Carlos Pazzaglia O.

Defectos
instrumentales

Hipoacusias

Deficit
mecanoarticulatori
o

Disfasias

Trastorno
s de
lenguaje

Tx Especficos
habla y
lenguaje

Tx
Psicolinguisticos

Tx ritmo y
fluencia
Dislalias
Carencias Socio
afectivas
Mutismo
selectivo

Autismo

BRADILALIA
TAQUILALIA

FARFULLEO
PALILALIA
ESPASMOFEMIA

La disfemia es un trastorno de la fluidez del

habla que se caracteriza por una expresin
verbal interrumpida en su ritmo de un modo
ms o menos brusco
J. Sangorrn

DEFINICIN ACTUAL
Es un disturbio de
lenguaje y fluencia
con implicaciones
neuromotoras.

Disturbios que
dificultad las
interacciones
comunicativas.

Disturbio o trastorno de fluidez del habla.

Problema central: dificultad del cerebro para
sealar el trmino de un sonido o una slaba
para pasar al prximo.
Estructuras cerebrales ? ncleos basales
automatizacin de tareas (dirigir, calcular, escribir,
hablar, etc.)

Fluencia o fluidez se usa en referencia a la

expresin verbal, para designar su aspecto
cuantitativo y cualitativo (emisin fcil,
suave, gil y adaptable).

No sobreesfuerzo
Dbito
Ritmo

Continuidad

Fluencia

Tres edades crticas:

3-4 aos: organizacin del lenguaje, habla precipitada,

tartamudez fisiolgica.

6 aos: escolaridad, exigencia de primera adaptacin

de cierta envergadura.

Adolescencia: es mas acentuada, factores emocionales.

VAN RIPER (1982):

1.- TARTAMUDEZ PRIMARIA:

Fase I: repeticiones cortas sin tensin ante presin
ambiental (3 aos).

2.- TARTAMUDEZ TRANSICIONAL:

Fase II: repeticiones ms rpidas con prolongaciones,
conciencia espordica del problema, e inters por la
comunicacin (4 aos)

Fase III: ms repeticiones en cada bloqueo, aumento de

tensin muscular, progresivo aumento de conciencia,
frustracin sin evitacin y estrategias de solucin (5
aos).

3.- TARTAMUDEZ SECUNDARIA:

Fase IV: ya hay ansiedad y evitacin para hablar.
Aparicin de tics y otros . movimientos
compensatorios (cuadro consolidado).

Puede ser de 3 niveles:

Primer Nivel
El nio no siente su
Deficiencia. No hay
incomodidad; pero
tampoco hay el deseo
por corregirse.

Segundo Nivel.
Hay incomodidad,
la ocultacin de
su defecto, el habla
disminuida (por miedo).

Tercer Nivel
Hay el sentido
constante de la
carga psquica y
emocional, sentido
de deficiencia.

EPIDEMIOLOGIA
El 80 % comienzan alrededor de los 3 y 4 aos
Alrededor del 2% de adultos y 5% de los nios
tartamudean
Se presenta con un rango de 4 a 1 entre hombres y
mujeres
Responsables: combinacin de factores genticos y
medioambientales
En HNGAI la frecuencia es de 2%.

Naturaleza emotiva

Ansiedad, impulsividad, inestabilidad

Timidez

Sentimiento de inferioridad

Baja tolerancia a la frustracin

Inmadurez afectiva

Caprichosos, difciles, perturbados.

Otros buenos, dciles, carcter absorvente, a veces

tirnico.

Ambivalencia afectiva

Tendencias neurticas

Fobias infantiles, enuresis, pesadillas,

Reacciones de agresividad.

Familia de taquillicos, balbucientes

Familia numerosas, familias desunidas, indiferentes,

poco comprensivas

Entorno familiar mas o menos tolerante

Relaciones parentales difciles o desfavorables

Sobreproteccin excesiva

Actividades que reaseguren al individuo o le distraigan de

su trastorno

Hablar cuando hay ruido.

Prueba de ensordecimiento

Cuando canta

Cuando reza o dice seriaciones aprendidas

Cuando habla solo o en voz cuchicheada

Medio familiar, laboral favorable, distendido

Repeticiones
de slabas
Prolongaciones

Bloqueos

Espasmofemia

Palabras de
Soporte

Estupefaccin

CLASIFICACION

Tnica

Clnica

Mixta

E S P A S M O F E M I
A

Pueden ser
Segn el trastorno motor

Tnicas ,
Clnicas,
Mixtas.

Segn el lugar de convulsin

Respiratorias,
Articulatorias,
Fonatrias.

Examen mdico completo

Conversacin de los padres
El desarrollo temprano del nio
La edad de la madre
Si el nio tenia o no algn trauma psquico
Examen del desarrollo verbal del nio

Edad en que pronuncio los primeros sonidos (balbuceo) y

primeras palabras
Velocidad del habla
Lenguaje en diferente ambiente social
Educacin en familia (sobreproteccin, maltrato, poca
comunicacin, etc.)
Nivel de desarrollo del lenguaje: en la pronunciacin, lxico,
gramtica, lecto escritura.

Farmacolgico

Psicoteraputico

Psicodrama

Lingsticos:

Contracondicionamiento
Entrenamiento con metrnomo
Enmascaradores de voz
Tcnicas de intencin paradjica
Tcnica de Borel (R-R-R)

Moxibustin y Acupuntura

Psicomotricidad

Coro - Teatro - Musicoterapia

Se realiz: Un estudio clnico, prospectivo, controlado,

no aleatorizado (Junio 2008 mayo 2010) HNGAI
Muestra: 200 pac. En 2 grupos (100 c/u)
Grupo 1: Acupuntura
Grupo 2: Terapia de lenguaje

Acupuntura Moxibustin:
2 v/s x 1 mes
1 v/s x 3 meses

7C, Shen men, Puerta del espritu

5C, Tong li, Comunicar la talla del jade
6MC, Nei guan, Barrera interna
4IG, He Gu, (Hu kuo), boca del tigre
8R, Jiao xin, Confianza mutua
23RM, Lian quan, Fuente incorrupta
24RM, Cheng jiang, Recepcin de los lquidos
4TM, Ming Men, Puerta del destino, P. de la Vida
23V, Shen shu, Transp. ofrecer en el rin
52V, Zhi shi, Asiento de la voluntad

Resultados