TEKNIK INSTRUMENTASI

TIROIDEKTOMI
RUDI HAMARNO

suatu cara dalam mengatur instrument

operasi yang meliputi penataan alat
instrument sebelum operasi, selama
operasi (handling instrument) dan setelah
operasi pada pasien tiroidektomi.
Tiroidektomi adalah pengangkatan
semua/sebagian kelenjar tiroid.

Persiapan alat
A. Alat steril
1. Instrumen di Meja mayo berisi :
Handle mess no 3
: 1 buah
Pinset cirurgis
: 2 buah
Pinset anatomis
: 2 buah
Desinfeksi klem
: 1 buah
Gunting metzenboum
: 1 buah
Gunting benang
: 1 buah
Duk klem
: 5 buah

Mousquito
Klem pean bengkok sedang
Klem kocher lurus sedang
Nald foeder
Langenback/Wound hak
Klem pean manis
Aliss klem
Canula suction

: 2 buah
: 8 buah
: 4 buah
: 2 buah
: 2/2 buah
: 1 buah
: 1 buah
: 1 buah

2. Alat dan kain di Meja instrumen

Duk besar/ sedang /kecil
: 2/2/6 buah
Schort
: 5 buah
Cucing kecil/Kom sedang
: 1/1 buah
Bengkok
: 3 buah
Kabel couter
: 1 buah
Handuk
: 5 buah
Perlak
: 2 buah

B. Alat tidak steril

Mesin couter
Tempat sampah
Lampu operasi
Standart infus
Meja instrumen / mayo
Meja operasi

: 1 buah
: 1 buah
: 1 buah
: 1 buah
: 1 buah
: 1 buah

C. Bahan habis pakai

Hand scoon
Mess no 10
Vicril no 2/0 / 3/0
Mersilk no 2/0
Zeide 3/0
Cut gut plain no 2/0
Premellene no 3/0

Big gauze/ kecil

: 5 pasang
: 1 buah
: 1/1 buah
: 2 buah
: 4 buah
: 1 buah
: 1 buah
: 5 / 20 lembar

Depper
Alkohol
NS 0,9 % 500 cc
Spuit 10 cc
Kateter no 16
Urobag
Supratole
Hipafix
Metiline blue
Drain

: 10 buah
: 100 cc
: 1 buah
: 1 buah
: 1 buah
: 1 buah
: 1 lembar
: 10 x 10 cm
: 3 cc
: 1 buah

Teknik instrumentasi

Atur posisi supine, kepala hiperekstensi.

Perawat instrumen melakukan scrubbing,
gowning dan gloving
Berikan cairan desinfektan (surgical srub)
untuk mencuci lapangan operasi.
Berikan desinfeksi klem dan depper dalam
cucing berisi alkohol 70 % untuk antisepsis
daerah operasi.
Berikan kasa lembab dan kering untuk
membersihkan daerah operasi.

Lakukan drapping :
1 duk kecil di bawah kepala, duk sedang diatas
kepala, 1 duk kecil u/kanan & kiri, duk besar
di dada, duk sedang di bawah & duk kecil di
kepala. Lakukan fiksasi sudut dg 4 buah duk
klem.
Pasang kabel couter & fiksasi dg duk klem
Dekatkan meja mayo,meja instrumen & kom

Berikan nald foeder &mersilk 2/0 u/ fiksasi kulit dan

duk pada 4 titik.
Berikan pinset cirurgi & metiline blue u/ marking
Berikan handle mess no 3 & mess no 10 serta pinset
cirurgis ke operator, kasa kering dan mosquito ke
asisten. Rawat perdarahan dengan couter lalu operator
memperdalam insisi.
Berikan kocker 4 buah pd asisten u/ mengangkat kulit,
memudahkan pembuatan flap lalu difiksasi dg
zeide 2-0 keatas (dagu) dan kebawah (dada).

Berikan langenbeck (2) pd asisten u/ memisahkan jar

tumor dg jar sehat serta koagulasi dg menggunakan
jahitan / ikat dg zeide 3-0 / cauterisasi.
Berikan allise klem, lalu berikan metzemboum & klem
pean u/ melepas tumor thiroid, Tumor di Vriescope.
Selama menunggu PA operator & asisten melakukan
cauterisasi/jahitan/ikat dg zeide 3-0.
Berikan cairan irigasi (aquadest / NS) dikeringkan dg
kasa & suction sambil cek perdarahan. Berikan
spongostan (k/p) lalu pasang selang drain dan difiksasi
ke kulit dengan zyede 2-0.

Lakukan inventarisasi alat sbl luka ditutup sesuai dg

jumlah awal
Berikan nald foeder dg vicril 3/0 untuk menjahit
musculus. Fat dijahit dengan plain no 3/0 serta berikan
gunting benang ke asisten.
Berikan nald foeder dan premeline 3/0 untuk menjahit
kulit.
Berikan kasa basah, supratule, kasa kering dan hipafix
untuk menutup luka.
Perawat instrumen merapikan pasien dan merawat
alat alat instrumen.

Evaluasi
Instrumen lengkap, handling instrumen
lancar
Tehnik septik aseptik terjaga

???