STEPHANIE ARREGOYTIA ORDAZ

CONJUNTIVITIS ALERGICAS
Conjuntivitis de la fiebre del heno

Conjuntivitis atpica

Conjuntivitis flictenular

Conjuntivitis primaveral
Conjuntivitis leve secundaria a
blefaritis

CONJUNTIVITIS DE LA FIEBRE
DEL HENO (Rinitis Alergica)
Inflamacin Conjuntival leve e inespecfica
Antecedentes de alergia a plen, caspa
animal, etc.

SIGNOS & SINTOMAS

Fotofobia

Pequea
secrecin
espesa

Hundimiento
del globo ocular

Conjuntivitis
papilar
(si
persiste)

Lagrimeo y
Blefaroespasmo

Ardor, prurito y
Sensacion
de
cuerpo extrao

Coloracin roja
del ojo

Ptosis

TRATAMIENTO
Instilacin de preparaciones tpicas a
base
de
antihistamnicos
y
vasoconstrictores

Compresas fras

Frecuencia
en Nios
Recurrencia
anual en
poca de
calor
Crnica y
bilateral (primavera)

Asociada a
Dura de 5 a
datos de
10 aos alergia general
(aunque es
difcil
identificar el o
los alrgenos)

Prurito y
Fotofobia

Papilas finas en
la conjuntiva
palpebral inferior
Conjuntiva de
apariencia
Lechosa

Papilas Gigantes
de apariencia
adoquinada en
conjuntiva
superior

Exudado
conjuntival
filamentoso

En el tarso
superior tras la
exposicin del
calor

Seudomembrana
fina y fibrosa
(signo de
Maxwell-Lyons)

Hay una
seudogerontoxon
(forma de arco y
opacidad amarillenta)
en la cornea

Manchas de
Trantas (puntos
blanquecinos en
el limbo

DIAGNOSTICO
En los frotis teidos en
Giemsa del exudado se
encuentra:
Eosinfilos
Grnulos eosinoflicos
libres
COMPLICACIONES:
Ulceras corneales superficiales
Queratitis epitelial difusa
Queratocono

 Esteroides
tpicos
y
sistmicos
aliviando el
prurito
y
efectos
Mastocitosantihistamn
icos

Compresas
fras
y
dormir
en
cuartos con
aire
acondicion
ado

Sntomas agudos

TRATAMIENTO

Esteroides
tpicos
o
sistmicos
Vasoconstrictor
es
Compresas fras
Gotas
bloqueadoras
de histamina
Agentes
antiinflamatorios
tpicos
no
esteroideos
(ketorolaco)

Antecedentes de conjuntivitis de repeticin

asociada a una historia de hipersensibilidad
Por mltiples alrgenos: polvo, polen, pelo de
animal, alimentos, medicamentos

Signos &
Sntomas

Sensacin de
ardor y
coloracin
roja

Mrgenes
palpebrales

Exudado
mucoide

Conjuntiva
lechosa

Edema
palpebral

Papilas finas y
gigantes en el
parpado
inferior

Exudado
mucoide

Cornea opaca
y
vascularizada

Fotofobia

Reduce la
agudeza
visual

Signos &
Sntomas

DIAGNOSTICO
Antecedentes de alergia
(dermatitis atpica)
Hallazgo de eosinfilos
en secrecin o raspado
conjuntival

TRATAMIENTO
Compresas fras
Corticoide por instilacin
conjuntival
Antihistamnicos
Desensibilizacin

CONJUNTIVITIS PAPILAR
GIGANTE
Trastorno de Hipersensibilidad retardada rico en basfilos
(Hipersensibilidad de Jones Mote); con componente humoral IgE
Causada por el uso de lentes de contacto

La secrecin
mucoide va
incrementan
do

Prurito
aparece al
quitarse las
lentes de
contacto

Hiperemia y
Edema
conjuntival

SIGNOS
&SINTOMAS
Secrecin
mucosa es
tan grande
que el uso de
lentes de
contacto se
torna
intolerable

Visin
borrosa

Papilas
gigantes en
la conjuntiva
tarsal
superior

TRATAMIENTO
Uso de prtesis de vidrio o
Lentes
Higiene hacia los lentes de
contacto sin conservadores

Desinfectar con perxido de

hidrgeno
y
limpieza
enzimtica
Preferible el uso de lentes de
contacto desechables

Respuesta de Hipersensibilidad
retardada IV a las protenas de
microbios, protenas del bacilo
tuberculoso, S. aureus, C.
albicans, etc.

Ocasiona
formacin
de
vesculas
(flictenas)
generalmente en el limbo y
raramente en la conjuntiva
tarsal

La flictena tpica es una formacin

perlada, rodeada de una
vascularizacin superficial
circunscrita a la vescula,
permaneciendo el resto de la
conjuntiva sin congestin

Se ulcera rpidamente y desaparece

en 8 o 10 das

Ocasionalmente puede invadir

a la crnea dando una ulceracin
que cicatriza del limbo al centro en
forma irregular (queratitis fascicular)

Fotofobia
Prurito
y lagrimeo

En el limbo es
de forma
triangular y sus
pices a la
cornea

Lesin
hiperemica y
consistencia
dura elevada
Lesin pequea
de 1 a 3 mm de
dimetro

Las primeras
flictenulas se
desarrollan en el limbo
despus en cornea,
bulbar y tarsal

Se desarrolla un
centro blanco
grisceo que se
ulcera y decrece
en 10 a 12 das

La flictnula corneal deja

una cicatriz con su base en
el limbo y en forma
triangular

Al encontrar la cicatriz
nos habla de una
Flictnula antigua

Origen alrgico a toxinas microbianas

endgenas
Flictena (infiltrado de linfocitos)
Tuberculosis, estafilococia crnica

Forma
tarsal

Forma
mixta

Forma
bulbar

Forma tarsal
Seudoptosis
Papilas tarsales
hipertroficas en parpado
superior
Parpado inferior de color
rosa lechoso, pero sin
papilas
Secrecin mucosa rica en
eosinfilos

Forma bulbar
Conjuntiva pigmentada de color ocre
A nivel del limbo produce unos
ndulos gelatinosos gruesos que
pueden invadir cornea (limbitis)
Infiltrado marginal en media luna
Infiltrados eosinfilos en limbo (puntos
de Trantras)

DIAGNOSTICO
Presentan
clulas
polimorfonucleares
(necrosis)

TRATAMIENTO
Corticoesteroides
influida
tuberculoprotena
infecciones)

tpicos
por
y otras

Hay infiltrado subepitelial

y prevascular Cuadro
clnico

Antibiticos
(producidas
estafilococo)

Antecedentes

La cicatrizacin corneal
grave amerita un trasplante
de crnea

tpicos
por
el