Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
complejo
Hiperglicemia
crnica debida a
defectos en la
secrecin o la accin
de la insulina
Alteraciones del
metabolismo de los
carbohidratos, las
grasas y las protena
Clasificacin
Diabetes Mellitus tipo 1
Destruccin de las clulas beta del pncreas.
Autoinmune -predominio en la infancia.
Dficit absoluto de insulina,- tendencia a la cetosis.
Proporciones epidmicas
Obesidad jvenes y en
edad frtil
7% de embarazos
Prevalencia 7,5 %
7-10%
Sedentarismo
Urbanizacin
creciente
Envejecimiento global
de la poblacin
Incremento en la
obesidad
DIABETES
GESTACIONAL
=
Inducida por el embarazo
DIABETES TIPO 2
enmascarada o
descubierta durante el
embarazo
Mini-ambiente uterino
- huellas-
Expo in tero a
Hiperglicemia materna
Hiperinsulinemia fetal
Aumento cells adiposas fetales
Obesidad y
resistencia a la insulina
Intolerancia a la glucosa
Diabetes
1988 Gerald
Reaven
Obesidad y
alteraciones
metablicas hiperinsulinemia
1989 Kaplan
Sndrome
metablico
Obesidad central
SINDROME
Intolerancia a glucosa
Hiperglicemia
HTA
Hiperuricemia
Acantosis nigricans
Trastornos de
hipercoagulabilidad
Origen gentico
alt insulina-receptor
Hiperinsulinemia crnica
Regulacin hacia abajo del receptor de insulina
Tejidos resistentes
Liberacin al T.
sanguneo
Porcin extracelular
se une a la insulina
Unin a receptor de
membrana
Fosforilar con un
fosfato de alta
energa, un residuo
de tirosina
Homodimero:
Extremo Intra
Celular
Cadena alfa/beta
tirosina cinasa
Activando la
fosforilacin en
tirosina
Estimulacin de la captacin
de glucosa por el msculo y
el tejido adiposo.
Inhibicin de la produccin
heptica de glucosa.
Inhibicin de la cetognesis.
Ausencia de
insulina
DIABETES GESTACIONAL
Similar a DM
tipo 2
Resistencia en
el tejido
perifrico
Insuficiencia de
clulas del
pncreas
ESTROGENOSPROGESTERONA
Concentraciones ms
bajas de glucosa
Depsito de grasa
Retardo en el
vaciamiento gstrico
Aumento del apetito
GESTACIN AVANZA:
Concentraciones
posprandiales de
glucosa aumentan
Sensibilidad a la
insulina se deteriora.
Contrarresta la cada de la
sensibilidad perifrica a la
insulina.
D
M
Glicemia
materna
promedio
MACROSOMA
Concentracin
de insulina en
sangre fetal
y en lquido
amnitico,
Macrosoma
Asfixia
CESREA
Distocia de
hombros
Hipocalcemia
SDR
Cardiomiopata
Hipomagnesemia
< QI
Obesidad
Policitemia
Sndrome metablico
Hipoglicemia
DM 2 / Herencia
Aborto
Anomalas
renales
Parto
pretrmino
Situs inversus
Malformaciones:
Regresin caudal
Muerte fetal
inexplicable
-35 sem-
Hidramnios
-oliguria fetal-
Diabetes
Gestacional
Glicemia
durante el
embarazo 99
mg/dL.
DM-2
Historia
familiar de
diabetes
HTA
Paridad tarda
> 33 aos
Dficit de accin
ADA
Criterios
de
Osullivan
Prueba confirmatoria
PTOG
Semana 24 y 28 de
gestacin
Prueba de
tamizacin
Mujer
diabtica
que
queda
embarazada durante el curso de su
enfermedad.
Mujer NO diabticahiperglicemia
patolgica durante su embarazo
-Iniciar la dieta y ejercicio moderado
- Medicamentos
Medidas NO farmacolgicas:
Dieta: CH 35% en obesas
30%
Ejercicio- 30 minutos/da
Metas
Ajustes individuales
Metformina VS insulina