EL VOLUNTARIO EN LA ATENCIN

DELPACIENTE CON ENFERMEDAD

CRNICA Y TERMINAL

Paulina Barahona Cruz, Mgtr.

Septiembre 2011

ENFERMEDAD CRNICA Y TERMINAL

CRNICO: Trastorno orgnico
funcional que obliga a una
modificacin del modo de vida del
paciente y que es probable que
persista durante largo tiempo
(Rosa Poveda Salv).

TERMINAL: Presencia de una

enfermedad avanzada, incurable y
progresiva sin posibilidades
razonables de respuesta al
tratamiento especfico.

NECESIDADES DEL PACIENTE CRNICO Y

TERMINAL
SER SUJETO: Conservar la
autonoma que sea posible.
INFORMACIN: Debe ser
proporcionada por el agente
adecuado.
COMUNICACIN:
Permanente y abierta.
EXPLICACIN: De
tratamientos, efectos y
resultados.

NECESIDADES DEL PACIENTE

SEGURIDAD: Apoyo y gua de los pasos a
tomar.
SENTIR LA PERTENENCIA: Que no es una
carga
CARIO: No compasin.
COMPRENSIN
ACEPTACIN
ESCUCHA de los temores de la incertidumbre
del futuro.

OBJETIVOS DE LA INTERVENCIN CON

PACIENTES TERMINALES
Mantener la comunicacin: Paciente,
Familia y con el equipo interdisciplinario.
Detectar necesidades especficas del
paciente, del equipo y su familia.
Brindar apoyo emocional al paciente, su
familia y al equipo.

OBJETIVO DE TRABAJO CON PACIENTES

TERMINALES

Escuchar

Comprender
necesidades
Preocupaciones

Ejecutar lo que
sea necesario

SE DEBE EVITAR
Silencios Sospechosos" ante preguntas.
Mentiras: Se han de proporcionar mensajes con
esperanza sin que ello implique "mentir" al
paciente.
Alejarnos emocionalmente del paciente: Se debe
mantener comunicacin no verbal mediante el
contacto ocular el inters y la atencin.
Incongruencia en la informacin.

CMO ABORDAR LA INFORMACIN CON

EL PACIENTE
1. Manejar adecuadamente la comunicacin no
verbal.
2. Averiguar qu sabe el paciente.
3. Averiguar qu quiere saber.
4. Utilizar frases cortas y verificar que va
comprendiendo la informacin.
5. Evitar discusiones con otros profesionales
sobre medidas diagnsticas o teraputicas
utilizadas en presencia del paciente.

COMO ABORDAR LA INFORMACIN CON

EL PACIENTE
6. Utilizar, cuando se pueda, trminos positivos
7. Evitar los tecnicismos
8. Respetar el lenguaje simblico que utilice el
paciente o la familia.
9. Dejar siempre abierta una puerta a la esperanza.
10. Manejar la incertidumbre. No dar plazos exactos.
11. Identificar y potenciar los recursos familiares y
personales.
12. Favorecer la expresin de los sentimientos.

FAMILIA
Apoyo frente a lo que est viviendo
Dar informacin para que puedan responder
ante las preguntas del paciente.
Mantenerse cerca con la familia
para dar apoyo.
Ayudarles en el desarrollo de nuevas
habilidades de comunicacin entre
ellos y con el enfermo.

DEFENSAS ANTE NUESTRA ANGUSTIA

Silencio
Evitar quedarse a solas con el enfermo por el
miedo a la comunicacin no verbal.
Evadir ciertos temas.
Cuidar las palabras.

COMO ENFRENTAR LOS TEMORES

Dilogo constante entre familia y
profesionales.
Recordar que no existen palabras
ni frmulas mgicas y perfectas.
Escuchar activamente lo que el
enfermo dice.
Tolerar la expresin de
sentimientos.

HERRAMIENTAS A USAR
Herramientas de comunicacin verbal y no
verbal .
Conocer al paciente y su familia.
Estar atento a las necesidades del paciente.
Escucha activa.

IMPACTO DE LA NOTICIA DE UNA

ENFERMEDAD

Angustia ante el futuro.

Temor al abandono a la soledad.
Miedo a la muerte.
Prdida de confianza en el mdico.
Desesperacin

ETAPAS DEL PROCESO DE ADAPTACIN

(Dra. Elisabeth Kbler Ross)
1.
2.
3.
4.
5.

NEGACIN
NEGOCIACIN
IRA
DEPRESIN
ACEPTACIN

NEGACIN-NO PUEDE SER

Defensa frente a la angustia.
No aceptar la noticia.
Evidente en el peregrinaje entre mdicos y
tratamientos.
Bsqueda de nuevas respuestas.

NEGOCIACIN- YO VOY A HACER TODO

LO NECESARIO

Imposicin de la realidad.
Dolor.
Segunda defensa frente a la realidad.
Es una negacin ms sutil.
Busco negociar con Dios, con la vida con los
mdicos.

IRA NO ES JUSTO. POR QUE A MI?

Cuando el sujeto se da cuenta que no funcion la
segunda tctica defensiva, surge la rabia.
Dirigida al mdico, a Dios, a la vida, al hospital.

DEPRESIN- ESTO YA NO TIENE

SENTIDO

Necesita estar a solas consigo.

Extrema tristeza.
Falta de fuerza para luchar.
Verbalizar el deseo de morir.
Pedir a Dios la muerte.

ACEPTACIN
Llega luego de la expresin de
sentimientos.
Tranquilidad frente al futuro.
Bsqueda de poner en orden las
cosas.
Proporcionar la ayuda que el
paciente necesite.

FACTORES QUE FAVORECEN LA

ADAPTACIN
Control del dolor.
Hablar sobre el tema cuantas veces sea
necesario.
Escuchar atentamente
Permitir la expresin de sentimientos.
Mantener constante comunicacin con la
familia.
Ayudar a resolver las situaciones pendiente.

COMO INTERVENIR
Aceptar nuestros propios
temores.
No evadir el tema
Informar al paciente.
Formar grupos de
profesionales donde podamos
hablar de cmo nos sentimos.