a una poblacin normal

*Diferencia de amplitudes significativa entre las

respuestas de ambos lados o en comparacin con una

poblacin normal

*Patologias de nervios perifericos

*Anomalias subcorticales en las vas lemniscales

*Lesin de vas aferentes

*Lesin corteza somestsica

*
*PE 3000: medicin de la funcin cognitiva.
*Mistmatch negativity Potencial Negativo de disparidad