HISTORIA DE LOS MARCAPASOS

1883 - WALTER HOLBROCK

GASKELL
Fisilogo Ingls
Destruccin NAV provoca disociacin entre aurculas y ventrculos,
llamo bloqueo cardaco.
1930
HYMAN
Descubri marcapaso con generador elctrico manual, dando inicio
estimulacin cardaca artificial en paro cardaco.
1958
SENNING
1er implante marcapaso cardaco con fuente interna de energa
1959 FURMAN
Estimulacin endocrdica va transvenosa consolidando moderna
estimulacin cardaca.
1980
Marcapaso transcutneo
Utilizado emergencias mdicas

MARCAPASOS
Son sistemas que monitorizan constantemente el ritmo cardaco
estimulando sin parar el corazn, desde que la FC sea menor a la
programada.

COMPONENTES
1. FUENTE DE ENERGIA
2. CIRCUITO ELECTRONICO
3. ELECTRODOS

MARCAPASOS
TIPOS POR LOCALIZACION
MARCAPASO EXTERNO
Generador de pulso fuera del cuerpo
MARCAPASO
INTERNO
O
PERMANENTE
Generador de pulso dentro del cuerpo
MARCAPASO
TRANSVENOSO
Emplea electrodos que son llevados por las venas centrales
hacia las cmaras derechas del corazn. Utilizado en urgencias
hasta la dcada de los 80s
MARCAPASO
TRANSCUTANEO
Libera impulsos hacia el corazn a travs la piel, mediante
electrodos cutneos.

TIPOS DE MARCAPASOS
1. TEMPORARIOS
Bradicardias reversibles
2. DEFINITIVOS
Bradicardias irreversibles
3. MONOPOLARES
Polo negativo est en contacto c/miocardio
4. BIPOLARES
2 polos estn en contacto con el miocardio
5. UNICAMARALES
Solo las aurculas los ventrculos son estimulados
6. BICAMARALES
Aurculas y ventrculos son estimulados y monitorizados por el mismo sistema.

TIPOS DE MARCAPASOS
7. MARCAPASOS DE DEMANDA (NO COMPETITIVOS)
Respetan el ritmo del paciente
8. MARCAPASOS COMPETITIVOS

Son asincrnicos
No respetan el ritmo propio del paciente
Estimulan de forma permanente e independiente de la presencia no de ritmo
propio del paciente.

9. MARCAPASOS ENDOCARDICOS
Electrodos implantados por va transvenosa
10. MARCAPASOS EPICARDICOS
Electrodos implantados por toracotomia
11. MARCAPASOS PROGRAMABLES

Microelectrnica permite programacin no invasiva despus de ser

implantados

PARAMETROS PROGRAMABLES
A. FRECUENCIA
B. ENERGIA DE PULSO
AMPLITUD
DURACION PULSO
C. SENSIBILIDAD
D. PERIODO REFRACTARIO
E. MODO DE ESTIMULACION
F. HISTERESIS
G. RESPUESTA AUTOMATICA DE FRECUENCIA

IDENTIFICACIN MARCAPASOS
1 LETRA: DONDE
Son identificados por 3 letras : A: AURICULA
ESTIMULA
V:VENTRICULO
2: DONDE LEE
D: DUAL
1. AAI
3: SE INHIBE O SE
I: INHIBICION
ACTIVA
Marcapaso que estimula aurcula
Siente la aurcula y se inhibe en presencia de onda P
2. VVI
Marcapaso que estimula VD
Siente el ventrculo y se inhibe en presencia de onda R
3. VDD
Estimula en el ventrculo (V); detecta la actividad elctrica tanto en
la A como en el V (D); responde inhibindose o dando un estmulo
ventricular (D)
4. DDD (MARCAPASO FISIOLOGICO)

Marcapaso bicamaral
Estimula aurcula y ventrculo derecho
Siente aurcula y ventrculo derecho e inhibe el estmulo en las 2

INDICACIONES