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Trastornos generales que

afectan a la comunicacin y el
lenguaje

Patologas del lenguaje


Discapacidad mental
Parlisis cerebral infantil
Autismo
Enfermedad de Parkinson
Enfermedad de Alzheimer
Esclerosis lateral amiotrfica
Esclerosis mltiple

Afasia

Trastorno del lenguaje adquirido debido a


una lesin cerebral.
Afecta a:
Capacidad de codificacin y decodificacin de

los mensajes.
Lenguaje interior
Funciones asociadas al pensamiento y la
inteligencia

Afasia

Causas:
Accidentes cerebro-basculares
Trastornos craneoenceflicos

Tumores
Infecciones
Demencias

Afasia

Tipos:

Broca
Wernicke
Global
Conduccin
Motora transcortical
Sensorial transcortical
Mixta transcortical

Afasia

Cada tipo de afasia presenta sus


caractersticas, manifestando alteraciones
concretas.
Nos interesa destacar la afasia de Broca,
que presenta alteraciones motoras y por
tanto de la expresin
Y la afasia de Wernicke en la que la
dificultad es sobre todo de comprensin

Afasia

Etapas de evolucin de las afasias


Perodo agudo
Prevencin
Perodo subagudo
Readaptacin
Perodo de estado
Rehabilitacin
Perodo de la secuela
Reinsercin social y laboral

Disfasia

Concepto
Alteraciones lingsticas en la adquisicin del

lenguaje que intervienen en el desarrollo del


nio.

Afecta
Comprensin

Procesamiento
Utilizacin

Disfasia

Caractersticas

Ausencia de problemas previos


Ausencia de deficiencias intelectuales
Lenguaje interno adecuado
Lenguaje simblico elaborado
Ciertas dificultades de coordinacin motriz
Dificultades en aprendizajes escolares
Alteraciones emocionales y de comportamiento
Nio sociable y comunicativo

Mutismo

Concepto
Ausencia total del lenguaje sin causa orgnica

ni lesin cerebral aparente

Discapacidad intelectual

Concepto
Evolucin del concepto segn los avances histricos,

descubrimientos cientficos y corrientes de pensamiento

Criterio intelectual
Binet y Simon

Puebas estandarizadas

Terman

Cociente intelectual

Criterio de adaptacin social


Competencial social para poder vivir de forma

autnoma en la edad adulta

Discapacidad intelectual

Definicin segn AAMR (1959)


Funcionamiento de la inteligencia situado por

debajo de lo normal, que tiene su origen


durante el periodo evolutivo. Este
funcionamiento va asociado a un trastorno de
madurez, de aprendizaje y de adaptacin social

Discapacidad intelectual

Definicin AAMR (1992-97)


Funcionamiento que comienza en la infancia y

en el que las limitaciones intelectuales


coexisten con las limitaciones asociadas en
habilidades adaptativas.
Habilidades adaptativas: comunicacin,
cuidado personal, vida en el hogar,
autogobierno, salud y seguridad, habilidades
acadmico funcionales, ocio y trabajo.

Discapacidad intelectual

Definicin AAMR (2002)


Discapacidad que se caracteriza por las

limitaciones significativas en el funcionamiento


intelectual y en la conducta adaptativa.
Habilidades conceptuales, sociales y prcticas
aprendidas por las personas para funcionar en
su vida diaria.

Discapacidad intelectual

Factores etiolgicos
Biomdicos
Sociales

Conductuales
Educativos

Discapacidad intelectual

Caractersticas y manifestaciones del


comportamiento
Discapacidad intelectual
Planificar, razonar, pensamiento abstracto...
Conducta adaptativa
Habilidades cognitivas, comunicativas y acadmicas.
Problemas de salud
Merman las habilidades adaptativas.
Entorno
Frecuentemente hostil

Discapacidad intelectual

Dificultades para desarrollar habilidades


lingsticas y comunicativas.
Fonolgicas
Articulacin, fluidez y ritmo.
Morfolgicas y sintcticas
Morfemas
Estructuras simples de la frase.
Semntica
Pobre y verborrea lingstica.
Pragmticas
Escasa intencionalidad comunicativa.

Discapacidad intelectual

Intervencin
Desarrollo mximo de las potencialidades.

Adopcin de sistemas alternativos o

aumentativos de comunicacin. (Bliss y SPC)

Parlisis cerebral infantil

Definicin
Trastorno del sistema central que afecta

fundamentalmente a las reas neuromotoras,


que se presenta en la primera infancia afectando
al tono, la postura y el movimiento.

Parlisis cerebral infantil

Factores etiolgicos
Prenatales
Fase embrionaria
Fase fetal
Enfermedades infecciosas, intoxicaciones,
radiaciones, maniobras abortivas negligentes...
Perinatales
Anoxias, prematuridad, hipermadurez y cesreas
secundarias.

Parlisis cerebral infantil

Manifestaciones clnicas
Sntomas funcionales
Espasticidad: tensin muscular, sensibilidad, flexin
y movimiento lento y retardado.
Atetosis: movimientos involuntarios, falta de
coordinacin, hipercinesia e hiperactividad.
Mixtas: diferentes niveles de tonicidad.
Rigidez: resistencia.
Ataxia: desequilibrio del tronco.
Temblor: movimientos involuntarios.

Parlisis cerebral infantil

Clasificacin topogrfica
Monoparesia o monopleja
Disparesia o dipleja
Triparesia o tripleja
Hemiparesia o hemipleja
Tretaparesia o tetrapleja

Parlisis cerebral infantil

Trastornos asociados a las parlisis cerebral


Auditivos
Hipoacusia y sordera de percepcin central
Visuales
Estrabismos y prdida sensorial
Perceptivos
Falta de exploracin de los objetos. Realidad
fragmentada
Intelectual
Puede estar o no afectada la capacidad cognitiva
Psquico
Proclives a manifestar comportamientos psicticos

Parlisis cerebral infantil

Trastornos del lenguaje y la comunicacin


Especialmente del habla
Dificultades de articulacin vocalizacin
Posible incapacidad de comprensin

Intervencin interdisciplinaria
Logopedas, foniatras y fisioterapeutas
Terapia global: relajacin general, respiracin
Terapia analtica o funcional

Autismo

Evolucin histrica
Leo Kanner y Hans Asperger:
Retirada al ensimismamiento, comportamientos
reiterativos y estereotipados y pocas habilidades a la
hora de establecer relaciones sociales.

Estados Autsticos
Se aade: la ausencia de conductas afectivas y de
relacin, extrema soledad y rechazo frontal a la
variacin de los acontecimientos del entorno.

Autismo

El DMS-IV. Trastorno generalizado del desarrollo


(TGD)
Alteracin grave de las habilidades de

comunicacin
Alteracin grave para la interaccin social.
Comportamientos, intereses y acciones
estereotipadas.

Autismo

Espectro Autista
El autismo es un conjunto de sntomas que no

responde a una enfermedad.


Puede asociarse a trastornos neurobiolgicos
diferentes.
Los niveles intelectuales son muy variados.
Existen retrasos en el desarrollo que se acompaan
de rasgos autistas.

Autismo

Espectro autista segn L. Wing. Trastornos:


Cualitativos en la relacin social.
De las funciones comunicativas.
Del lenguaje.
Y limitaciones de la imaginacin.
De la flexibilidad
Del sentido de la actividad.

Autismo

Etiologa
Actualmente el autismo se considera un

sndrome generalizado, constituido por una


serie de trastornos producidos por anomalas
orgnicas, cuya identificacin y etiologa
resulta complicada con los conocimientos y
tcnicas de investigacin que se poseen.
En algunos casos pueden responder a anomalas
genticas, alteraciones cromosmicas,
trastornos inmunolgicos, etc.

Autismo

Clave del autismo: la incapacidad para


comunicarse.
Dificultades en los procesos de adquisicin del

lenguaje.
Funcin comunicativa del lenguaje alterada.
Teora de la coherencia central.

Dificultad de integracin de la accin (no anticipan) y de


generalizacin.

Teora afectiva.
Resistencia e incapacidad de reconocer expresiones
corporales y faciales, la modulacin de la voz, las
emociones

Autismo

Intervencin y recursos en la atencin


educativa.
Tcnicas de modificacin de conducta:
Refuerzos positivos.
Modelaje por aproximaciones sucesivas.
La extincin.

Programa TEACCH
Objetivo: insertar a la persona con autismo en su
medio natural.
Desarrollo y autonoma personal, social y laboral.
Colaboracin familia y profesionales.

Enfermedad de Parkinson

Concepto.
Enfermedad crnica degenerativa del sistema

nervioso, en el que mueren o se degeneran las


clulas nerviosas del mesencfalo.

Descripcin.
James Parkinson (1817). Parlisis Agitante.

Dificultad en el movimiento y tempblor.


Posteriormente se aaden sntomas como la
rigidez y los trastornos cognitivos.

Enfermedad de Parkinson

Epidemiologa. Factores de riesgo.


Leve predominio de sexo masculino.
Menos frecuente en poblacin negra. (melanina).

Predisposicin gentica.
Mayor incidencia en poblacin rural. (aguas,

pesticidas, herbicidas).
Frecuencia en zonas industrializadas. ( acero,
molinos de pulpa de madera).
Menor incidencia de cncer.

Enfermedad de Parkinson

Etiologa
Causa desconocida.
Factores genticos y ambientales.
A la predisposicin gentica se le suma otros
factores: txicos, frmacos, virus, senilidad.
Causas endgenas.
Elevada metabolizacin de la dopamina.

Enfermedad de Parkinson

Sintomatologa
Sntomas principales
Temblor asimtrico que aparece en ausencia de
movimientos intencionales.
Bradicinesia. Lentitud en los movimientos. Bloqueo:
inmovilizacin sbita. Afecta a la expresin facial
consecuentemente a la comunicacin.
Rigidez. Aumento del tomo muscular.
Alteraciones en los reflejos posturales. Flexin de la
cabeza y extremidades. Propulsin en la marcha y
pasos cortos.

Enfermedad de Parkinson

Sintomatologa
Sntomas secundarios.
Trastornos del habla.
Alteraciones autonmicas.
Depresin.
Trastornos del sueo.
Demencia.

Enfermedad de Parkinson

Niveles.
Existen mltiples escalas para medir el
grado de capacidades que conserva el
enfermo respecto de las actividades de la
vida diaria.
Leve. Normalizacin de actividades.

Moderada. Empieza a impedir actividades

laborales, sociales y de la vida diaria.


Avanzada. Gran dificultad para realizar
cualquier tipo de actividad. Desajustes del
tratamiento farmacolgico.

Enfermedad de Parkinson

Caractersticas del habla. Disartria hipocintica.


Funciones de la fonacin alteradas:
Respiracin, provoca:
Disminucin de la intensidad, frases cortas, aceleracin
interrupcin abrupta del habla.
Msculos larngeos:
Disminucin del tono, la intensidad y la inflexin. Voz
aspirada.
Articulacin:
Bloqueo inicial en comenzar a hablar. Impresicin en la
produccin de sonidos.

Enfermedad de Parkinson

Tratamiento e intervencin.
Evaluacin y diagnstico del equipo multiprofesional.
Farmacolgico.
No cura pero retrasa y mantiene el avance.

Quirrgico.
Para eliminar temblores.

Rehabilitador. Logopedia y Fisioterapia. Integrador social.


Para retrasar el avance de la enfermedad y atender las necesidades
del usuario.

Psicolgico.
Para que los afectados y sus familias puedan salvar mejor las
dificultades que vayan apareciendo.

Enfermedad de Alzheimer

Demencia: sndrome cerebral adquirido de etiologa


orgnica que cursa con un deterioro persistente y
progresivo de las funciones mentales superiores, afectando
a la persona y produciendo incapacidad en los aspectos
social, laboral y personal.

Concepto
Envejecimiento prematuro del sistema
nervioso central que conlleva prdida
celular y alteraciones neuroqumicas y
neurohistolgicas, que afectan de forma
global a las funciones cognitivas.

Enfermedad de Alzheimer

Alois Alzheimer en 1906 describe:


Alteracin de la memoria.
Desorientacin.

Falta de comprensin del lenguaje hablado.


Dificultad en los movimientos voluntarios.
Cambios de personalidad.
Alteracin de la conducta.

Enfermedad de Alzheimer
Etiologa
Sin causa clara. Posibles causas:
Exposicin a txicos.
Posible traumatismo craneal oculto.
Infeccin.
Susceptibilidad gentica.
Degeneracin de las clulas subcorticales.

Enfermedad de Alzheimer

Sintomatologa.
rea afectiva.
Apata, depresin, nerviosismo, cambios repentinos de
humor, prdida de iniciativa y desinters por las
relaciones personales.
rea cognitiva.
Disminucin de las habilidades ms complejas, fallos de
memoria.
rea de la conducta.
Persistencia de conductas.

rea social.
Prdida de autonoma personal, desorientacin familiar.

Enfermedad
de
Alzheimer
Evolucin del lenguaje a travs de los
diferentes estadios.
Estadio inicial
Empobrecimiento de la riqueza expresiva.
Disminucin en la iniciativa del habla.
Lenguaje menos conciso durante el discurso.
Repeticiones conceptuales.
Dificultad para encontrar las palabras.
Dificultad en la comprensin compleja.
Alteraciones leves en la escritura.
Dificultades leves de lectura.

Enfermedad de Alzheimer

Evolucin del lenguaje a travs de los


diferentes estadios.
Estadio medio.
Mayor empobrecimiento expresivo.
Mayor perseverancia en la comunicacin de ideas.
Rodeos expresivos, ecolalias y jerga.
Escasa comprensin de las estructural sintcticas.
La repeticin est levemente afectada.
Dificultades en lecto-estritura ms acentuadas.

Enfermedad de Alzheimer

Evolucin del lenguaje a travs de los


diferentes estadios.
Estadio avanzado.
Disminucin severa y elevado nmero de errores en
el lenguaje espontneo.
Lenguaje incomprensible y estereotipado, con
aumento de ecolalia.
La dificultad en la nominacin se intesifica.
Comprensin muy alterada, incluso para rdenes
simples.
La lecto-escritura casi desaparecida.

Enfermedad de Alzheimer

Evolucin del lenguaje a travs de los


diferentes estadios.
Estado terminal.
Paraplejia.
Postura fetal, encamado.
Estado vegetativo.
Incapacidad total.
Afasia global con mutismo.

Enfermedad de Alzheimer

Tratamiento e intervencin.
Equipo interprofesional.
Los frmacos frenan los sntomas.

Precisa rehabilitacin y estimulacin ambiental.


Reorientacin de la realidad.
Reentrenamiento de la memoria.
Tratamiento individualizado.

Esclerosis lateral amiotrfica

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Esclerosis mltiple

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