Mediador: C.D. Mg.

Gian Carlo Valdez Velazco

EXAMEN
RADIOLGICO
PARADENTAL
comprende

ANATOMA
NORMAL

PRINCIPALES
ALTERACIONES

LMINA DURA

LMINA
DURA

HUESO
ESPONJOSO

ANATOMA
NORMAL

ESPACIO DEL
LIGAMENTO
PERIODONTAL

Fina sombra radiopaca que se continua con el

hueso cortical, en la cresta alveolar
Si el haz de RX es tangencial se diferencia bien,
puede haber pequeas zonas de discontinuidad
(trabculas o vasos nutricios)
Es mas gruesa en dientes sometidos a mayores
cargas masticatorias, puede haber imagen doble
por la anatoma radicular.
Si esta intacta alrededor del pice es pulpa vital,
CRESTA
(slo si es aguda no se destruye)
ALVEOLAR A veces no se ve cuando esta en contacto con
seno maxilar

CRESTA ALVEOLAR

LMINA
DURA

HUESO
ESPONJOSO

ANATOMA
NORMAL

ESPACIO DEL
LIGAMENTO
PERIODONTAL

Debe de estar a 1.5mm de la UCE, puede

retroceder con la edad, y disminuye con
enfermedad periodontal.
En la zona anterior es slo un punto de hueso
En posterior es una zona plana paralela y un
poco por debajo de la UCE
Se contina con la lmina y forma un ngulo
agudo (si es redondo es enfermedad
periodontal)
CRESTA Puede no haber cortical (inicio de enfermedad),
ALVEOLAR
aunque la altura sea normal

ESPACIO DEL LIGAMENTO

PERIODONTAL
LMINA
DURA

HUESO
ESPONJOSO

ANATOMA
NORMAL

ESPACIO DEL
LIGAMENTO
PERIODONTAL

Radiolucido, vara de paciente a paciente, lugar y

en el mismo diente
Suele ser ms estrecho a nivel medio de la raz, y
ms ancho a nivel cervical y apical
Ms fino en dientes anteriores y los que no
tienen antagonistas, pero no son ms anchos en
posteriores ni bruxomanos
CRESTA Puede haber superposicin por anatoma
radicular
ALVEOLAR

HUESO ESPONJOSO

LMINA
DURA

HUESO
ESPONJOSO

ANATOMA
NORMAL

ESPACIO DEL
LIGAMENTO
PERIODONTAL

Vara de paciente a paciente, lugar

Se debe ver distribucin, tamao y densidad, y
compararlos en ambos maxilares
En el maxilar superior: en el sector anterior hay
trabculas finas y abundantes, patrn denso
granular y fino, en posterior hay espacios
medulares mayores,
En la mandbula: en el sector anterior el
trabeculado es ms grueso que el superior, ms
CRESTA
horizontales y menos numerosas, en el sector
ALVEOLAR
posterior hay espacios medulares mayores y por
debajo de los pices de los molares la
trabeculacin es baja (casi vaco)

PRINCIPALES ALTERACIONES
PERIO
DONTITIS
PRECOZ

TRANSTORNOS
DENTALES
ASOCIADOS

PRINCIPALES
ALTERACIONES

PERIO
DONTITIS
AVANZADA

PERIO
DONTITIS
MODERADA

Gingivitis: infeccin de la enca marginal

Periodontitis: infeccin pero con perdida de
hueso alveolar
Radiografas para: valorar
Cantidad de hueso presente: crestas
alveolares, perdida de hueso en puntos
de bifurcacin, anchura del ELP

PRINCIPALES ALTERACIONES
PERIO
DONTITIS
PRECOZ

TRANSTORNOS
DENTALES
ASOCIADOS

PRINCIPALES
ALTERACIONES

PERIO
DONTITIS
AVANZADA

PERIO
DONTITIS
MODERADA

Factores
locales:
enfermedad
periodontal, clculos, restauraciones
mal adaptadas
Raices
Consideraciones anatmicas: seno
maxilar, supernumerarios impactados
Consideraciones patolgicas: lesiones
periapicales, RR,

PERIODONTITIS PRECOZ

PERIO
DONTITIS
PRECOZ

TRANSTORNOS
DENTALES
ASOCIADOS

PRINCIPALES
ALTERACIONES

PERIO
DONTITIS
AVANZADA

PERIO
DONTITIS
MODERADA

La lesin est en la cresta alveolar, en

anteriores hay embotamiento dela cresta, en
posteriores prdida del ngulo corticalcresta, ste pierde cortical, margen
redondeado, borde irregular y difuso

PERIODONTITIS MODERADA
PERIO
DONTITIS
PRECOZ

TRANSTORNOS
DENTALES
ASOCIADOS

PRINCIPALES
ALTERACIONES

PERIO
DONTITIS
AVANZADA

PERIO
DONTITIS
MODERADA

Puede haber reabsorcin de la placa cortical

bucal o lingual, defectos seos entre estos
Se puede ver erosin horizontal generalizada
o defectos verticales mayores localizados.
Prdida sea horizontal: cresta sigue siendo
horizontal, en pocos dientes o en un
cuadrante.
puede ser leve, moderada o grave
Hay reabsorcin de hueso bucal, lingual e
interdental, si aparece corteza ya no hay
enfermedad periodontal

PERIODONTITIS MODERADA
PERIO
DONTITIS
PRECOZ

TRANSTORNOS
DENTALES
ASOCIADOS

PRINCIPALES
ALTERACIONES

PERIO
DONTITIS
AVANZADA

PERIO
DONTITIS
MODERADA

Defectos seos: puede haber:

Crter interproximal: depresin en
forma de artesa, formado por 2 paredes
(bucal, lingual), y otras 2 paredes
(dientes adyacentes)
Se ve la superposicin de las paredes y
una zona ms radiolucida, borde apical
poco limitado

PERIODONTITIS MODERADA
PERIO
DONTITIS
PRECOZ

TRANSTORNOS
DENTALES
ASOCIADOS

PRINCIPALES
ALTERACIONES

PERIO
DONTITIS
AVANZADA

PERIO
DONTITIS
MODERADA

Defectos seos: puede haber:

Defecto intraseo proximal: formado
por un hemitabique (hueso septal) y
paredes bucal y lingual
Por trauma oclusal con inflamacin,
ms en distal, hay movilidad y apertura
del punto de contacto
Se ve en forma de V muy ntido

PERIO
DONTITIS
PRECOZ

TRANSTORNOS
DENTALES
ASOCIADOS

PRINCIPALES
ALTERACIONES

PERIO
DONTITIS
AVANZADA

PERIODONTITIS MODERADA
PERIO
DONTITIS
MODERADA

Defectos seos: puede haber:

Hemitabique interproximal: cuando se
reabsorbe mesial o distal del tabique
interproximal, con prdida de una o
ambas placas corticales.

PERIODONTITIS MODERADA
Defectos seos: puede haber:
Bordes
seos
inconsistentes:
reabsorcin desigual de placa cortical
vestibular o lingual, ms en zonas de
hueso fino

PERIO
DONTITIS
PRECOZ

TRANSTORNOS
DENTALES
ASOCIADOS

PRINCIPALES
ALTERACIONES

PERIO
DONTITIS
AVANZADA

PERIO
DONTITIS
MODERADA

PERIO
DONTITIS
PRECOZ

TRANSTORNOS
DENTALES
ASOCIADOS

PRINCIPALES
ALTERACIONES

PERIO
DONTITIS
AVANZADA

PERIODONTITIS AVANZADA
PERIO
DONTITIS
MODERADA

Se puede presentar:
Deformidades seas en bifurcaciones de
dientes multiradiculares:
Engrosamiento del ELP a nivel del pice de la
cresta interradicular, si hay suficiente prdida
se ve claramente entre las races
No se ve normalmente si hay perdida septal
o de las corticales bucal o lingual
Se presenta ms en maxilar que en la
mandbula.

PERIODONTITIS AVANZADA
PERIO
DONTITIS
PRECOZ

TRANSTORNOS
DENTALES
ASOCIADOS

PRINCIPALES
ALTERACIONES

PERIO
DONTITIS
AVANZADA

PERIO
DONTITIS
MODERADA

Se puede presentar:
Dehiscencia alveolar: hundimiento apical del
hueso marginal, y exposicin de una parte de
la raz
Puede ser ancho, irregular y alcanzar el pice
del diente afectado, por vestibular o lingual
No se ve bien radiogrficamente, patrn
trabecular dbil

PERIO
DONTITIS
PRECOZ

TRANSTORNOS
DENTALES
ASOCIADOS

PRINCIPALES
ALTERACIONES

PERIO
DONTITIS
AVANZADA

PERIODONTITIS AVANZADA
PERIO
DONTITIS
MODERADA

Se puede presentar:
Absceso
periodontal:
radilucidez
generalizada, se puede regenerar parte del
hueso perdido.

TRANSTORNOS DENTALES
ASOCIADOS

PERIO
DONTITIS
PRECOZ

TRANSTORNOS
DENTALES
ASOCIADOS

PRINCIPALES
ALTERACIONES

PERIO
DONTITIS
AVANZADA

PERIO
DONTITIS
MODERADA

Por problemas en las estructuras de soporte,

como defectos en restauraciones, trauma
oclusal, movilidad dental, contactos abiertos,
irritaciones focales.
Traumatismo oclusal: ensanchamiento del
ELP, menor definicin de la lmina dura,
prdida sea y alteraciones de la
trabeculacin, puede haber hipercementosis
y fracturas radiculares.

TRANSTORNOS DENTALES
ASOCIADOS

PERIO
DONTITIS
PRECOZ

TRANSTORNOS
DENTALES
ASOCIADOS

PRINCIPALES
ALTERACIONES

PERIO
DONTITIS
AVANZADA

PERIO
DONTITIS
MODERADA

Movilidad dental: ensanchamiento del ELP,

si es uniradicular hay el alveolo tiene forma
de reloj de arena, si es multiradicular hay
EELP de los pices y de la furca
Algunas veces la lmina dura es densa
En multiradculares el hueso interradicular
puede estar embotado

PERIO
DONTITIS
PRECOZ

TRANSTORNOS
DENTALES
ASOCIADOS

PRINCIPALES
ALTERACIONES

PERIO
DONTITIS
AVANZADA

PERIO
DONTITIS
MODERADA

TRANSTORNOS DENTALES
ASOCIADOS
Contactos abiertos: hay prdida de hueso
mayor de los que estn cerrados

PERIO
DONTITIS
PRECOZ

TRANSTORNOS
DENTALES
ASOCIADOS

PRINCIPALES
ALTERACIONES

PERIO
DONTITIS
AVANZADA

TRANSTORNOS DENTALES
ASOCIADOS
PERIO
DONTITIS
MODERADA

Factores irritantes locales: clculos, coronas

y restauraciones mal adaptadas.

Mediador: C.D. Mg. Gian Carlo Valdez Velazco