Ps.

Mauricio Vargas Navarro

*QUE ES LA PSICOSIS?
Es un desorden mental severo,
con o sin un dao orgnico,
caracterizado por un:
Trastorno de la
personalidad
La prdida del contacto
con la realidad y
Problemas para adaptarse
socialmente.

*FISIOPATOLOGA
El mecanismo ntimo es desconocido

HIPTESIS
Biolgico: La ms aceptada sugiere un exceso
de la actividad dopaminrgica a nivel
subcortical
Gentica
FACTORES DE RIESGO
Factores perinatales
Alteraciones en las primeras relaciones madre
(padre) bebe
Situacin familiar

SINTOMAS

ALUCINACIONES

AGRESIVIDAD

DELUSIONES DE DAO

HABLA DESORGANIZADA

*El diagnstico es eminentemente clnico,

basado en la presencia como mnimo de
un sntoma muy evidente o dos o ms si
son menos evidentes, de cualquiera de
los mencionados en el cuadro clnico.
*Los exmenes auxiliares no diagnostican
psicosis, son tiles para descartar causas
orgnicas (p.ej: una tomografa para
detectar un tumor cerebral).

*
Psicosis funcionales

Psicosis orgnicas

Psicosis por sustancias

Esquizofrenia
T. psictico agudo
T. esquizoafectivo
T. delusional
T. bipolar
Depresin psictica

Encefalitis infecciosas
Parasitosis SNC
Epilepsia
Enfermedad Alzheimer
Enfermedad Parkinson
Enfermedad Wilson
Corea Huntington
Neoplasia SNC
ACV
Intoxicacin por Pb
Hipogicemia
Hipertiroidismo
Hipotiroidismo
Lupus
Porfiria

Corticoides
Levodopa
Ciprofloxacino
Cocana
Marihuana
Anfetaminas

*
*Trastorno

psiquitrico
crnico
caracterizado por episodios psicticos
recurrentes con remisin parcial entre
ellos.
Sntomas psicticos (positivos)

Sntomas deficitarios (negativos)

Alucinaciones
Delusiones / delirios
Desorganizacin del lenguaje
Desorganizacin de la conducta

Falta de motivacin
Lenguaje escaso
Aislamiento social
Escasa expresin emocional

CATEGORAS Y SUBCATEGORAS
CAPTULO

V:
Trastornos
Mentales y
del
Comportamiento

GRUPO

CATEGORIA

SUBCATEGORIA

Esquizofrenia,
Trastorno
Esquizotpico y
Trastornos de
Ideas Delirantes
(F20-F29)

F20 Esquizofrenia
F21 Trastorno
Esquizotpico
F22 Trastorno de Ideas
delirantes persistentes
F23 Trastornos
Psicticos agudos y
Transitorios
F24 Trastorno de ideas
delirantes inducidas
F25 Trastornos
Esquizoafectivos
F28 Otros Trastornos
Psicticos no Orgnicos
F29 Psicosis no
Orgnica sin
especificacin

F20.0 Esquizofrenia
Paranoide.
F20.1 Esquizofrenia
Hebefrnica
F20.2 Esquizofrenia
Catatnica
F20.3 Esquizofrenia
Indiferenciada.
F20.4 Depresin post
Esquizofrnica.
F20.5 Esquizofrenia
Residual.
F20.6 Esquizofrenia
Simple.
F20.8 Otras
Esquizofrenias
F20.9 Esquizofrenia
sin especificacin.

PREVALENCIA ANUAL
CON SNDROME
PSICTICO EN EL
PER

*Para conocer los resultados de su

evaluacin aplicar la informacin
correspondiente a sintomatologa y
clasificacin de trastorno psictico.

*SRQ viene del ingls Self Reporting

Questionnaire, instrumento de
evaluacin de salud mental
desarrollado por la Organizacin
Mundial de la Salud que en espaol
quiere decir Cuestionario de Auto
Evaluacin.
*

*
*Este instrumento ha sido elaborado
con la intencin de ser usado con
adultos y adolescentes mayores (a
partir de 15 aos).

*
*2 Las preguntas 19 a 22 son
indicativas de un trastorno psictico;
una sola respuesta positiva entre
stas cuatro determina un caso.

* Es la evaluacin a la que se somete a una persona con la

finalidad de analizar su estado mental.

* Para ello, el evaluador requiere hacer uso de instrumentos de

evaluacin.

Aspectos a evaluar
Sntoma

Mtodo de evaluacin predominante

Observacin

Conciencia

Apariencia

Colaboracin

Conversacin

Exploracin activa

Informacin
externa

Atencin y Concentracin

Orientacin

Memoria

Percepcin

Afectividad (contenidos)

Estado de nimo
Nivel de energa y actividad

Contenidos del pensamiento

Lenguaje y pensamiento

Capacidad de juicio

Comportamiento psicomotor

+
+

Control de los impulsos

Conciencia de enfermedad

TRATAMIENTO FARMACOLGICO
SITUACIN

TRATAMIENTO

No agitacin ni rechazo de la
medicacin

No agitacin pero s rechazo

de la medicacin

Haloperidol gotas, 50-100 gotas/da

Escasa adherencia

Risperidona 2 mg tb, 3-8 mg/da

Sulpirida 200 mg tb, 400-800 mg/da
Haloperidol 10 mg tb, 10-20 mg/da
Trifluoperazina 5 mg tb, 10-20 mg/da
Clorpromazina 100 mg tb, 300-600 mg/da

Flufenazina decanoato 25 mg amp

Haloperidol decanoato 50 mg amp

ampolla IM c/15 das -> 1-2 ampollas IM c/30 das

Nunca desde el inicio, evitar en personas sensibles a
efectos EP

*PSICOEDUCACIN
Es una estrategia de intervencin psicosocial, sistematizada y
orientada a aspectos especficos. A travs del cual el usuario,
familia, comunidad se
Informan
Se fortalecen
Educan acerca de la psicosis

convirtindose en protagonistas del

proceso para la rehabilitacin del paciente

Por qu la Psicoeducacin en psicosis?

Los trastornos mentales generalmente son de curso
crnico y recidivante.

Los pacientes y sus familiares no disponen de los

conocimientos ni habilidades necesarias para
comprender y controlar la enfermedad.

Los pacientes presentan con frecuencia una mala

adherencia al tratamiento.

Existe evidencia cientfica quela psicoeducacin es

eficaz en la reduccin y prevencin de las recadas.

*QUE TEMAS BRINDAR

PACIENTE

Conciencia de enfermedad.
Adherencia teraputica.
Automanejo de la enfermedad
(manejo de desencadenantes,
deteccin precoz de seales de
alarma de recurrencia).

Regularidad de hbitos o estilos

de vida saludable.

FAMILIA

Manejo del estrs.

Habilidades de manejo y
autonoma.

Conciencia de enfermedad.
Tratamiento farmacolgico y
psicosocial.
Estrategias de afrontamiento.
Control de la emocin
expresada.
Reducir el contacto o
dependencia de los pacientes
hacia sus familiares.
Mejorar la comunicacin
entre los miembros.
Intervencin en crisis.

GRACIAS