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FACULTAD DE MEDICINA
CTEDRA DE FARMACOLOGA
SISTEMA NERVIOSO
AUTNOMO
Dra. Virginia Fernndez
Anual 2014
S.N.
S.N.C.
S.N.P.
V.A.
V.E.
S.N.S.
S.N.P.
S.N.A.
S.N.S.
VIA SOMTICA:
VIA AUTNOMA:
Inerva
esquelticos.
-Inerva vsceras.
Respuesta voluntaria.
-Respuesta involuntaria.
No tiene ganglios en su
trayecto.
-Las
fibras
postganglionares no estn
cubiertas de Mielina.
msculos
Simptico
Origen
Crneo-Sacro.
Traco-Lumbar
Anatoma
FUNCIN:
ACTIVACIN:
Ganglio
Ganglio
M. S.
Ganglio
O. E.
P.N.M.
O. E.
O. E.
NEUROTRANSMISORES
Para que la orden del S.N.C. llegue al rgano
efector, es necesario que el impulso elctrico
que corre por el nervio, se transforme en un
impulso qumico que ser liberado por la
terminacin nerviosa y active un receptor en la
siguiente neurona u rgano efector, esta
sustancia qumica se conoce como
neurotransmisor.
Sntesis del
neurotransmisor
Ca+
Ca+
Liberacin del
neurotransmisor
Receptor
Metabolismo
Activacin
Receptor
Respuesta
NEUROTRANSMISORES
VA COLINRGICA:
Acetil-colina.
VA SOMTICA:
Acetil-colina
VA ADRENRGICA:
Adrenalina (Generalizada)
Nor-adrenalina (Localizada)
ACETIL COLINA
ADRENALINA
NOR-ADRENALINA
RECEPTORES
RECEPTOR NICOTNICO:
Estimulado por Nicotina.
RECEPTOR MUSCARNICO:
Estimulado por la Muscarina.
RECEPTOR ADRENRGICO:
Estimulado por la Adrenalina
R.N.
M.S.
R.N.
R.A.
R.A.
R.N.
R.M.
R.N.
RECEPTORES COLINRGICOS
M5: S.N.C.
RECEPTORES
NICOTNICOS
RECEPTORES ADRENRGICOS
RECEPTORES a:
a1ya2
RECEPTORES b:
b 1, b 2 y b3
RECEPTORES ADRENRGICOS
RECEPTOR a 1:
Musculatura lisa; visceral y vascular.
Glndulas de secrecin exocrina.
S.N.C.
RECEPTOR a 2:
Terminal sinptica.
Hgado, Rin, Plaquetas
S.N.C.
RECEPTORES ADRENRGICOS
b 1:
Corazn.
b 2:
Musculatura lisa bronquial
Musculatura lisa uterina
Musculatura lisa de las arteriolas que irrigan
los msculos esquelticos.
b 3:
Tejido adiposo.
R.N.
M.S.
R.N.
R.N.
R.M.
R.N.
R.A.
R.A.
ACETIL COLINA
ADRENALINA
NOR-ADRENALINA
Aumento de secrecin
salival y lagrimal
Disminucin de secrecin
salival
Aumento de la frecuencia,
de la velocidad de
conduccin y de la fuerza de
contraccin
Disminucin de
frecuencia, de
Velocidad de
conduccin y de
Fuerza de contraccin.
Broncodilatacin,
Disminucin de secreciones.
Broncoconstriccin,
Aumento de
secreciones.
Disminucin de la motilidad
y de las secreciones
Aumento de
secreciones,
Aumento de
motilidad
Contraccin del
detrusor, Relajacin
del trgono y del
esfnter
Ereccin del
pene
Vasoconstriccin
perifrica. Vasodilatacin
de arteriolas de msculo
esqueltico.
Hiperglicemia
Relajacin
(femenino)
Relajacin del
Detrusor, Contraccin
del trgono y esfnter.
Eyaculacin (masculino)
SIMPTICO:
ATAQUE Y HUIDA
PARASIMPTICO:
DESCANSO Y DIGESTIN
Simptico
Parasimptico
TONO AUTONMICO
Constantemente se liberan cantidades
mnimas de Neurotransmisores
o Acetilcolina,
o Nor-Adrenalina
sta se denomina liberacin cuntica,
permitiendo que exista un tono
autonmico ya que siempre estn los
receptores activados.
TONO AUTONMICO
EL Simptico y el Parasimptico
generalmente son opuestos y uno siempre
domina sobre el otro.
TONO AUTONMICO
PREDOMINIO
PARASIMPTICO:
- Glndula Lagrimal.
- Glndula salival.
- Ojo.
- Todo el Sistema Digestivo.
- Corazn.
- Sistema Respiratorio
(secreciones).
- Sistema Urinario.
PREDOMINIO
SIMPTICO:
- Arterias y Venas.
- Rin.
- Msculo del folculo piloso.
- Metabolismo de la Glucosa
(hiperglicemia).
- Glndulas sudorparas
(excepcin anatmica).
-
(excepcin fisiolgica).
- Musculatura Uterina.
SISTEMA NERVIOSO
PARASIMPTICO
R.N.
M.S.
R.N.
R.N.
R.M.
R.N.
R.A.
R.A.
SNTESIS, LIBERACIN Y
METABOLISMO DE
ACETIL-COLINA
Colina
Colina
Na+
Acetil
coenzima A
Acetil-Colina
Colino-acetiltransferasa
Almacenamiento
Ca++
Acetil-colinesterasa
Liberacin
Colina
Acetato
Unin al receptor
Colina
Colina
Na+
Acetil
coenzima A
Transporte de Colina
inhibida por
Hemicolinio.
Acetil-Colina
Ca++
Bloqueo de
Acetilcolinesterasa
Colina
Acetato
Liberacin
bloqueada por
toxina botulnica y
estimulada por el
veneno de la Viuda
negra
EFECTOS
FARMACOLGICOS DE
ACETIL-COLINA
SISTEMA RESPIRATORIO
SISTEMA CARDIOVASCULAR
SISTEMA GLANDULAR
RECEPTORES NICOTNICOS
AGONISTAS COLINRGICOS
DIRECTOS
NATURALES:
SINTTICOS:
- Pilocarpina.
- Muscarina.
-Metacolina
- Carbacol
- Betanecol.
Cevimeline
NOMBRE
AcetilColina
SENSIBILIDAD
A-ASA
+++
Metacolina
Carbacol
Betanecol
Muscarina
Pilocarpina
C.V
++
G.I.
++ ++
+++ ++
+
V.U.
++
++ +++
++
+ - + +++
++
++ + +++
++
+
+++
+
PUPILA
(tpico)
NICOTINA
++
++
+++
++
++
++
USOS TERAPEUTICOS
CARBACOL:
Tratamiento del Glaucoma (tpico oftlmico).
BETANECOL:
Distensin abdominal post-operatoria
Atona gstrica
Retencin urinaria (post-quirrgica post-parto)
Hipotona vesical (post-traumtica).
PILOCARPINA:
Tratamiento del Glaucoma (tpico oftlmico):
Tratamiento de Xerostomia. (oral)
CEVIMELINE: Tratamiento de Xerostomia. (oral)
ANTES DEL
TRATAMIENTO
DESPUES DEL
TRATAMIENTO
AGONISTAS COLINRGICOS
INDIRECTOS
Colina
Colina
Na+
Acetil
coenzima A
Acetil Colina
Ca++
Colina
Acetato
AGONISTAS
COLINRGICOS
INDIRECTOS
enzimas
inhibidores
INHIBIDORES DE LA ACETILCOLINESTERASA
Son frmacos que inhiben las acciones de la
acetilcolinesterasa y por lo tanto aumentan la cantidad de
Ach disponible en el espacio intersinptico.
Sus efectos son similares a la estimulacin excesiva de los
receptores colinrgicos.
Varios agentes qumicos industriales contienen estos
compuestos. Tambin se usaron durante la segunda guerra
mundial como armas qumicas
INHIBIDORES DE LA
ACETILCOLINESTERASA
Los frmacos inhibidores de la acetil colinesterasa
se dividen en:
AGONISTAS COLINRGICOS
INDIRECTOS
INHIBIDORES REVERSIBLES DE
ACETILCOLINESTERASA.
DERIVADOS CARBMICOS:
-Fisostigmina,
-Neostigmina,
-Piridostigmina
-Rivastigmina,
-Ambemonio
-Carbaryl
-Baygon.
EDROFONIO, TACRINA
CARBARYL, BAYGON:
AGONISTAS INDIRECTOS
PIRIDOSTIGMINA, RIVASTIGMINA,
GALANTAMINA, TACRINA:
Origen sinttico, atraviesan barrera hematoenceflica
APLICACIONES CLNICAS
FISOSTIGMINA
NEOSTIGMINA
PIRIDOSTIGMINA
RIVASTIGMINA,
GALANTAMINA,
TACRINA,DONEPEZILO
EFECTOS ADVERSOS
1. Miosis pronunciada, dolor ocular, congestin
conjuntival, visin disminuida, espasmo ciliar y cefalea
Frontal
2. Rinorrea y la hiperemia del tracto respiratorio
superior, los "opresin" en el trax y sibilancias.
3. Sialorrea extrema anorexia, nuseas y vmitos,
dolores abdominales y diarrea.
4. Fatigabilidad y debilidad generalizada, contracciones
involuntarias, fasciculaciones dispersas y debilidad y
parlisis graves. Terminan en Insuficiencia Respiratoria
AGONISTAS INDIRECTOS
INHIBIDORES IRREVERSIBLES
COMPUESTOS ORGANOFOSFORADOS:
- Ecotiofato
Glaucoma (Uso mdico)
- Isofluorato
- Parathion
- Malathion
- Somn
- Sarn
- Tabn
AGONISTAS INDIRECTOS
MECANISMO DE ACCIN
Los organofosforados se unen a la Acetil
colinesterasa en el sitio esterico, de forma
covalente con el fsforo, esta unin dura
varias semanas y los efectos desaparecern
cuando el organismo sintetice nuevas
enzimas (2 semanas).
INTOXICACIN POR
ORGANOFOSFORADOS
Aumenta todos los efectos colinrgicos de
forma exagerada:
Miosis
Sialorrea
Diaforesis
Vmitos
Diarrea
Dolores clicos
Broncoconstriccin,
Aumento de secreciones
bronquiales (causa de muerte)
Convulsiones
Paro cardaco
INTOXICACIN POR
ORGANOFOSFORADOS
TRATAMIENTO:
- Atropina.
- Lquidos endovenoso.
- Baar al paciente o lavado gstrico.
- Reactivacin de la Acetil-colinesterasa.
INTOXICACIN POR
ORGANOFOSFORADOS
REACTIVACIN DE ACETIL-COLINESTERASA:
OXIMAS:
-PRALIDOXIMA
-OBIDOXIMA.
El grupo oxima, tiene gran afinidad por el fsforo,
debilitando y rompiendo su unin con la enzima,
liberndose la oxima junto al organofosforado,
recuperando la total funcionalidad de la Acetil
colinesterasa.
Estas sustancias deben utilizarse en las primeras 12
horas de la intoxicacin, para evitar que la fosforilacion
sea irreversible lo que se conoce como envejecimiento.
REACTIVACIN DE
ACETIL-COLINESTERASA
O
O-R- P
O-R
H
-C=N OH +
N
CH3
PRALIDOXIMA
HISTIDINA
SERINA
ENZIMA FOSFORILADA
REACTIVACIN DE
ACETIL-COLINESTERASA
H
C= N O
CH3
R- O
N
HISTIDINA
O-R
O
SERINA
UNIN DE LA PRALIDOXIMA
AL FSFORO Y A LA ENZIMA
REACTIVACIN DE
ACETIL-COLINESTERASA
H
N
CH3
-C=N- O
O-R
O-R
HISTIDINA
COMPLEJO PRALIDOXIMA +
ORGANOFOSFORADO
Y ENZIMA LIBRE
SERINA
BLOQUEADORES
MUSCARNICOS
BLOQUEADORES MUSCARNICOS
ANTAGONISTAS COLINERGICOS
Son frmacos que inhiben las acciones de la Ach sobre
las sinpsis autonmicas Colinrgicas.
Se denominan agentes antimuscarnicos o agentes
bloqueantes colinrgicos muscarnicos.
Tambin se denominan Atropnicos porque los efectos
de la mayora de los frmacos que componen este
grupo tienen efectos similares a la Atropina.
R.N.
M.S.
R.N.
R.N..
R.M.
R.N.
R.A.
BLOQUEO MUSCARNICO
R.A.
BLOQUEADORES MUSCARNICOS
ALCALOIDES
NATURALES:
- Atropina.
- Escopolamina.
DERIVADOS
SEMISINTTICOS:
ATROPINA-ESCOPOLAMINA EFECTOS
FARMACOLGICOS
EFECTO CARDACO (M2):
EFECTO VASCULAR:
EFECTO VASCULAR
(Dosis elevadas):
ATROPINA-ESCOPOLAMINA EFECTOS
FARMACOLGICOS
GLNDULAS DE
SECRECIN EXOCRINA(M3)
GASTROINTESTINALES (M3)
ATROPINA-ESCOPOLAMINA EFECTOS
FARMACOLGICOS
SISTEMA URINARIO(M3):
GLANDULAS
SUDORPARAS:
CORAZN (M2)
TRACTO DIGESTIVO Y
URINARIO (M3)
GLANDULAS BRONQUIALES
Y SUDORPARAS (M3)
ANTIMUSCARNICOS
ANTIESPASMDICOS:
-N-butilbromuro de Hioscina.
-Pramiverina.
-Propantelina.
RELAJANTE MUSCULAR:
-Orfenadrina.
TPICOS OFTLMICOS:
-Tropicamida.
-Ciclopentolato.
-Homatropina.
BLOQUEADOR DE
SECRECIN GSTRICA(M1):
-Pirenzepina.
APLICACIONES TERAPEUTICAS DE
ANTIMUSCARNICOS
ESPASMOS
GASTROINTESTINALES:
CINETOSIS (Escopolamina):
ANESTESIA:
OFTALMOLOGA:
SNC
APLICACIONES TERAPEUTICAS DE
ANTIMUSCARNICOS
CARDIOVASCULAR:
PATOLOGAS RESPIRATORIAS:
ASMA BRONQUIAL:
DIGESTIVO:
Inhibicin de la secrecin
gstrica por bloqueo M1
selectivo (PIRENZEPINA).
DELICTIVOS:
APLICACIONES TERAPEUTICAS DE
ANTIMUSCARNICOS
ANTIMUSCARNICOS EFECTOS
ADVERSOS
SISTEMA NERVIOSO
SIMPTICO
R.N.
M.S.
R.N.
R.N.
R.M.
R.N.
ADRENALINA
R.A.
R.A.
NOR-ADRENALINA
SNTESIS, LIBERACIN Y
METABOLISMO DE
NOR-ADRENALINA
Tirosina
Tirosina
Sntesis de Nor-epinefrina
por hidroxilacin
Metabolitos
Inactivos
Oxidacin por la
Monoamino-oxidasa
Dopa
SNTESIS ,
LIBERACIN Y
METABOLISMO DE
NOR-EPINEFRINA
MA O
Dopamina
Entrada a la vescula
Dopamina
Nor-epinefrina
Liberacin del
neurotransmisor
Ca++
Recaptacin
Metilacin por la
Catecol-o-metiltransferasa
Unin al receptor
C.O.M.T.
Tirosina
Tirosina
Dopa
Metabolitos
Inactivos
Oxidacin por la
Monoamino-oxidasa
MA O
Dopamina
Entrada a la vescula
es inhibida por
Reserpina
Dopamina
Nor-epinefrina
Liberacin del
neurotransmisor es
bloqueada por
Guanetidina y
Bretilio
Ca++
Recaptacin
inhibida por
Cocana e
Imipramina
C.O.M.T.
AGONISTAS ADRENRGICOS
DIRECTOS (CATECOLAMINAS)
ADRENALINA (Epinefrina).
NOR-ADRENALINA (Nor-epinefrina).
DOPAMINA.
DOBUTAMINA.
ISOPROTERENOL.
ADRENALINA:
NOR-ADRENALINA: a = b1 (50%-50%)
a > b2 (90%-10%)
ISOPROTERENOL:
a < b (10%-(90%)
RECEPTOR a:
Adrenalina > Nor-adrenalina > Isoproterenol.
RECEPTOR b:
Isoproterenol > Adrenalina > Nor-adrenalina.
EFECTOS DE ADRENALINA
SISTEMA OCULAR:
SISTEMA GASTROINTESTINAL:
-Inhibe secreciones y motilidad (a1).
CARDIOVASCULAR
EFECTOS DE ADRENALINA
APARATO RESPIRATORIO:
EFECTOS METABLICOS:
EFECTOS UTERINOS:
EFECTOS ADVERSOS DE
ADRENALINA
ARRITMIAS
CARDACAS
INSOMNIO
NAUSEAS
CEFALEA
TREMOR
HIPERACTIVIDAD
USOS DE ADRENALINA
Broncoespasmo..
Shock anafilctico.
Anestesia odontolgica
NOR-ADRENALINA
EFECTOS DE NOR-ADRENALINA
ISOPROTERENOL
EFECTOS DE ISOPROTERENOL
DOPAMINA
EFECTOS DE DOPAMINA
DOBUTAMINA
EFECTOS DE DOBUTAMINA
CINETICA DE CATECOLAMINAS
AGONISTAS
ADRENRGICOS
SINTTICOS
(NO CATECOLAMINAS)
Metaraminol
Midodrine.
IMIDAZOLINAS
- Tetrahidrozolina.
- Nafazolina.
- Tramazolina.
- Xilometazolina.
(hipotensin ortoesttica)
Vasoconstrictores de accin local
en las mucosas
Se utilizan en preparados de uso
tpico para la congestin nasal.
Efectos adversos:
Necrosis nasal y Anosmia.
-Clonidina.
-Guanfacina.
-Guanabenz.
Efectos adversos:
Sedacin
Xerostoma
Impotencia.
-Apraclonidina
- Bromonidina
Glaucoma, No BHE
Acta disminuyendo la presin
intraocular, al reducir la produccin
del humor acuoso, debido a su
efecto vasoconstrictor a nivel local.
(tpico)
b2 PREDOMINANTE:
-Terbutalina.
-Salbutamol. (Albuterol)
-Fenoterol. (Tocoltico, Antiasmtico)
-Clenbuterol.
- Salmeterol.
Usos:
- Broncodilatacin por estimulacin b2 en los
msculos lisos bronquiales.
- Tocoltico por estimulacin de los
receptores b2 del tero.
Preparados:
- Oral, sub-cutneo y la via ms utilizada es
la inhalatoria en aerosol dosificador para
uso ambulatorio o solucin para nebulizar
de uso hospitalario o casero.
Efectos Adversos:
- Taquicardia, menos frecuente por via
inhalatoria.
- Hiperglicemia.
AGONISTAS ADRENRGICOS
INDIRECTOS
AGONISTAS ADRENRGICOS
INDIRECTOS
INHIBIENDO LA RECAPTACIN DE
NOR-ADRENALINA:
- Cocana.
- Imipramina.
Tirosina
Tirosina
Dopa
Metabolitos
Inactivos
MA O
Dopamina
Dopamina
Nor-epinefrina
COCANA, IMIPRAMINA:
INHIBEN RECAPTACIN DE
NOR-EPINEFRINA
Tirosina
Tirosina
Dopa
Metabolitos
Inactivos
MA O
Dopamina
Dopamina
Nor-epinefrina
ANFETAMINA Y
DERIVADOS ESTIMULAN
LA LIBERACIN DE
NOR-ADRENALINA
ANFETAMINA Y DERIVADOS:
Estimulacin a todos los niveles.
Corteza Cerebral.
Formacin Reticular.
Centro Respiratorio
PRODUCE DEPENDECIA Y
ANFETAMINA Y DERIVADOS:
Buena disponibilidad por va oral
Aumenta P.A.S. y P.A.D.
Efectos cardiovasculares:
Usos
ANFETAMINA Y DERIVADOS:
-Mejora desempeo Fsico.
Abusos
Efectos Adversos
- C.V.:
* Cefalea, arritmias, hipertensin, angina.
AGONISTAS ADRENRGICOS
DE ACCIN MIXTA
Tirosina
Tirosina
Dopa
Metabolitos
Inactivos
MA O
Dopamina
Dopamina
Nor-epinefrina
AGONISTAS ADRENRGICOS DE
ACCIN MIXTA
EFEDRINA.
PSEUDOEFEDRINA.
FENILPROPANOLAMINA.
MEFENTERMINA.
(Antigripales)
(Hipertensor)
EFECTOS
CARDIOVASCULARES:
EFECTOS TRACTO
RESPIRATORIO:
EFECTOS S.N.C.:
-Broncodilatacin
leve,
inhibe
secrecin nasal, muy utilizados en
preparados antigripales
- Poca estimulacin.
BLOQUEADORES
ADRENRGICOS
Vasodilatacin, disminucin
de la presin arterial
Contraccin del detrusor,
Relajacin del trgono y del
esfnter (leve)
R.N.
M.S.
R.N.
R.N.
R.M.
R.N.
R.A.
BLOQUEO ADRENRGICO
R.A.
BLOQUEADORES ALFA
EFECTOS:
BLOQUEADORES ALFA
NO SELECTIVOS REVERSIBLES:
-Fentolamina
-Tolazolina.
NO SELECTIVOS IRREVERSIBLES:
-Fenoxibenzamina
-Dibenamina.
SELECTIVOS a1:
-Prazocin
-Terazocin
-Doxasocn
-Alfuzosin
-Tansulosin.
-Vasodilatacin.
- Disminucin de la presin arterial.
- Taquicardia refleja (menos evidente
con bloqueadores a1 selectivos).
USOS:
- Tratamiento de Feocromocitoma (a1a2).
--Tratamiento de hipertensin
(a1).
Hipertrofia Prosttica Benigna
EFECTOS ADVERSOS:
-Hipotensin postural, inhibicin de la
eyaculacin (a1-a 2).
- Fenmeno de la primera dosis,
cefalea, mareos, somnolencia, nauseas
(a1).
BLOQUEADORES BETA
1ra Generacin
NO SELECTIVOS :
- Propranolol.
- Nadolol.
- Timolol.
- Pindolol. (I.S.A.)
2da Generacin
SELECTIVOS : b1
- Atenolol.
- Metoprolol.
-Acebutolol. (I.S.A)
- Oxprenolol. (I.S.A)
Esmolol.
Bisoprolol
3ra Generacin
NO SELECTIVOS:
SELECTIVOS: b1
CARDIACOS:
VASCULARES:
RESPIRATORIOS:
-Inhiben glucogenolisis en el
hepatocito(b2).
- Enmascaran los sntomas y la respuesta
fisiolgica a la hipoglicemia .
EFECTO ANTITREMORGNICO:
S.N.C.:
BLOQUEADORES BETA
USOS TERAPUTICOS:
- Hipertensin arterial.
- Glaucoma.
- Preventivo de migraa.
- Sintomas de hipertiroidismo.
- Angina de pecho.
- Infarto al miocardio (temprano).
- Deportistas de tiro al blanco.
TRATAMIENTO DE GLAUCOMA
ANTAGONISTA b
Disminucin de la PRODUCCIN
del humor acuoso hasta un 40%
Timolol.
Carteolol
Betaxolol (selectivo)
Pilocarpina
Carbacol
Acetilcolina
AGONISTA S
Selectivo a2
Reducen la PRODUCCIN del
humor acuoso, debido a su efecto
vasoconstrictor a nivel local
Apraclonidina
Brimonidina
BLOQUEADORES
GANGLIONARES
BLOQUEADORES GANGLIONARES
R.N.
M.S.
R.N.
R.N.
R.M.
R.N.
R.A.
BLOQUEO GANGLIONAR
R.A.
BLOQUEADORES GANGLIONARES
NICOTINA.
HEXAMETONIO.
BLOQUEADORES DE
PLACA NEUROMUSCULAR
BLOQUEADORES DE PLACA
NEUROMUSCULAR
R.N.
M.S.
R.N.
R.N.
R.M.
R.N.
R.A.
BLOQUEO NEUROMUSCULAR
R.A.
DESPOLARIZANTES
NO DESPOLARIZANTES
CLASIFICACION DE LOS
BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES
BLOQUEADORES DESPOLARIZANTES : no competitivos
Se une y activa los receptores nicotnicos, manteniendo a la placa
motora terminal en un estado de DESPOLARIZACION persistente,
tornndola refractaria a los impulsos posteriores.
CLASIFICACION DE LOS
BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES
BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES
NO DESPOLARIZANTES :
Actan por antagonismo competitivo
NATURALES : TUBOCURARINA
SINTETICOS :
Accin Breve : MIVACURIO
Accin Intermedia Breve : ROCURONIO
Accin Intermedia : ATRACURIO y VECURONIO
Accin prolongada : GALAMINA, PIPECURIO
PANCURONIO Y DOXACURIO
BLOQUEADORES DE PLACA
NEUROMUSCULAR
Curare: (Strychnos del Amazonas) utilizado
por los indios del amazonas y Orinoco
para la cacera, solo los mdicos brujos
saban como preparar el curare en la
punta de los dardos y se transmita este
conocimiento entre ellos.
BLOQUEADORES DE PLACA
NEUROMUSCULAR
DERIVADOS DEL CURARE:
Tubocurarina.
Pancuronio.
Alcuronio.
Vecuronio.
Atracurio.
Galamina.
BLOQUEADORES DE PLACA
NEUROMUSCULAR
SECUENCIA DE PARALISIS:
Musculatura
de los dedos
Musculatura del
ojo y de la cara
Diafragma
Msculos
intercostales
Musculatura del
cuello, tronco y
miembros
BLOQUEADORES DE PLACA
NEUROMUSCULAR
TUBOCURARINA:
oProduce liberacin de Histamina, produciendo
descenso de la presin arterial,
broncoconstriccin, urticaria y en algunos casos
shock anafilctico.
GALAMINA:
o Bloquea el vago cardaco produciendo
taquicardia.
BLOQUEADORES DE PLACA
NEUROMUSCULAR
Se utilizan en anestesia para provocar
parlisis muscular y de este modo se utilizan los
anestsicos en dosis necesarias para anestesia.
GRACIAS