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Orqudea Gassendi Alfaro

Llajaruna

La apertura cameral es la primera maniobra


que se realiza en el tratamiento de conductos
radiculares, con acierto se le ha llamado la
llave del xito, ya que de ella depender el
resultado final de nuestro tratamiento.

Aprender

a realizar una correcta

apertura cameral.
Conocer

todos

los

instrumentos

necesarios.
Conocer

todos los puntos de inicio en

la apertura coronaria.

Es

el

conjunto

de

procedimientos

clnicos orientados a la exteriorizacin


de la cmara pulpar a travs de una
cavidad coronaria preparada segn la

conformacin anatmica de la pieza


dentaria.

1.1. Procedimientos previos a la realizacin


del acceso coronal:
1.1.1. Mentalizar (imaginar)
1.1.2. Organizar

1.1.3. Remover
1.1.4. Aislamiento

Retiro de restauracin y caries

Retiro de Plipo Pulpar

Retiro de Plipo Pulpar

Retiro de Plipo Pulpar

Retiro de Plipo Pulpar

1.1.5. Recordar.
1.1.6. Reconstruir.

Reconstruccin coronal

Reconstruccin coronal

Reconstruccin coronal

Reconstruccin coronal

Reconstruccin coronal

Reconstruccin coronal

Reconstruccin coronal

Reconstruccin coronal

Reconstruccin coronal

Reconstruccin coronal

La

realizacin del acceso cameral esta de


sujeto a tres factores:

1.2.1. Tamao de la cmara pulpar:


1.2.2. Forma de la cmara pulpar:
1.2.3. Curvatura radicular:

Diferencias de tamao de la cmara pulpar

Diferencias de tamao de la cmara pulpar

Tamao de la cmara pulpar

Forma de la cmara pulpar

Curvatura de la raz

Eliminar

el tejido cariado y reconstruir el

diente
Remover
Eliminar

el techo de la cmara pulpar

el techo sin tocar el suelo


Dar forma de conveniencia

Todo acceso coronal debe hacerse de forma que


nos proporcione por medio de lnea recta un
acceso directo al conducto radicular.

El lmite del acceso coronal deber incluir todos


los cuernos pulpares, protuberancias y retenciones
del techo de la cmara pulpar.

La anatoma de la pared cervical o del piso de la


cmara nunca debe ser alterada.

Acceso incorrecto

Acceso correcto

1.5.1. Fresas:
Fresas

redondas (carbide) N 2, 4, 6 o
diamantadas N 010, 014 y 018.
Fresas redondas N 2,3 y 4 de carburo
tungsteno
Fresas redondas de acero inoxidable, con
intermediario largo N 2 y 4, con 28mm.
Fresas troncocnicas (carbide) N 710L
(DENTSPLY/MAYLLEFER).
Fresa especial ENDO Z

Fresa

BATT N 4 y 5
Puntas diamantadas de alta velocidad con
punta inactiva
Fresas cilndricas de carburo tungsteno
Fresas de fisura troncocnicas extra larga
de diamante
Fresa en llama extra larga de diamante
LA-AXXESS KIT

Fresas

Fresas

Fresas

Fresas

Fresas

1.5.2. Equipo:
Ultrasonido
1.5.3. Instrumental clnico especfico:
Sondas

de exploracin propias para

endodoncia (DENTSPLY/MAYLLEFER).
Cureta

para dentina

Sondas y excavadores

Punto

de eleccin

Penetracin
Forma

inicial

de conveniencia

Puntos de eleccin

Penetracin inicial

Forma de conveniencia

2.1. APERTURA CAMERAL EN


INCISIVOS:
Punto

de eleccin: esta localizado el la cara


palatina o lingual, aproximadamente a 2mm
del cngulo, en direccin al borde incisal.

Penetracin

inicial: Que forme con el eje


mayor del diente un ngulo de alrededor de
45.

Forma

de conveniencia:. Se compone
un triangulo de ngulos redondeados,
con la base hacia el borde incisal y el
vrtice localizado en el punto inicial

2.1.1.1. Caractersticas y generalidades de


la cavidad pulpar:

CARACTERSTICAS Y GENERALIDADES DE LA CAVIDAD PULPAR EN UN I.C.S


Longitud media

23 mm

Inclinacin hacia distal

Inclinacin para Palatina (pice ms cerca de la superficie


vestibular que de la palatina)

15

Nmero de raz

1 (100%)

Nmero de conductos

1 (100%)

Forma del conducto

cnico piramidal
75,0% recta

Direccin de la raz

9,3% vestibular
7,8% distal

Cronologa de erupcin

7 - 8 aos

Rizognesis Completa

10 aos

2.1.1.2. Consideraciones generales en la


apertura cameral:

CONSIDERACIONES GENERALES EN LA APERTURA CAMERAL DEL I.C.S

rea de abordaje

cara palatina, cerca del cngulo

Tipo de fresa

esfrica diamantada N 1012, 1013

Direccin para apertura

Fresa perpendicular a la cara palatina; iniciado el


desgaste, se inclina la fresa oblicuamente al eje
longitudinal del diente; se procede a la apertura con
retirada de todo el techo.

Forma de contorno

Refleja la forma externa del diente (triangular con base


para la cara incisal); paredes proximales levemente
expulsivas.

Tipo de fresa

fresa cnica diamantada N 3195/ 2200

Desgaste compensatorio

retirada de la proyeccin palatina

Tipo de fresa

perforador de orificio, LA Axxess, fresa Gates-Glidden N


1, 2 y Ancho N 1

2.1.2.1. Caractersticas y generalidades de


la cavidad pulpar:

CARACTERSTICAS Y GENERALIDADES DE LA CAVIDAD PULPAR EN UN I.L.S


Longitud media

23 mm

Inclinacin hacia distal

Inclinacin hacia Palatina (pice ms cerca de la


superficie vestibular que de la palatina)

20

Nmero de raz

1 (97%); 2 (3%)

Nmero de conductos

1 (97%); 2 (3%)

Forma del conducto

cnico piramidal (seccin


achatado en sentido MD)

29,0% recta
Direccin de la raz

49,2% distal
3,9% palatina

Cronologa de erupcin

8 - 9 aos

Rizognesis Completa

11 aos

oval

2.1.2.2. Consideraciones generales en la


apertura cameral:

CONSIDERACIONES GENERALES EN LA APERTURA CORONARIA DEL I.L.S


rea de abordaje

cara palatina, cerca del cngulo

Tipo de fresa

esfrica diamantada N 1012, 1011

Direccin para apertura

Fresa perpendicular a la cara palatina; iniciado el


desgaste, se inclina la fresa oblicuamente al eje
longitudinal del diente; se procede a la apertura con
retirada de todo el techo.

Forma de contorno

Refleja la forma externa del diente (triangular con base


para la cara incisal); paredes proximales levemente
expulsivas.

Tipo de fresa

fresa cnica diamantada N 2200

Desgaste compensatorio

retirada de la proyeccin palatina

Tipo de fresa

perforador de orificio, LA Axxess, fresa Gates-Glidden


N 1, 2 y Ancho N 1

2.1.3.1. Caractersticas y generalidades de


la cavidad pulpar:

CARACTERSTICAS Y GENERALIDADES DE LA CAVIDAD PULPAR EN UN I.C.I


Longitud media

21 mm

Inclinacin hacia distal

Inclinacin para Palatina (pice ms cerca de la


lmina interna que de la externa)

15

Nmero de raz
Nmero de conductos
Forma del conducto

1 (100%)
1 (13,4%); 2 (26,6%)
oval en sentido VL y achatado en
sentido MD
66,7% recta

Direccin de la raz

12,5% distal
18,8% vestibular

Cronologa de erupcin

6 - 7 aos

Rizognesis Completa

9 aos

2.1.3.2. Consideraciones generales en la


apertura cameral:

CONSIDERACIONES GENERALES EN LA APERTURA CAMERAL DEL I.C.I


rea de abordaje

cara lingual, cerca del cngulo

Tipo de fresa

esfrica diamantada N 1011

Direccin para apertura

Fresa perpendicular a la cara lingual; iniciado el


desgaste, se inclina la fresa oblicuamente al eje
longitudinal del diente; se procede con la apertura con
retirada de todo el techo.

Forma de contorno

Refleja la forma externa del diente (triangular con base


para la cara incisal); paredes proximales levemente
expulsivas.

Tipo de fresa

fresa cnica diamantada N 2200

Desgaste compensatorio

retirada de la proyeccin lingual

Tipo de fresa

perforador de orificio, LA Axxess, fresa Gates-Glidden


N 1

2.1.4.1. Caractersticas y generalidades de


la cavidad pulpar:

CARACTERSTICAS Y GENERALIDADES DE LA CAVIDAD PULPAR EN UN I.L.I


Longitud media

21 mm

Inclinacin hacia distal

Inclinacin para Palatina (pice ms cerca de la


lmina interna que de la externa)

10

Nmero de raz
Nmero de conductos
Forma del conducto

1 (100%)
1 (84,6%); 2 (15,4%)
oval en sentido VL y achatado en
sentido MD
54,0% recta

Direccin de la raz

33,3% distal
10,7% vestibular

Cronologa de erupcin

7 - 8 aos

Rizognesis Completa

10 aos

2.1.4.2. Consideraciones generales en la


apertura cameral:

CONSIDERACIONES GENERALES EN LA APERTURA CORONARIA DEL I.L.I


rea de abordaje

cara lingual cerca al cngulo

Tipo de fresa

esfrica diamantada N 1011

Direccin para apertura

Fresa perpendicular a la cara lingual; iniciado el


desgaste, se inclina la fresa oblicuamente al eje
longitudinal del diente; se procede con la apertura con
retirada de todo el techo.

Forma de contorno

Refleja la forma externa del diente (triangular con


base hacia la cara incisal); paredes proximales
levemente expulsivas.

Tipo de fresa

fresa cnica diamantada N 2200

Desgaste compensatorio

retirada de la proyeccin lingual

Tipo de fresa

perforador de orificio, LA Axxess, fresa Gates-Glidden


N 1

Punto

de eleccin: Cara palatina o


lingual, aproximadamente a 2mm del
cngulo, en direccin al borde incisal.

Penetracin

inicial: Angulo de alrededor


45 con el eje mayor del diente.

Forma

de conveniencia: Con movimientos


de traccin se le otorga una forma de
conveniencia semejante a la de los
incisivos.

2.2.1.1. Caractersticas y generalidades de


la cavidad pulpar:

CARACTERSTICAS Y GENERALIDADES DE LA CAVIDAD PULPAR EN UN C.S


Longitud media

25 mm

Inclinacin hacia distal

Inclinacin hacia Palatina (pice ms cerca de la


superficie externa que de la interna)

17

Nmero de raz

1 (100%)

Nmero de conductos

1 (100%)

Forma del conducto

cnico piramidal (seccin


triangular)
38,5% recta

Direccin de la raz

31,5% distal
12,8% vestibular

Cronologa de erupcin

11 - 12 aos

Rizognesis Completa

13 - 15 aos

2.2.1.2. Consideraciones generales en la


apertura cameral:

CONSIDERACIONES GENERALES EN LA APERTURA CORONARIA DEL C.S


rea de abordaje

cara palatina, cerca del cngulo

Tipo de fresa

Esfrica diamantada N 1012, 1013, 1014.

Direccin para apertura

Fresa perpendicular a la cara palatina; iniciado el


desgaste, se inclina la fresa oblicuamente al eje
longitudinal del diente; se procede a la apertura con
retirada de todo el techo.

Forma de contorno

Refleja la forma externa del diente (ovalada); paredes


proximales levemente expulsivas.

Tipo de fresa

fresa cnica diamantada N 3195/ 2200

Desgaste compensatorio

Retirada de la proyeccin palatina

Tipo de fresa

Perforador de orificio, LA Axxess, fresa Gates-Glidden


N 1, 2, 3 y Ancho N 1

2.2.2.1. Caractersticas y generalidades de


la cavidad pulpar:

CARACTERSTICAS Y GENERALIDADES DE LA CAVIDAD PULPAR EN UN C.I


Longitud media

25 mm

Inclinacin hacia distal

Inclinacin hacia Palatina (pice ms cerca


de la lamina externa)

Nmero de raz

1 (94%); 2 fus. (6%)

Nmero de conductos

1 (88,2%); 2 (11,8%)

Forma del conducto

achatado en sentido MD (oval); pice


generalmente redondeado

68,2% recta
Direccin de la raz

19,6% distal
6,8% vestibular

Cronologa de erupcin

9 - 10 aos

Rizognesis Completa

12 - 14 aos

2.2.2.2. Consideraciones generales en la


apertura cameral:

CONSIDERACIONES GENERALES EN LA APERTURA CORONARIA DEL C.I


rea de abordaje

cara lingual, cerca del cngulo

Tipo de fresa

Esfrica diamantada N 1011

Direccin para apertura

Fresa perpendicular a la cara lingual; iniciando el


desgaste, se inclina la fresa oblicuamente al eje
longitudinal del diente; se procede con la apertura
con retirada de todo el techo.

Forma de contorno

Refleja la forma externa del diente (triangular con


base para la cara incisal); paredes proximales
levemente expulsivas.

Tipo de fresa

fresa cnica diamantada N 2200

Desgaste compensatorio

Retirada de la proyeccin lingual

Tipo de fresa

Perforador de orificio, LA Axxess, fresa GatesGlidden N 1, 2, y Ancho N 1

Punto

de eleccin: Cara oclusal, en el


tercio medio del surco principal
mesiodistal.

Penetracin

inicial: Con una inclinacin


suave de la fresa de modo que pueda
alcanzar la parte ms voluminosa de la
cmara pulpar.

Forma de conveniencia: La forma de conveniencia


(una elipse con el eje mayor en sentido
vestibulolingual) se conseguir automticamente con la
remocin del techo de la cmara pulpar.
El dimetro vestibulopalatino de la apertura deber ser
un poco mayor (dibergente) que el techo de la cmara
pulpar. En dientes que presenten conductos
convergentes hacia apical, la disposicin de los
mangos de los instrumentos exploradores indica si la
amplitud de la apertura fue correcta. Si los mangos
quedasen convergentes, ser insuficiente; si quedasen
divergentes, la dimensin vestibulopalatina de la
cavidad de acceso ser adecuada.

2.3.1.1. Caractersticas y generalidades de


la cavidad pulpar:

CARACTERSTICAS Y GENERALIDADES DE LA CAVIDAD PULPAR EN UN P.P.S


Longitud media

21 mm

Inclinacin hacia distal

Inclinacin hacia Palatina (pice de la raz V


ms cerca de la superficie externa que de la
interna)

11

Nmero de raz

Nmero de conductos

1 (35,5%); 2 diferenciadas (42%)

1 (8,3%); 2 (84,2%); 3 (7,5%)


C. V. piramidal

Forma del conducto

Direccin de la raz

C. P. cnica
R. V.

R. P.

27,8 % recta

44,4% recta

14,0% distal

14,0% distal

36,2% palatina

8,0% palatina

14,0% vestib.

27,8% vestib.

Cronologa de erupcin

10 - 11 aos

Rizognesis Completa

12 - 13 aos

2.3.1.2. Consideraciones generales en la


apertura cameral:

CONSIDERACIONES GENERALES EN LA APERTURA CORONARIA DEL P.P.S


rea de abordaje

Cara oclusal, centro del surco mesiodistal.

Tipo de fresa

Esfrica diamantada N 1012, 1013, 1014.

Direccin para apertura

Fresa en sentido del largo eje del diente hasta llegar a


la cmara pulpar, inclinndola hacia la cara palatina; se
procede con la apertura con retirada de todo el techo
de la cmara pulpar.

Forma de contorno

Refleja la forma externa del diente (ovalada/octavada);


paredes proximales levemente expulsivas.

Tipo de fresa

fresa cnica diamantada N 3195/ 2200

Desgaste compensatorio

Paredes proximales levemente expulsivas.

Tipo de fresa

Perforador de orificio, LA Axxess, fresa Gates-Glidden


N 1, 2.

2.3.2.1. Caractersticas y generalidades de


la cavidad pulpar:

CARACTERSTICAS Y GENERALIDADES DE LA CAVIDAD PULPAR EN UN P.P.S


Longitud media

21 mm

Inclinacin hacia distal

Inclinacin hacia Palatina

Nmero de raz
Nmero de conductos
Forma del conducto

1 (90,3%); 2 dif. (2%); 2 fus. (7,7%)


1 (53,7%); 2 (46,3%)
achatado en sentido MD (oval)
37,4 % recta

33,9 % distal
Direccin de la raz
15,7 % vestibular
13,0 % bayoneta
Cronologa de erupcin

10 - 12 aos

Rizognesis Completa

12 - 14 aos

2.3.2.2. Consideraciones generales en la


apertura cameral:

CONSIDERACIONES GENERALES EN LA APERTURA CORONARIA DEL S.P.S

rea de abordaje

cara oclusal, centro del surco mesiodistal

Tipo de fresa

Esfrica diamantada N 1012, 1013, 1014.

Direccin para apertura

Fresa en sentido del largo eje del diente hasta llegar a


la cmara pulpar, inclinndola para la cara palatina; se
procede a la apertura con retirada de todo el techo de
la cmara pulpar.

Forma de contorno

Refleja la forma externa del diente (ovalada/octavada);


paredes proximales levemente expulsivas.

Tipo de fresa

Fresa cnica diamantada N 3195/ 2200.

Desgaste compensatorio

Paredes proximales levemente expulsivas.

Tipo de fresa

Perforador de orificio, LA Axxess, fresa Gates-Glidden


N 1, 2.

Punto

de eleccin: Cara oclusal, en el


tercio medio del surco principal
mesiodistal.

Penetracin

del diente..

inicial: Paralela al eje mayor

Forma

de conveniencia: Oval.

2.4.1.1. Caractersticas y generalidades de


la cavidad pulpar:

CARACTERSTICAS Y GENERALIDADES DE LA CAVIDAD PULPAR EN UN P.P.I

Longitud media

21 mm

Inclinacin hacia distal

Inclinacin hacia Palatina (pice ms cerca de


la lmina externa)

Nmero de raz
Nmero de conductos
Forma del conducto

1 (82%); 2 fus. (18%)


1 (66,6%); 2 (31,3%); 3 (2,1%)
achatado en sentido MD (oval); pice
redondeado
47,5% recta

Direccin de la raz

34,8% distal
7,1% lingual

Cronologa de erupcin

10 - 12 aos

Rizognesis Completa

12 - 13 aos

2.4.1.2. Consideraciones generales en la


apertura cameral:

CONSIDERACIONES GENERALES EN LA APERTURA CORONARIA DEL P.P.I


rea de abordaje

cara oclusal, centro del surco MD

Tipo de fresa

Esfrica diamantada N 1011

Direccin para apertura

Fresa en sentido del largo eje del diente (LEO) hasta


llegar a la cmara pulpar; (LED y el plano Vestibular
converge); se procede con la apertura con retirada, de
todo el techo.

Forma de contorno

circular (ovalada en sentido VL, desplazada hacia M)

Tipo de fresa

fresa cnica diamantada N 2200

Desgaste compensatorio

Paredes proximales levemente expulsivas.

Tipo de fresa

perforador de orificio, LA Axxess, fresa Gates-Glidden


N 1, 2 y Ancho N 1

2.4.2.1. Caractersticas y generalidades de


la cavidad pulpar:

CARACTERSTICAS Y GENERALIDADES DE LA CAVIDAD PULPAR EN UN S.P.I


Longitud media

21 mm

Inclinacin hacia distal

Inclinacin hacia Palatina (pice ms cerca de


la superficie V que de la L)

Nmero de raz

1 (92%); 2 fus. (8%)

Nmero de conductos

1 (89,3%); 2 (10,7%)

Forma del conducto

achatado en sentido MD (oval); pice


redondeado
38,5% recta

Direccin de la raz

39,8% distal
10,1% vestibular

Cronologa de erupcin

11 - 12 aos

Rizognesis Completa

13 - 14 aos

2.4.2.2. Consideraciones generales en la


apertura cameral:

CONSIDERACIONES GENERALES EN LA APERTURA CORONARIA DEL S.P.I


rea de abordaje

cara oclusal, centro del surco MD

Tipo de fresa

Esfrica diamantada N 1011

Direccin para apertura

Fresa en sentido del largo eje del diente (LEO) hasta


llegar a la cmara pulpar; (LEO y el plano Vestibular
converge); se procede la apertura con retirada de todo
el techo.

Forma de contorno

circular (ovalada en sentido VL, desplazada hacia M)

Tipo de fresa

Fresa cnica diamantada N 2200.

Desgaste compensatorio

Paredes proximales levemente expulsivas.

Tipo de fresa

Perforador de orificio, LA Axxess, fresa Gates-Glidden


N 1, 2 y ancho N 1.

Punto

de eleccin: se localiza en la cara


oclusal, en la fosa central.

Penetracin

inicial: Con una inclinacin


suave, de modo que pueda llegar hasta la
pared mas voluminosa de pulpa.

Forma

de conveniencia: Trapecio, con la


base menor hacia palatino. Los ngulos
del trapecio se localizaran cerca de los
vrtices de la cspide mesiovestibular,
distovestibular y mesiopalatina.

2.5.1.1. Caractersticas y generalidades de


la cavidad pulpar:

CARACTERSTICAS Y GENERALIDADES DE LA CAVIDAD PULPAR EN UN P.M.S


Longitud media

R. P. 21 mm; R. MV. y R. DV. 19 mm

Inclinacin hacia distal

Inclinacin hacia Palatino

15

Nmero de raz

3 dif. (95%); 3 fus. (5%)

Nmero de conductos

3 (40%); 4 (60%)
C. P. piramidal (oval en sentido VP)

Forma del conducto

C. MV. achatado en sentido MD


C. DV. cnico (Circular)

Direccin de la raz

R. P.

R. MV.

40% recta

21% recta

55% vestib.

78% distal

---

---

Cronologa de erupcin

6 - 7 aos

Rizognesis Completa

9 - 10 aos

R. DV.
54%
recta
17%
distal
19%
mesial

2.5.1.2. Consideraciones generales en la


apertura cameral:

CONSIDERACIONES GENERALES EN LA APERTURA CORONARIA DEL P.M.S

rea de abordaje

cara oclusal en la fosa central

Tipo de fresa

esfrica diamantada N 1013, 1014

Direccin para apertura

Fresa paralela al largo eje del diente, inclinada


hacia la cara palatina.

Forma de contorno proximal

Refleja la forma externa del diente (trapezoidal);


paredes levemente expulsivas (mesial).

Tipo de fresa

Fresa cnica diamantada N 3195FF/ 2200,


montada en micromotor.

Desgaste compensatorio

cara vestibular (ngulo MV)

Tipo de fresa

Perforador de orificio, LA Axxess, fresa N 3195FF,


Gates-Glidden N 1, 2.

2.5.2.1. Caractersticas y generalidades de


la cavidad pulpar:

CARACTERSTICAS Y GENERALIDADES DE LA CAVIDAD PULPAR EN UN S.M.S


Longitud media

R. P. 21 mm; R. MV. y R. DV. 19 mm

Inclinacin hacia distal

Inclinacin hacia Palatino

11

Nmero de raz

3 dif. (55%); 3 fus. (45%)

Nmero de conductos

3 (70%); 4 (30%)
C. P. piramidal (oval en sentido VP)

Forma del conducto

C. MV. achatado en sentido MD


C. DV. cnico (Circular)

Direccin de la raz

R. P.

R. MV.

R. DV.

63% recta

22% recta

54% recta

37% vestib.

54% distal

7% mesial

Cronologa de erupcin

12 - 13 aos

Rizognesis Completa

14 - 16 aos

2.5.2.2. Consideraciones generales en la


apertura cameral:

CONSIDERACIONES GENERALES EN LA APERTURA CORONARIA DEL S.M.S


rea de abordaje

cara oclusal en la fosa central

Tipo de fresa

esfrica diamantada N 1013, 1014

Direccin para apertura

Fresa paralela al largo eje del diente, inclinada hacia la


cara palatina.

Forma de contorno

Refleja la forma externa del diente (trapezoidal);


paredes proximales levemente expulsivas.

Tipo de fresa

Fresa cnica diamantada N 3195FF/ 2200, montada en


micromotor.

Desgaste compensatorio

cara vestibular (ngulo MV)

Tipo de fresa

Perforador de orificio, LA Axxess, fresa N 3195FF,


Gates-Glidden N 1, 2.

Punto

de eleccin: Cara oclusal, en la


fosa central.

Penetracin

inicial: Con una inclinacin


suave y se dirige de modo que pueda
alcanzar la parte mas voluminosa de la
cmara pulpar, se localiza en general
sobre la entrada del conducto distal.

Forma

de conveniencia: Trapecio, con la


base menor hacia distal, y se obtendr con
la eliminacin del techo de cmara.

2.6.1.1. Caractersticas y generalidades de


la cavidad pulpar:

CARACTERSTICAS Y GENERALIDADES DE LA CAVIDAD PULPAR EN UN P.M.I


Longitud media

21 mm

Inclinacin hacia distal

10

Inclinacin hacia Palatino (pice ms cerca de


la superficie V que de la L)

13

Nmero de raz
Nmero de conductos

Forma del conducto

Direccin de la raz

2 dif. (92,2%); 3 diferenciadas (2,5%) 2


fusionadas (5,3%)
2 (8%); 3 (56%); 4 (36%)
races encontradas en sentido MD con
surcos longitudinales y Conductos ovales
R. M.
16,5% recta
84,0% distal
---

R. D.
73,5% recta
18,0% distal
8,5% mesial

Cronologa de erupcin

6 - 7 aos

Rizognesis Completa

9 - 10 aos

2.6.1.2. Consideraciones generales en la


apertura cameral:

CONSIDERACIONES GENERALES EN LA APERTURA CORONARIA DEL P.M.I


rea de abordaje

cara oclusal fosa central, unin del surco MD y VL

Tipo de fresa

esfrica diamantada N 1012, 1013

Direccin para apertura

Fresa en sentido del largo eje del diente (LEO) hasta


llegar a la cmara pulpar; se procede con la apertura
con retirada de todo el techo.

Forma de contorno

Casi rectangular con lado menor para distal.

Tipo de fresa

Fresa cnica diamantada N 2200.

Desgaste compensatorio

Paredes expulsivas (principalmente la mesial).

Tipo de fresa

perforador de orificio, LA Axxess, fresa Gates-Glidden


N 1 y fresa N 3070FF

2.6.2.1. Caractersticas y generalidades de


la cavidad pulpar:

CARACTERSTICAS Y GENERALIDADES DE LA CAVIDAD PULPAR EN UN S.M.I


Longitud media

21 mm

Inclinacin hacia distal

15

Inclinacin hacia Palatino (pice ms cerca de


la superficie V que de la L)

12

Nmero de raz
Nmero de conductos
Forma del conducto

Direccin de la raz

2 diferenciadas (68%); 2 fusionadas


(30,5%); 3 (1,5%).
2 (16,2%); 3 (72,5%); 4 (11,3%)
Races encontradas en sentido MD con
surcos longitudinales y Conductos ovales.
R. M.

R. D.

27,2 % recta

57,6 % recta

60,8 % distal

18,4 % distal

4,0 % vestibular

13,6 % mesial

Cronologa de erupcin

11 - 13 aos

Rizognesis Completa

14 - 15 aos

2.6.2.2. Consideraciones generales en la


apertura cameral:

CONSIDERACIONES GENERALES EN LA APERTURA CORONARIA DEL S.M.I


rea de abordaje

Cara oclusal fosa central, unin del surco MD y VL.

Tipo de fresa

esfrica diamantada N 1012, 1013

Direccin para apertura

Fresa en sentido del largo eje del diente (LED) hasta


llegar a la cmara pulpar; se procede con la apertura
con retirada de todo el techo.

Forma de contorno

casi rectangular con lado menor para distal

Tipo de fresa

Fresa cnica diamantada N 2200.

Desgaste compensatorio

Paredes expulsivas (principalmente a mesial).

Tipo de fresa

perforador de orificio, LA Axxess, fresa Gates-Glidden


N 1 y fresa N 3070FF

ERRORES FRECUENTES

CASO CLINICO

CONCLUSIN:

Pues habrs de saber Sancho, Que una


boca sin dientes es como un molino sin
piedra y que debes apreciar ms un diente
que un brillante
(Miguel de Cervantes Don Quijote)

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