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Arterioso
Antecedentes histricos
Definicin
Persistencia
del conducto
arterioso
RNT
RNPT
Pulsos amplios
Hiperactividad precordial
Frmito paraesternal izquierdo
Hepatomegalia de grado variable
Electrocardiograma RNT
S profunda en V1
R o QR en V5 y V6
P ancha en D1 o mas-menos en V1
T altas en precordiales izquierdas
Ecocardiografa
Examen ms importante para
precisar el diagnstico
Permite evaluar las caractersticas:
morfolgicas (posicin, longitud,
dimetro)
Fisiolgicas (caractersticas del corto
circuito y presiones pulmonares)
Cateterismo cardiaco
NO se requiere
Para evaluar las resistencias
vasculares pulmonares
Historia natural
No se manifiesta en los primeros das de vida
por ser cortocircuito dependiente
Evolucin variable
Asintomticos
Disnea de esfuerzos, diaforesis, hipodesarrollo,
enfermedades pulmonares de repeticin,
insuficiencia cardiaca, choque cardiognico.
Cianosis y disnea progresiva (sndrome de
Eisenmenger)
Cateterismo intervencionista
coil
Amplatzer
Nitt oclud
Nitt oclud
Ventilacin mecnica
Patologa
Cuadro clnico
Asociado a trastornos pulmonares se dificulta el
diagnstico
Debe sospecharse ante la aparicin de cualquier
signo sugestivo
Puede no haber soplo debido a las resistencias
vasculares elevadas secundarias al proceso pulmonar
Deterioro del estado clnico o difcil manejo del
ventilador
Cuadro clnico
Factores que propician la apertura
del conducto arterioso
Anemia
Sobrecarga de lquidos
hipoxia
Contraindicaciones:
Sepsis
Hemorragia
Enterocolitis
Alteracin de la funcin renal (Cr >1.5)
Trocitopenia