TUMORES DEL EPITELIO

SUPERFICIAL
(MULLERIANO)

TUMORES DEL EPITELIO SUPERFICIAL

La clasicacin se basa en la
diferenciacin y la extensin de la
proliferacin del epitelio

Se clasifican en : tumores serosos,

mucinosos y endometroides.

La extensin de la proliferacin epitelial se

asocia al comportamiento biolgico del
tumor, que es clasificado como benigno,
intermedio y maligno.

TUMORES SEROSOS

Rpta 30% de todos los tumores de

ovario y 70%bson benignos e
intermedios(bordeline)

El pronstico depende del estadio y del

grado del tumor.

La supervivencia a los 5 aos de estos

tumores cuando afecta peritoneo es de
90% en tumores intermedios y 25% en
malignos.

Los carcinomas serosos son los tumores

malignos ovricos mas frecuentes.

La supervivencia a los 5 aos de

tumores malignos e intermedios es de
70% y 100% respectivamente.

PATOGENIA

Nuliparidad , disgenesia gonadal , antecedentes

familiares y las mutaciones hereditarias son
importantes factores de riesgo.

Las mutaciones en el BRCA1 Y 2 se asocian a un riesgo

de desarrollar cncer de ovario. La mayor parte sern
de alto grado.

Los tumores de bajo grado suelen originarse a partir de

tumores serosos intermedios y presentan mutaciones
en KRAS Y BRAF.

Los tumores de alto riesgo tienen una mayor

frecuencia de mutaciones en p53.

MORFOLOGA
MACROSCOPA
Grandes masas qusticas con contenido
seroso, pueden aparecer contenidos
intraqusticos.
Cistoadenomas serosos tienen
revestimiento liso y brillante.
Cistoadenocarcinomas se encuentran
pequeos ndulos o proyecciones
papilares
MICROSCOPA
Lesiones benignas se revisten de una sola
capa de clulas epiteliales cilndricas
altas ciliadas.
Cistoadenocarcinomas hay epitelio
estratificado con muchas reas papilares
y grandes masas epiteliales slidas.
En tumores intermedios se encuentran
una atipia leve.

El crecimiento papilar
complejo define un
carcinoma seroso
micropapilar de bajo
grado.

Cistoadenocarcinoma
seroso papilar de ovario
con invasin del
estroma subyacente

TUMORES
MUCINOSOS

Representan el 30% de todas las

neoplasias de ovario, 80% son
benignos e intermedios

El tabaco es un factor de riesgo y

con frecuencia se encuentra en
mutaciones de KRAS.

Estos tumores pueden disemianrse

por el peritoneo , con presencia de
numerosos implantes dando lugar a
SEUDOMIXOMA PERITONEAL

La superviviencia a los 5 aos de

la enfermedad en estadio I
supera el 90%.

MORFOLOGA
MACROSCOPA
Tumores corresponden a grandes masas
qusticas multiloculadas, llenas de un
lquido gelatinoso.
Menos del 90% son bilaterales.

MICROSCOPA
Revestidas por epitelio cilndrico no ciliado
con mucina apical .
Los cistoadenocarcinomas presentan un
epitelio intestinal y muestran un crecimiento
slido.
Los tumores mucinosos intermedios tienen
un crecimiento complejo , no muestra zona
de crecimiento slido ni infiltracin del
estroma

TUMORES
ENDOMETROIDES

Representan el 20% de todos los

cnceres de ovarios

El 15 a 30% se describe un
carcinoma endometrial
independiente.

El 15 a 20% se asocian a
endometriosis

Son frecuentes las mutaciones en

PTEN , KRAS Y B-catenina ,
mutaciones en p53 son frecuentes
en tumores poco diferenciados.

La supervivencia a los 5 aos de la

enfermedad en estadio I alcanza
el 75%.

MORFOLOGA
MACROSCOPA
Las lesiones son una combinacin
de masas slidas y qusticas , el 40%
son bilaterales.

MICROSCOPA

Los patrones glandulares son muy

parecidos a los adenocarcinomas
endometriales.