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Depto.

Fisiologa, Biofsica y Neurociencias

QFB-I1 DANIEL MORA BUENO

rganos reproductores
masculino y femenino

Anatoma y fisiologa del rgano


reproductor masculino
Los rganos que componen este aparato
reproductor son:

Testculos

Sistema de conductos

Epiddimo
Conducto deferente
Conductos eyaculadores
Uretra

Glndulas sexuales
accesorias

Vesculas seminales
Prstata
Glndulas bulbouretrales

Estructuras de sostn

Escroto
Pene

Funciones

Los testculos producen espermatozoides y la


hormona sexual masculina es la testosterona.

Los conductos transportan, almacenan y


contribuyen a la maduracin de los
espermatozoides.

Las glndulas sexuales accesorias secretan la


mayor parte del lquido que forma el semen.

El pene contiene la uretra y es la va de paso


para la eyaculacin del semen y la excrecin
de la orina.

Las vesculas seminales secretan un lquido


alcalino y viscoso que ayuda a neutralizar la
acidez en el aparato reproductor femenino,
provee fructosa para la produccin de ATP por
parte de los espermatozoides, contribuye a la
motilidad y viabilidad espermtica, y ayuda al
semen a coagular luego de la eyaculacin.

La prstata secreta un lquido lechoso, y


levemente cido que ayuda a coagular el semen
luego de la eyaculacin y posteriormente
desintegra el cogulo.

Las glndulas bulbouretrales (de cowper)


secretan un lquido alcalino que neutraliza el
entorno cido de la uretra y un moco que lubrica
las paredes de la uretra y la punta del pene
durante las relaciones sexuales.

Anatoma y fisiologa del rgano


reproductor femenino
Los rganos que integran este aparato
reproductor son:

Ovarios (gnadas femeninas)

Trompas uterinas (de Falopio) u oviductos

tero

Vagina

Genitales externos (llamados en conjunto vulva)

Glndulas mamarias; se consideran tanto parte


del sistema tegumentario como del aparato
reproductor femenino.

Funciones

Los ovarios producen ovocitos secundarios y


hormonas, incluyendo progesterona y estrgenos
(hormonas sexuales femeninas), inhibina y
relaxina.

Las trompas uterinas transportan el ovocito


secundario al tero y son el sitio donde
normalmente se produce la fecundacin.

El tero es el sitio de implantacin del vulo


fecundado, de desarrollo del feto durante el
embarazo, y del parto.

La vagina aloja al pene durante las relaciones


sexuales y es la va de paso durante el parto.

Las glndulas mamarias sintetizan, secretan y


eyectan leche para alimentar al recin nacido.

Mecanismo de produccin de lquido


seminal

El semen es una mezcla de espermatozoides y


lquido seminal.

El lquido seminal, es un lquido formado a partir


de las secreciones de los tbulos seminferos, las
vesculas seminales, la prstata y las glndulas
bulbouretrales.

El volumen de semen de una eyaculacin normal


es de 2.5 5 mL, con 50 -150 millones de
espermatozoides/mL.

El semen tiene un pH ligeramente alcalino de 7.2


- 7.7.

Las secreciones prostticas le dan al semen una


apariencia lechosa, y los lquidos de las vesculas
seminales y las glndulas bulbouretrales le dan
consistencia pegajosa.

El lquido seminal provee a los espermatozoides


de un medio de transporte, nutrientes y
proteccin del medio cido hostil que representan
la uretra masculina y la vagina femenina.

Una vez eyaculado, el semen lquido se coagula


en lo siguientes 5 min. Debido a la presencia de
protenas de la coagulacin aportadas por la
secrecin de las vesculas seminales.

El papel fundamental de la coagulacin del semen


no se conoce, pero se sabe que las protenas
involucradas son distintas de las que producen la
coagulacin en la sangre.

Luego de 10 a 20 min., el semen se vuelve


nuevamente lquido debido a que las protenas
como el antgeno prosttico-especfico (PSA) y
otra enzimas proteolticas producidas en la
prstata destruyen la estructura del cogulo.

SE LE DEBE DE PROVEER POR ESCRITO,


LO MAS CLARA Y
PRECISAS LAS INSTRUCCIONES Y
CONDICIONES GENERALES DE
RECOLECCION Y TRASLADO DE LA MUESTRA

I
N
S
T
R
U
C
C
I
O
N
E
S

ABSTINENCIA SEXUAL DE 3 A 6 DIAS

LAVADO GENITAL CON JABON Y ABUNDANTE AGUA

COLECTAR MUESTRA POR MASTURBACION

DEPOSISTARLA EN RECIPIENTE ESTERIL

ENTREGAR MAXIMO UNA HORA DESPUES.

DATOS QUE SE DEBEN DE PEDIR AL RECIBIR LA MUESTRA:

NOMBRE COMPLETO
EDAD
TIEMPO DE ESTERILIDAD
FRECUENCIA DE RELACIONES SEXUALES
TIEMPO DE ABSTINENCIA
DIAGNOSTICO
HORA DE RECOLECCION

POR MASTURBACION

La

masturbacin es la estimulacin del pene por otros


medios distintos a la relacin sexual, tales
como la mano o un dispositivo artificial.
La masturbacin puede proporcionar un estmulo
ms intenso al pene del que se tiene en una relacin
sexual, y por lo tanto puede llevar a la eyaculacin.

OTRAS TECNICAS DE RECCION DE SEMEN

Eyaculacin inducida por vibracin


Eyaculacin inducida por estimulacin elctrica (electroeyaculacin

Obtencin de espermatozoides del testculo

LA TOMA DE MUESTRA IDEAL

CLINICA SHU-BUN DE DONACION DE ESPERMA EN EL NUEVO PEKIN.


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COMPOSICION
FSICA, QUMICA Y
CITOLGICA DEL
SEMEN

SEMEN

Es un lquido viscoso y blanquecino que es


excretado por el pene durante la
eyaculacin, al final del acto sexual. El
semen es producido por las glndulas del
tracto urogenital masculino.

Formacin de
Espermatozoides
(espermatognesis)

Tbulos
seminferos

Testosterona
Y FSH

Vesculas
seminales

Conductos
deferentes
Transportar el
semen durante
El coito hacia la
uretra

Uretra
bulbar

prstata

retenidos

Glndulas
de Cowper
y Littre

Rico en
Fosfatasas
Y ac. ctrico

epiddimo

Secrecin
46-80%
Vol. total

Lubricante
Rico en
mucoprotenas

13-33%

CARACTERISTICAS FISICAS

Apariencia: El semen normal recin eyaculado tiene una apariencia


homognea y blanca-opalescente
Viscosidad: Tiene que ser de tal manera que si pasamos de un tubo a
otro el semen tiene que caer gota a gota sin formar hilos.
Volumen:1,5 y 6 mL
pH: vara normalmente en un rango muy estrecho (7.2 8.0),
Densidad: vara de 50 a 150 millones por mililitro, por lo que cada
eyaculado contiene entre 200 y 300 millones de espermatozoides.

Entre los elementos que componen al semen


se encuentran los lquidos que aporta la
vescula seminal:
Fructosa,
Aminocidos,
Fsforo,
Potasio y
Hormonas.

La prstata aporta de 15 a 30 por ciento del


plasma seminal:
Acido ctrico
L- Carnitina,
Fosfatasa alcalina,
Calcio
Sodio
Zinc
Potasio,

Valores normales
Protenas1.58 a 1.80 mg/100 ml
Aminocidos..31-56 mEq/litro
Cloruros.230-280 mEq/100 ml
Glucosa.380-610 mg/100 ml
Fsforo inorgnico40-50 mg/100 ml
Fsforo total(cido soluble)..95 mg/100 ml
Fsforo - espermina - ..13 - 30 mg/100 ml
Colesterol.80 mg/100 ml
cido lctico.36 - 51 mg/100 ml
CO241 a 60 vol. por 100 ml
Fosfatasa cida.540 a 4000 U.K.A.
Fosfatasa alcalina.0.1 1 U. King-Armstrong
Hialuronidasa..100 U. por 100 ml
Adems contiene: fosforilcolina,, ergotina, c. ascrbico, espermina,
cido ctrico, fibrinolisina.

Caractersticas citolgicas
El espermatozoide esta compuesto de la siguiente manera:
Cabeza: Consta de dos porciones, una acrosomica que es la que queda
cubierta del granulo acrosomico y una post - acrosomica que queda por
detras del capuchon.
Cuello: Su funcin es unir la cabeza con la cola.
Cola: Consta de tres piezas:
Pieza intermedia: Compuesta por 9 segmentos o pares de microtubulos
ms dos microtubulos centrales ms la helice fibrosa de mitocondrias.
Pieza principal: Compuesta por dos microtubulos centrales ms la
helice fibrosa de mitocondrias.
Pieza terminal: Desaparecen los dos tubulos centrales.

Examen Fsico, Qumico


y Citolgico del Semen

El espermograma

Es el examen de diagnstico ms
importante y sencillo para iniciar el
estudio de la fertilidad masculina.

En l se evalan los aspectos fsicos del


semen, como el volumen, pH, viscosidad,
color y olor y los aspectos celulares que
estudia el espermatozoide en relacin con
el nmero, movilidad, morfologa y
vitalidad.

Tambin ofrece informacin valiosa sobre


la presencia de otras clulas como
macrfagos,
linfocitos,
leucocitos,
bacterias y hongos.

ASPECTO Y COLOR:
SEMEN RECIEN EYACULADO
Cogulo muy viscoso, opaco, blanco o
grisceo.

LICUEFACCIN
DESPUS DE 10-20 MINUTOS
Cogulo se licua espontneamente para
formar un: lquido translucido, turbio y
viscoso.

VISCOSIDAD
Se determina mientras se pasa la muestra
liquificada desde el recipiente de la
recogida a la copa graduada donde se
mide el volumen.
NORMAL: Se vierte gota a gota a gota

Examen Fsico
EXAMEN

VALOR DE REFERENCIA

Volumen

2 a 6 mL.

pH

7.2 a 8.0

Licuefaccin completa a los

5 30 minutos

Cogulo

Presente

Viscosidad

Normal

Color

Grisceo o ligeramente amarillento

Examen Qumico
EXAMEN

VALOR DE REFERENCIA

Fructosa

200 a 520 mg/dL

Fructlisis a las 5 h

60 a 70 mg/dL

Protenas

1.58 a 1.80 g/ dL

cido ctrico

400 mg/mL

cido ascrbico

0.2 a 0.4 mg/dL

Fosfatasas cidas

> 3.000 UB

Na

240 a 319 mg/dL

66 a 107 mg/dL

Ca

21 a 28 mg/dL

Mg

13 a 15 mg/dL

LDH

434 a 2.589 UW

Espermatoaglutininas

>2

Gliceril-Fosforil-Colina

15 a 45mg/dL

RECUENTO DE
ESPERMATOZOIDES

El recuento de espermatozoides se realiza


mediante cmaras de recuento especficas
como la de Makler, o en cmara de
recuento de glbulos blancos.

MOVILIDAD

Se refiere al % de movilidad del


espermatozoide
y
la
calidad
del
movimiento(hacia delante y en forma
progresiva).

Se valora observando varios campos con


el objetivo seco, contando 200
espermatozoides.

Clasificacin de acuerdo al
movimiento
Movilidad progresiva, rpida y lineal
Movilidad lineal o no lineal lenta
Movilidad no progresiva
Inmviles

VIABILIDAD
La prueba nos permite discriminar entre
espermatozoides
inmviles
vivos
y
espermatozoides inmviles muertos.
Para determinar cules estn vivos se
realiza el test de eosina, el cual consiste
en mezclar en un portaobjeto una gota de
eosina y una de semen.

MORFOLOGA

Para
ser
considerado
normal,
un
espermatozoide
debe
tener
cabeza
ovalada, una pieza media normal, y una
cola.

Para realizar el reporte de la morfologa se


requiere hacer una tincin de los
espermatozoides.

OTRAS CLULAS

El lquido seminal puede ser el vehculo de


trasporte no slo de los espermatozoides,
sino de otras clulas importantes como los
linfocitos, virus, bacterias y hongos.

Examen Citolgico
EXAMEN

VALOR DE REFERENCIA

Densidad espermtica

20-250 millones/mL

Cuenta Total

Mayor de 40 millones/mL

Movilidad Total

Mayor del 60%

ndice de motilidad

Mayor del 0.5%

Viabilidad espermtica

Mayor del 60%

Morfologa espermtica
Nmero de clulas recuperables

Mayor del 30%


Mayor de 40 millones

COLOR

Cuando existe prostatitis o vesiculitis


crnica su color es amarillento; cuando
hay una infeccin aguda presenta un color
blanco purulento.

En algunos casos, el color es marrn, lo


cual indica la presencia de sangre en el
semen (hemospermia); su causa puede
ser la ruptura ocasional de algn vaso
sanguneo en la va uretral o vejiga.

VOLUMEN

Los volmenes reducidos pueden


ocasionar una escasa penetracin en el
moco cervical por parte de los
espermatozoides.

Un volumen por debajo de 2 ml


(HIPOSPERMIA) podra estar asociada a
una obstruccin de las vas seminales
sobre todo si la misma est acompaada
de ausencia de espermatozoides.

Un
volumen
superior
a
5
ml
(HIPERSPERMIA) podran relacionarse con
procesos
infecciosos-inflamatorios
o
alteraciones de origen glandular.

LICUEFACCIN

La licuefaccin anormal o retrasada del


semen coagulado puede provocar una
inmovilizacin completa o parcial de los
espermatozoides,
inhibiendo
su
movimiento a travs del cerviz del tero.

ALTERACIONES EN LA LICUACIN,
TIEMPO DE LICUACIN O VISCOSIDAD,
PODRAN INDICAR
Mal
funcionamiento de las vesculas
seminales o prstata que participan en el
fenmeno de coagulacin-licuacin del
semen.

pH
Un pH alcalino se relaciona con trastornos
a nivel de la prstata.
Un pH cido podra estar asociado a una
disfuncin de las vesculas seminales.
A valores de pH cido se produce
mortalidad de los espermatozoides.

FRUCTUOSA

Si la fructosa est ausente, sugiere una


ausencia congnita de los vasos
deferentes o vesculas seminales o una
obstruccin en los conductos.

EL CIDO CTRICO Y LA FOSFATASA


CIDA DISMINUYE EN:
Casos de prostatitis o neoplasias

El citrato seminal alto es fisiolgico en


hombres entre 30 y 40 aos, con
funcionalismo pronunciado de la actividad
prosttica. El citrato seminal muy alto
indica insuficiencia de vesculas seminales.

Movilidad

Cuando est por debajo del 50%


(ASTENOZOOSPERMIA)
puede
tener
diferentes orgenes como: presencia de
varicocele, alteraciones en la estructura de
la cola, anticuerpos antiespermticos e
incluso infecciones.

Densidad espermtica

Concentraciones por debajo de 20


millones (OLIGOZOOSPERMIA) pueden
estar relacionadas a un factor secretor, a
un factor obstructivo o a ambos y est
asociado, casi siempre, a una disminucin
tanto de la movilidad como a una
alteracin
en
la
morfologa
(TERATOZOOSPERMIA).

La ausencia total de espermatozoides


(AZOOSPERMIA)
podra
deberse a
eyaculacin retrgrada, bloqueo de los
conductos seminales o fallas a nivel del
testculo.

Defectos de la cabeza

Defectos del cuello y la pieza media

Defectos de la cola

OTRAS CLULAS

Las clulas citadas estn relacionadas con


las infecciones de transmisin sexual y
tienen al semen como la forma de
transmitirla a la mujer o a otro hombre.

VARIABLES POR
ENFERMEDAD
Diabetes : Desrdenes eyaculatorios,
impotencia y dao en la espermatognesis
y funcin de glndulas anexas.
Temperaturas mayores a 38 C: supresin
de espermatognesis hasta 6 meses.
Entre otras

VARIABLES PREANALITICAS
Metales pesados (plomo,cadmio, mercurio)
,Pesticidas/herbicidas:Reduccin
de
la
fertilidad
Alcohol : interferencia con la
espermatogenesis
Reduccin de la funcin sexual por inhibicin
de biosntesis de testosterona.

Tabaco: Disminucin del volumen


eyaculado.
Caf: Aumento de la densidad
espermtica y los espermatozoides
anormales.
Marihuana: Reduccin de fertilidad.
Sobrepeso: Reduccin del volumen
testicular

INFERTILIDAD

Se define como la incapacidad de lograr


un embarazo.