ANATOMA POR

IMAGENES DEL CORAZN

Y GRANDES VASOS
DR MARIO DELZO PALOMARES
2014

TCNICAS DE IMGENES PARA EVALUAR EL

SISTEMA CARDIOVASCULAR

RADIOGRAFA.
ECOGRAFIA: Ecocardiografa.
TEM.
RM.
IMGENES DE MEDICINA NUCLEAR:
PET
SPECT

METODOS DE ESTUDIO
Tele radiografa de CGV bsicamente se
tiene en consideracin la distancia tubo de
Rx paciente que debe ser 1,5 a 2metros
(1.8)
Ecocardiografa evala la morfologa y
funcionamiento cardiaca.
Tc evala morfologa, y procesos expansivos
RMN evala morfologa

DIAMETROS
.- LONGITUDINAL
.-HORIZONTAL
.- TRANSVERSAL

INCIDENCIAS RADIOLGICAS DEL CORAZN Y

GRANDES VASOS

Postero-anterior
Lateral Izquierda

CORAZN Y GRANDES VASOS INCIDENCIA

POSTERO-ANTERIOR
Borde derecho.
Borde izquierdo.

CORAZN Y GRANDES VASOS INCIDENCIA

POSTERO-ANTERIOR
BORDE DERECHO : DE ARRIBA HACIA ABAJO
1.-Tronco braquioceflico.
2.-Vena cava superior (VCS) (aorta ascendente en
ancianos).
3.- Punto D : unin de VCS AD.
4.-Aurcula derecha : AD.
5. -Vena cava inferior : VCI ,ocupando el Seno cardiofrenico.

CORAZN Y GRANDES VASOS INCIDENCIA

POSTERO-ANTERIOR
BORDE DERECHO
1. Tronco braquioceflico
2. VCS

3. Punto D.

4. Aurcula derecha.

2
3
4

5. Vena cava inferior: Seno

cardiofrenico.

CORAZN Y GRANDES VASOS INCIDENCIA

POSTERO-ANTERIOR
BORDE IZQUIERDO: DE ARRIBA HACIA ABAJO
1.-Cono artico.
2.-Aorta descendente.
3.-Cono de la pulmonar.
Arco medio izquierdo
4.-Orejuela izquierda.
5.-Ventrculo Izquierdo.
6.-Seno cardiofrenico.

CORAZN Y GRANDES VASOS INCIDENCIA

POSTERO-ANTERIOR
BORDE IZQUIERDO

1.Cono artico

2.Aorta descendente
3.Cono de la pulmonar
4.Orejuela izquierda
5.Ventrculo izquierdo.
6.Seno cardiofrenico

2
3
4

CORAZON Y GRANDES VASOSINCIDENCIA LATERAL IZQUIERDA

BORDE ANTERIOR
BORDE POSTERIOR

INCIDENCIA LATERAL IZQUIERDA

BORDE ANTERIOR

1. Banda vascular pretraqueal: Venas y tronco

braquioceflico, arteria subclavia y cartida

izquierdas.

2. Aorta ascendente.
3. Infundibulum del ventrculo derecho.
4. Ventrculo derecho.

4
ER

INCIDENCIA LATERAL IZQUIERDA

1

BORDE POSTERIOR DE ARRIBA HACIA

ABAJO

1.Traquea.

2.Cayado artico.
4

3.Ventana artica.
4.Arteria pulmonar izquierda.
5.Arteria pulmonar derecha

7
8

6.Bronquio intermediario

7.Aurcula izquierda
8.Ventrculo izquierdo.
9.Vena cava inferior

VASCULARIZACIN PULMONAR:
ARTERIAS
Hilio: Radioopacidad irregular formada por
las arterias pulmonares y sus ramas
denominadas arcos arteriales, tienen
bordes ntidos.
Las arterias se visualizan como bandas
radioopacas de trayecto casi vertical
disminuyendo de dimetro a medida que
se alejan del hilio.

CARACTERSTICAS DE LAS ARTERIAS

PULMONARES
Las arterias superiores
inferiores, esta relacin
normal .
Debajo del hilio derecho
interlobar inferior, la cual
segmentaras .

tienen menor dimetro que las

se denomina distribucin arterial
se visualiza con claridad la arteria
al descender se dividen en arterias

 En algunos casos se aprecia la imagen en

can de escopeta formada por el disco
vascular (densidad agua) y el disco bronquial
(densidad aire) con pared delgada, tienen el
mismo dimetro, corresponde a la arteria y al
bronquio del segmento anterior del lbulo
superior

16
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DISTRIBUCION ARTERIAL PULMONAR

NORMAL
1

1.- Arterias pulmonares superiores: Menor dimetro

2.- Arterias pulmonares inferiores: Mayor dimetro.

VASULARIZACION PULMONAR
Arteria pulmonar superior
Disco bronquial
Disco arterial
Imagen en can de escopeta

VENAS PULMONARES
Tenues
bandas
radioopacas
irregulares
visualizadas por debajo de los hilios.
Trayecto casi horizontal.
En el lado derecho cruzan el trayecto de al arteria
interlobar inferior.

INCIDENCIA LATERAL IZQUIERDA: VENAS

1.Confluencia de venas
pulmonares.

2.Aurcula izquierda.

ESPACIO RETROCARDIACO
I

I.-Mediastino anterior.

II.-Mediastino medio.

III. Mediastino posterior.

ER.-Espacio retrocardiaco:
Triangulo radiotransparente entre
el corazn y la columna vertebral.

II
III

Vrtices superior parcialmente

borrado por la confluencia de las
venas pulmonares .
Base : Hemidiafragma derecho.

TRAX INCIDENCIA PA PENETRADA

1.Radioopacidad central:
Aurcula izquierda
2.Bronquio izquierdo
3.Arterias pulmonares
retrocardiacas

2
1
3

NDICE CARDIOTORXICO
Es la relacin entre los dimetros horizontal
del corazn y del trax.
Valora el tamao del corazn.
El dimetro horizontal del corazn debe ser
igual o menor a la mitad del dimetro
transverso del trax.
El dimetro del hemitorax se mide de la lnea
media vertebral al borde interno de la parrilla
costal.

ECOGRAFIA DEL CORAZN Y

GRANDES VASOS

ECOCARDIOGRAFIA
Permite clara visualizacin anatmica y
funcional del corazn (Vlvulas, septos y
grandes vasos).
Realiza mltiples cortes: Longitudinales (eje
largo), transversales (eje corto) etc.
La tcnica doppler visualiza el flujo sanguneo
en las cavidades y vlvulas.
25

PRINCIPALES VENTANAS EN
ECOCARDIOGRAFIA
1.- Supraesternal.
2.- Para-esternal izquierda
3- Apical izquierda.
4.- Sub-costal.

VENTANA SUPRAESTERNAL

LA
P
AO
I

:
:
:
:

Aurcula izquierda.
Arteria pulmonar
Aorta.
Arteria innominada o
braquioceflica
LC : Cartida izquierda
P : Arteria pulmonar

VENTANA SUPRAESTERNAL
TS :
TVBI :

Transductor sectorial.
Tronco venoso braquioceflico izquierdo

TABD :
CPI :
AS :
AA :
CA :
AD :
VA :
AP :
AI :

Tronco arterial braquioceflico derecho.

Cartida primitiva izquierda.
Arteria sub-clavia izquierda.
Aorta ascendente.
Cayado artico.
TS
Aorta descendente.
Ventana aortica.
Arteria pulmonar.
Aurcula izquierda.
TVBI

CORTE EJE LARGO PARA-ESTERNAL

IZQUIERDO
TS : Transductor sectorial.
PT : Pared torcica.
AP : Arteria pulmonar.
VD : Ventrculo derecho.
AO : Aorta.
SIV : Septo interventricular.
VI : Ventrculo izquierdo.
VMA : Valva mitral anterior.
VMP : Valva mitral posterior.
MP : Msculo papilar.
AI : Aurcula izquierda.
PPVI : Pared posterior del
ventrculo izquierdo.

AO

CORTE PARA ESTERNAL IZQUIERDO

RV : Ventrculo derecho.
VS : Septo interventricular.
LV : Ventrculo izquierdo.
AO : Aorta.
LA : Aurcula izquierda.
PW : Pared posterior.

CORTE APICAL IZQUIERDO : CUATRO

CAMARAS
TS : Transductor sectorial.
PC : Punta cardiaca.
VD : Ventrculo derecho.
VI : Ventrculo izquierdo.
SIV : Septo
interventricular.

SIA : Septo interauricular.

VT : Vlvula mitral.
AD : Aurcula derecha.
AI

: Aurcula izquierda.

VP : Vena pulmonar.

VENTANA APICAL CUATRO CAMARAS

VENTANA SUB COSTAL

RA

: Aurcula derecha

LA

: Aurcula izquierda

RVOT : Ventrculo derecho

PV

: Vlvula pulmonar

TEM DEL CORAZN Y

GRANDES VASOS

CORTE AXIAL A NIVEL DEL CAYADO

AORTICO
1.- Cuerpo vertebral de T4.
3.- Cayado artico
4.- Vena cava superior
5.- Vena cigos
6.- Trquea
7.- Esfago

RECONSTRUCCION VOLUMETRICA 3D

CORTE AXIAL A NIVEL DE LA VENTANA

AORTICA
1.2.4.5.6.7.-

Cuerpo de T5.
Esternn.
Aorta ascendente.
Aorta descendente.
Vena cava superior.
Tronco de la arteria
pulmonar.
8.- Arteria pulmonar derecha.
9.- Arteria pulmonar izquierda.
10.- Carina.

RECONSTRUCCION VOLUMETRICA 3D

CORTE AXIAL 4 CAMARAS

1.2.3.6.7.8.9.10.12.-

Ventrculo derecho.
Ventrculo izquierdo.
Tabique interventricular.
Vlvula mitral.
Msculo papilar.
Aurcula derecha.
Aurcula izquierda.
Vena pulmonar derecha.
Aorta descendente.

TEM 4 CAMARAS
CORTE EJE LARGO 4
CAMARAS
VD : Ventrculo derecho

VI : Ventrculo izquierdo
AD : Aurcula derecha
AI : Aurcula izquierda

TEM CORTE EJE CORTO

CORTE EJE CORTO
VD: Ventrculo derecho
VI : Ventrculo izquierdo

VI
VD

VENAS Y ARTERIAS CARDIACAS

RECONSTRUCCION VOLUMETRICA
ENDOARTERIAL

RESONANCIA MAGNTICA
ANATOMA DEL CORAZN Y
GRANDES VASOS

CORTE EJE LARGO:CUATRO CAVIDADES

AAVR : Anillo auriculo ventricular
anterior.
RV
: Ventrculo derecho.
RA
: Aurcula derecha.
LV
: Ventrculo izquierdo.
LA
: Aurcula izquierda.
PAVR : Anillo auriculo ventricular
posterior.
AoD : Aorta descendente.

CORTE SAGITAL OBLICUO

LCC : Arteria cartida comn
izquierda.
LSA : Arteria sub.-clavia izquierda.
IV : Vena innominada.
Ao : Cayado artico.
AoA : Aorta ascendente.
RP : Arteria pulmonar derecha.
RCA : Arteria coronaria derecha.
pr : Valva posterior de la vlvula
aortica.
LA : Aurcula izquierda.
RA : Aurcula derecha.

ANGIORESONANCIA : RECONSTRUCCION
TRIDIMENSIONAL